膀胱炎

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
女性膀胱炎是泌尿外科最常见的感染性疾病之一，女性尿道短，所以容易引起尿路感染，女性膀胱炎的原因和治疗大致如下：\n一、女性膀胱炎的原因：\n1、最常见的诱发因素是外界的细菌逆行感染，多见于劳累，或者摄入辛辣、刺激的食物，喝水少。另外，性生活也会引起这种尿路感染，导致膀胱炎；\n2、多见于老年女性，雌激素水平降低，导致尿道黏膜的防御功能下降，也会容易诱发尿路感染，导致膀胱炎。\n二、女性膀胱炎的治疗：\n要根据患者的症状治疗，比如有尿频、尿急、尿痛，则需要口服消炎药物，比如常见的左氧氟沙星、头孢类消炎药物，同时辅助中成药，比如热淋清胶囊、癃清片、三金片等。如果上行到肾脏引起肾盂肾炎，需要静脉应用消炎药物治疗，同时患者需要多饮水、注意休息、禁忌辛辣刺激性食物、近期内避免有性生活等，总体来说治疗效果都比较好。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
膀胱炎是泌尿外科最常见的感染性疾病之一，多发生于女性，与其尿道短的解剖结构有关，具体吃什么药好要根据感染的细菌分析，可分为一般细菌感染和特殊细菌感染，大致情况如下：\n1、一般细菌感染：最常见的是大肠埃希菌感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般是吃左氧氟沙星，或者头孢类的消炎药物，同时辅助配合中成药物，比如热淋清胶囊、三金片、癃清片等。\n2、特殊细菌感染：最常见的是泌尿系结核，它是一种特殊的细菌感染，需要去专业的传染病医院就诊，常用专用的抗结核药物，比如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。还有一种叫做淋球菌性尿路感染，常用的消炎药物是头孢类，比如头孢曲松、头孢吡肟、头孢克肟等。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性膀胱炎的临床表现主要为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，有的时候会出现下腹部坠胀不适，在感染比较重的时候可能合并有肉眼血尿，以排尿终末时比较多见，同时个别患者会出现发热、寒战等全身症状，绝大多数患者没有发热等全身症状。对于女性而言，容易罹患膀胱炎，这与女性特有的生理结构有关系，因为女性尿道往往比较平、直、短、宽，容易受到逆行感染的威胁。有些特殊时期更容易造成膀胱炎的发作，比如在妊娠期、月经期和更年期以后，都是女性膀胱炎高发的时期，有的时候正常夫妻性生活也会造成膀胱炎的反复发作。\n所以对于女性而言，如果出现了膀胱炎的反复发作，我们应当追求一下可能存在的病因，也许跟特有的生理结构有关，也可能跟解剖变异、夫妻性生活有关，除了针对膀胱炎进行治疗以外，还要针对这些具体的病因进行处理。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
得了急性膀胱炎首先是明确诊断，我们应当行尿常规以及尿培养明确是否存在有膀胱炎，必要的时候还需要行影像学检查，当明确诊断以后就应当予以治疗，治疗主要是应用抗菌素进行，可以根据尿培养和药敏试验的结果来选择敏感抗生素。目前临床上推荐应用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代、第三代头孢菌素，对于女性一般采用单剂疗法或者三日短程疗法。对于男性通常推荐应用左氧氟沙星，治疗周期为七天。\n可以行影像学检查看是否存在有并发疾病，比如尿路梗阻，造成男性的膀胱炎发作。当出现有尿路梗阻继发的急性膀胱炎时，要尽可能解除梗阻。在生活方面要求患者多饮水、注意休息、避免劳累，同时要暂停性生活。由于患者可能存在严重的尿频、尿急等症状，可以采用一些药物来对症处理，比如黄酮哌酯之类的药物，或者M受体阻滞剂，如托特罗定等。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱炎在中医上属于淋症的范畴，如果是湿热下注型，则需要使用一些清理下焦湿热的药物来进行治疗，常用的药物有八正散，中成药制剂有八正合剂，还有热淋清胶囊、二妙丸等药物，可以起到清热、通淋、促进炎症进一步吸收等作用，来达到缓解症状或者治愈的目的。\n患者最好能在中医师那里进行辩证以后，再进一步的用药，这种情况往往伴有比较明显的尿频、尿急、尿不尽感、小腹部疼痛或者小便赤黄等症状。治疗期间禁忌饮酒，避免过度劳累，适当多饮水、多排尿，避免久坐、憋尿。用药期间禁忌辛辣、刺激饮食，再观察症状改善的情况。

膀胱炎一般不会导致小腹鼓胀。因为一般单纯的膀胱炎或者尿道炎只会出现尿路的刺激症状，比方尿频、尿急，排尿时尿道出现灼热感、尿痛，严重时可能会导致血尿，但是很少出现膀胱鼓胀的情况。因为尿路感染主要是由于炎症刺激导致，细菌会导致膀胱粘膜、...

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性膀胱炎和尿道炎的区别，通常可以靠症状和化验来进行检测。在症状方面，膀胱炎和尿道炎都会出现尿频、尿急、尿痛，但是尿道炎会出现尿道的脓性分泌物，也就是在内裤上可以见到脓性分泌物的附着，而膀胱炎往往没有分泌物。\n在尿检上膀胱炎是前段尿、中断尿、后段尿，都可以见到白细胞或者细菌，而尿道炎通常是在初段尿、末端尿当中，可以检测到细菌以及白细胞增多，中段尿增高不明显。事实上女性的尿道宽而短，因此单纯的尿道炎非常少见，细菌很快就会通过尿道直接进入膀胱，从而导致膀胱炎，所以膀胱炎和尿道炎往往同时发作，或者仅仅有膀胱炎。膀胱炎和尿道炎在治疗上原则基本上相同，用药也相似，所以在临床上也不严格的加以区分。

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
您好，会的，如果已经发现，建议及时治疗，治疗的希望还是十分大的，不要拖着。

女性咳嗽时小腹痛的常见原因如下：1、细菌感染：病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌，导致膀胱颈部和膀胱三角区黏膜水肿糜烂，会出现膀胱出口梗阻，病人会出现排尿不尽和膀胱胀满，在咳嗽时腹压增加，会刺激膀胱颈部黏膜和三角区黏膜，出现下腹部疼痛症状；2、膀胱结石：由于结石刺激尿道开口处，会导致尿道黏膜出现疼痛症状，当咳嗽时由于腹压增加，会导致膀胱结石刺激后尿道，使后尿道出现疼痛症状。病人需要及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以发现有无膀胱结石或大量残余尿，通过规范药物治疗，如抗生素配合中成药物治疗，多数女性的疼痛症状会明显好转。

男性左侧下部疼痛，通常可能有以下几种原因：1、结肠问题：左侧下腹有降结肠、乙状结肠等器官，如果出现大便硬结、排便不好或者肠痉挛，可能引起左侧下腹疼痛；2、泌尿系统问题：如果出现输尿管下段结石，可能导致左侧的下腹疼痛；3、炎症问题：例如前列腺炎、膀胱炎，但是前列腺炎引起的疼痛一般是下腹正中疼痛较为常见；4、阴囊问题：年轻人较为多见这种原因，如果出现左侧睾丸扭转，可能表现为左侧下腹疼痛，另外考虑有无睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等；5、其它：例如少见的先天异常、肾积水等原因。男性的左侧下腹疼痛，需要做详细的检查分析原因，避免延误部分严重的问题。