腰腿痛

颈肩腰腿痛患者的治疗方法如下： 1、应注意休息，并查找病因，因姿势不正或经常劳累导致的疼痛，应尽快消除病因； 2、治疗时应根据患者自身情况选择合适方法，如落枕可通过简单方法即可缓解，但肌肉劳损的疼痛，则需长时间的治疗。所以当持续疼痛时，应及时就医，通过药物、贴敷、针灸、推拿或康复方法及时改善症状。

疼痛科涵盖慢性头面痛、颈肩腰腿痛、癌痛、风湿性疼痛、神经源性疼痛等，慢性疾病的综合性诊疗学科。常见慢性头面痛有三叉神经痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、骨性关节炎、带状疱疹、三叉神经痛、糖尿病后神经痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性疾病，适合到疼痛科就诊。疼痛科采取的治疗是物理治疗，药物以及微创治疗等方法，以常见的肩袖损伤或者肩周炎为例，对于常见的急性期肩袖损伤或者肩周炎，可以采取口服药物配合冲击波物理治疗，绝大多数患者能达到良好的效果。对于物理或者药物治疗效果欠佳的病人，需要进一步采取疼痛特有的超声引导下的疼痛治疗，慢性疼痛疾病能达到良好的治疗效果，疼痛科是综合骨科、麻醉科、神经内科、肿瘤科等多学科的新兴交叉学科，对于各类慢性疼痛疾病有良好的治疗效果。

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
慢性单纯性外伤性腰腿痛多由于异常体位、连续弯腰或者过度疲劳，腰骶或者骶髂关节的韧带或骨刺产生一种慢性积累性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或者水肿。这些患者多无明显外伤史，多是由于长期体位不适或过劳使腰背肌肉处于牵拉状态引起。

针灸包括针刺、艾灸，温针属于针刺和艾灸两种方式相互结合，但是不仅仅只是二者的单纯结合，温针同时结合针刺和艾灸双重功效，具备一种1+1＞2的效果。温针在治疗腰腿痛方面，主要选用膀胱经上面大肠俞、肾俞、三焦俞及承山、委中等穴位进行治疗，以达到温通经络、行气活血，从而改善患者腰腿痛等症状。一般7-10天为一个疗程，建议患者每天治疗1次，通过2-3个疗程温针灸治疗，可以得到明显临床效果。

腰椎间盘突出引起的腰腿痛，可通过以下方面进行诊断： 1、受伤原因：外伤史、久坐、久立、久行后发生腰腿痛症状； 2、症状：腰腿痛、坐骨神经痛、大小便障碍、会阴部麻木，甚至阳痿等； 3、患者姿势：腰椎间盘突出后，患者外部姿势发生改变，以减轻压迫，如臀部翘起； 4、查体：如肢体抬高试验等； 5、影像学检查：如X光、CT、核磁。

成年人工作、劳动强度较其它年龄段要大，且腰椎是脊柱负重量较大，活动比较灵活的部位，支撑人体上身重量，是身体运动枢纽。生活、劳动中，腰部使用最多，活动量最大，容易受累，长此以往，如果姿势不对，对腰椎损害，特别是正常腰椎向前突出生理曲度容易发生改变，使腰椎受累，包括腰椎周围韧带、肌肉、筋膜都受到一定损害，容易发生腰腿痛。

产后腰腿痛推拿治疗依据患者病因而定，部分患者腰腿痛于产前或孕前已经存在，并已明确诊断疾病；部分患者则因产后长期卧床引起的软组织劳损所致；部分患者因麻醉引起的腰椎肌节韧带损伤所致，针对不同原因引起的不同腰痛需采用不同治疗方法。如患者产前已明确是由椎间盘突出或腰椎小关节紊乱、腰肌劳损造成的腰腿痛，建议于产后月经平稳情况下进行推拿治疗，避免对肌腱韧带、关节软骨造成损伤。

大部分小细胞肺癌与抽烟有关，发病部位主要在中央气道，包括气管、支气管以及段支气管，晚期症状主要有以下几方面： 1、原发性中央型肺癌症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘或呼吸困难； 2、远处转移症状：转移到头部可出现头疼、恶心或呕吐等；转移到肝脏可出现恶心、消化不良、厌食或黄疸等；转移到骨骼可出现腰腿痛、胸痛或四肢偏瘫等； 3、激素样改变：小细胞肺癌属于内分泌细胞癌，可产生激素样改变，如库欣综合征，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、肢端肥大或男性乳腺发育等内分泌症状。

急性单纯外伤性腰腿痛的原因通常为腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起大腿后侧、小腿外侧、脚背及脚趾头疼痛。急性腰椎间盘突出的患者需绝对卧床休息1个月，如恢复不完全，极可能演变成慢性椎间盘突出。较轻微的患者在家休息2-3周后，症状基本可以缓解；较严重的患者需入院治疗，经核磁共振检查明确诊断，进而采取药物进行针对性治疗，主要用激素类药物使神经脱水，以减轻压迫症状。

针灸是用针刺和艾灸的方法，刺激人体特定的穴位，激发人体抗病潜能，提高人体免疫机能，促进人体自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的疾病较广泛，常见疾病包括名种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎等，另外还有神经系统疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣等，以及其他疾病如消化系统疾病、妇科疾病等。