膀胱炎

女性膀胱部位隐隐疼的原因非常复杂，可能是泌尿科问题，也可能是妇科问题，甚至可能是结直肠的问题。膀胱部位隐隐痛最常见的是盆腔炎，盆腔炎这种疼痛是膀胱周围、下腹部有不确定的隐痛。但慢性阑尾炎有时也会有疼痛，结肠炎、直肠炎也会有腹部疼痛。 腺性膀胱炎或者其它膀胱的慢性炎症等，也会有下腹部隐痛。有的人是功能性问题，查不出器质性改变，如神经官能症的患者，总是觉得哪里都不舒服。如果排除了器质性问题，则不用担心。有时患者精神紧张也会加重症状，这时患者要放松心情、多参加锻炼，有时不知不觉就会好转。

一般建议在性生活、同房前后要注意卫生。如果女性朋友有生殖道炎症，建议患者把生殖道炎症治疗好以后再同房，这是女性方面的要求。男性朋友一般都有婚检。如果婚检发现包皮比较长或包茎，建议做包皮环切术，这样就可以减少性生活对女性的伤害。如果这些都做到了，同房以后还是有点痒，建议同房以后清洗外阴，女同志清洗外阴，可以适当多喝水，因为女性朋友的尿道与生殖道挨得很近，多喝水可以直接冲走细菌，防止同房造成的炎症，逆行变成尿道炎、膀胱炎等。所以如果排除女性炎症，光是同房后下面有点痒用清水冲洗就可以。如果还是不好，建议到医院做白带化验。

10岁儿童尿床可能原因包括以下几方面： 1、无良好饮水以及作息习惯：如果儿童睡前饮水过多，或进食过多水果容易尿床； 2、儿童夜间抗利尿激素分泌不足：正常情况夜间抗利尿激素分泌比白天高，尿床可能是夜晚抗利尿激素水平与白天相似； 3、睡眠质量较差：因为持续缺觉，不易被叫醒； 4、膀胱过度活跃：医学称为功能性膀胱过小导致； 5、尿路感染：常见为膀胱炎，存在炎症病变可能产生刺激性症状； 6、睡眠呼吸暂停综合征：夜晚打鼾是指大脑缺氧，抗利尿激素分泌不足； 7、遗传因素：研究显示如果儿童爸爸妈妈有一方尿床，儿童约40%可能会尿床；如果爸爸妈妈幼年均尿床，儿童70%概率尿床； 8、其他方面：包括儿童便秘、心理因素以及泌尿道畸形等。

慢性病涵盖的范围较广，几乎各个器官、各个系统，均有常见的慢性病，列举如下：1、心脑血管：高血压、冠心病、慢性心律失常，如心动过速、心动过缓以及房颤，以及心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等；2、脑部：慢性脑梗以及脑梗后遗症偏头痛、周围神经炎等；3、消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等；4、呼吸系统：慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、咽炎、喉炎、慢性肺炎、胸膜炎等；5、泌尿生殖系统：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、慢性附睾炎、睾丸炎、女性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢慢性疾病；6、运动系统：关节炎、骨关节病、腰背筋膜炎以及椎间盘突出等。

放射性疾病是人体受到一定剂量的电离辐射照射以后，引起的机体组织器官损害以及功能障碍的一种疾病，可分为四大类： 1、电离辐射所致的全身性疾病，有外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病内照射放射病； 2、电离辐射所致的器官组织的损伤，包括急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤、放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节、放射性白内障、放射性肺炎及放射性肺硬化、放射性骨损伤、放射性性腺损伤、放射性口腔炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及其他受照射器官和组织损伤； 3、电离辐射诱发的恶性肿瘤，比如白血病、甲状腺癌、骨肿瘤、肺癌、皮肤癌等等； 4、放射性复合损伤，包括放烧复合伤和放冲复合伤。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来，膀胱炎和尿道炎都是常见的尿路感染性疾病。膀胱炎占的比例较大，是常见的尿路感染，约占60%以上。分为急性膀胱炎和反复发作性膀胱炎，致病菌多数为大肠杆菌，约占75%以上，通常多发生于女性。而尿道炎常见的临床症状是尿急、尿频、尿痛以及尿道口分泌物，疾病的致病菌常见于淋球菌以及支原体、衣原体等细菌。治疗方案是不同的，一般来，膀胱炎治疗方案常用的治疗药物主要有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星以及半合成类青霉素或头孢菌素等抗生素；而尿道炎需要根据不同的致病菌选择不同的治疗方案，如果是淋球菌引起的尿道炎，需要在医师指导下应用菌必治进行抗炎治疗。如果是非淋菌性尿道炎，需要在医师指导下应用四环素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星进行治疗。这两种疾病平时都应当注意多饮水，勤排尿，避免进食辛辣等刺激性食物。治疗期间应注意个人卫生，勤换内衣裤，注意保持会阴部清洁等。

讲解医师：高宛生  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院泌尿外科
膀胱炎的治疗要根据膀胱炎的种类，感染的微生物、病原体的类别，以及可能引起膀胱炎的原发疾病，进行针对性治疗，常见以下几种情况：\n1、临床上常见以革兰氏阴性杆菌逆行感染为代表的急性膀胱炎，在女性比较常见，尤其是育龄期的青年女性。对于这种类型的膀胱炎，首选治疗方法是口服喹诺酮类的抗生素，治疗效果比较明显，同时注意局部卫生，还有大量饮水，促进尿路冲刷，预防感染。\n2、老年男性由于前列腺增生，导致尿潴留引起的膀胱炎，需要治疗前列腺原发疾病，改善患者排尿障碍、减少残余尿量，达到治疗的效果。\n3、对于合并有糖尿病等疾病的患者，要积极控制血糖、尿糖。

讲解医师：张玉辉  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
膀胱炎可分为多种类型，其中急性、慢性膀胱炎不需要手术，而部分特殊类型的膀胱炎需要手术治疗。膀胱炎是一类疾病的统称，可分为急性膀胱炎、慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等，相应情况如下：\n1、急性膀胱炎：是由致病菌感染导致的膀胱炎症，女性多见，主要表现为尿频、尿急、尿痛症状，需要行抗感染治疗。\n2、腺性膀胱炎：是膀胱黏膜的增殖和化生样病变，病因尚不明确，可导致尿频、下腹痛和会阴区疼痛，可分为低危型和高危型，其中低危型建议观察、定期随访，而对于高危型，则建议手术治疗。\n3、间质性膀胱炎：是一种慢性非细菌性的膀胱炎症，以尿频、盆腔疼痛为主要的症状，治疗包括饮食调节、口服抗组胺药物、膀胱扩张、膀胱灌注治疗和外科手术治疗。\n对于膀胱炎的患者，主要根据病因进行相应的治疗。对于存在恶性病变风险的患者，则建议行手术治疗。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
膀胱炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿等各种下尿路症状，属于常见的泌尿系统感染症状之一。膀胱炎与尿道炎合称为尿路感染，是泌尿外科的常见疾病之一，其主要特征都是患者出现下尿路症状，也就是尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。对于出现这些症状的患者，首先要进行尿常规检查，如果尿常规中白细胞明显增高，说明患者存在尿路感染，也就是膀胱炎的诊断明确。\n对于膀胱炎的患者而言，可以服用正规的抗菌药物进行治疗，一般可以选择头孢或者磷霉素等一线抗菌药物进行治疗。治疗3-5天后，嘱患者复查尿常规，如果尿常规中白细胞恢复正常，说明患者的疾病治愈，此时可以停药。如果患者尿常规中白细胞仍偏高，建议患者选择二线抗菌药物，或者根据尿培养结果来选择敏感的抗菌药物继续治疗，直到患者尿常规恢复正常。建议患者多饮水，增强抵抗力，都可以减少尿路感染的再次发生。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
跟所有放射性损伤一样，放射性膀胱炎治疗重在预防，膀胱组织很特殊，它就表面是黏膜组织，是一个相对比较无菌的组织，治疗包括预防和保守，用药相对比较麻烦，我们在早期的预防提倡大容量的喝水，让他多排尿，减轻炎细胞在膀胱组织的聚集，通过憋尿增加膀胱的弹性，相应的药物治疗对所有的放射损伤都通用，放射损伤是一种电离辐射，对组织细胞内的氧自由基进行刺激以后，发生自由基反应，我们往往应用对抗自由基或者清除自由基的抗氧化药物，包括药物和食物，常见的药物包括就维生素C和维生素E类。对于放射损伤以后的病人，我们主张长期吃，或者放疗的病人长期应用，也可以有效的缓解。膀胱炎后期可能会有一些缺血性的改变，早期的放射损伤以后，因为水肿压迫组织的毛细血管，造成局部组织供血不良，在肿瘤治疗已经比较卓有成效以后，对于这种缺血性的改变要注意，往往用一些促进微循环的药物。常见的提到丹参类的药物，比较常用，而且副作用相对比较少一些。