膀胱癌

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
膀胱癌早期有可能会出现血尿，往往是无痛性的血尿，大多数是全程的，可以间歇性的发作，也可以表现为开始有血尿或者尿到最后才出现血尿。有的原位癌肉眼不会看到血尿，但是如果排出的尿液送化验，显微镜下可以看到有红细胞，也就是镜下血尿。有广泛分布的原位癌或者浸润性的膀胱癌，有可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，尤其是病变位于膀胱三角区。所以有长期不能痊愈的膀胱炎，应该警惕膀胱癌的可能，特别是原位癌。

讲解医师：田碧  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
膀胱癌的中晚期治疗与伽马刀的关系，首先，中晚期的膀胱癌怎么治疗？譬如早期的膀胱癌选择手术，肯定是正确的，但是中晚期以后就存在一个问题，手术不能切除，有一些中期的人做了，效果也非常不好，病人损伤也很重，会有这样一个问题。另外，就是灌注化疗的问题，一旦晚期以后，就是灌注化疗，比如转移到肺上了、转移到脑上了、转移到骨头上了，化疗效果更差，这时候怎么办？可以选择伽马刀，不要因为中晚期而灰心而丧气，选择伽马刀一方面大大提高病人的生活质量，减轻病人的病痛，解除病人的痛苦。另一方面，随着肿瘤的有效控制，病人的生存期大大延长，所以中晚期的膀胱癌也不要担心，可以选择伽马刀。

讲解医师：王赫  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
吃中药治疗膀胱癌不现实，膀胱癌患者可以通过西医进行手术治疗，而中药对于膀胱癌在根本上的治疗中没有任何意义，中药只能在膀胱癌术后辅助治疗。\n膀胱癌首选治疗方案是手术治疗，如果确诊膀胱癌，以现在的医疗手段可以通过微创的手段治疗。膀胱癌术后需要定期的膀胱灌注药物预防复发，中药类如羟基喜树碱是中成药成分，用来膀胱灌注预防膀胱癌复发。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱癌晚期可以以化疗为主要治疗方法，而中医为辅助治疗方法。化疗是直接对癌细胞有杀灭的作用，可以达到控制癌细胞的扩散，提高患者的生活质量，改善患者癌症晚期的症状。但是化疗存在有较大的副作用，比如骨髓抑制，或者出现有恶心、呕吐、消化道异常反应等，这时可以辅助中医治疗来间接的提高患者的免疫力，减轻化疗的各种不适的症状，所以建议以中西医综合治疗为主。\n化疗前需要详细评估患者的身体状况、能否耐受化疗，比如骨髓抑制的情况、造血系统的情况及其患者的体质，必要时先给予相关的药物调整，等待机体免疫力适度上升后的抵抗力适度上升以后，再进行相关的化疗治疗。在化疗的期间，根据患者的反应可以给予一些扶正祛邪的中药治疗。

讲解医师：胡琦  （副主任医师）
就职单位：包头市肿瘤医院泌尿外科
膀胱癌作为恶性肿瘤，手术是一种主要的治疗方式，在手术后根据不同的肿瘤分期需要辅助不同的其它治疗，比如非肌层浸润性膀胱癌再膀胱肿瘤电切手术后可以给予膀胱灌注化疗，晚期的膀胱癌在经过根治性全膀胱切除术后也可以辅助给予全身化疗或放疗，以上均为膀胱癌术后的正规治疗方法。中药治疗在膀胱癌术后针对肿瘤的治疗中并没有特殊功效，但对于经历了膀胱全切手术的患者，尤其是本身就有消化道疾病的患者，在术后的恢复期，一些辅助排气的中药也推荐可以使用。在患者的长期术后恢复期，一些中药在改善饮食、睡眠等方面也有良好的效果。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院泌尿科
膀胱癌的患者是不是可以艾灸这个问题是区分对待的。如果膀胱癌处于分期比较早，完全可以用手术切除的患者，用艾灸是完全没有问题的。 当然用艾灸需要结合患者的体质，一般来讲艾灸适合于虚寒体质的人群，一般实热或者湿热的患者艾灸往往就不太适合了。 但是对于膀胱癌应用艾灸有一点需要注意，如果刚刚做完手术用艾灸，特别是膀胱附近的穴位进行艾灸，有可能使没有愈合完全的创面再出血，有这种出血的风险。 另外一种情况就是晚期膀胱癌，无法通过手术切除，对于这类患者用艾灸可以改善临床症状，但是对于膀胱癌严重的血尿患者，如果说在膀胱附近区域进行频繁的艾灸，有可能会刺激局部的肿瘤，引起血尿的加重。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
彩超可以用于膀胱癌检查。但是彩超检查只能确定膀胱癌导致的膀胱内壁的增厚，以及膀胱癌在膀胱内形成的肿瘤样病变，或者可以通过彩超的检查确定膀胱癌发生的具体部位，以及膀胱癌是否发生了周围组织的波及，以及与周围组织的毗邻关系等。

膀胱癌经过膀胱肿瘤电切或激光汽化切除以后，应注意局部清洁，在尿道开口部分尽量减少感染形成。同时，术后也要不断插管进行膀胱化疗灌注，所以术后也要注意腹部回肠膀胱造

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，具体费用根据地区、医院、所用药物的不同费用也不同，所以建议你问一下所在的医院吧。

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
您好，会的，如果已经发现，建议及时治疗，治疗的希望还是十分大的，不要拖着。