湖南省职业病防治院骨外科 / 主任医师
腰腿痛,指下腰、腰骶、骶髂等处的疼痛,伴有一侧或者是双侧的下肢的放射痛、马尾神经痛。腰痛80%的病人可以经非手术的疗法缓解或治疗。以腰椎间盘突出为例详细的讲解腰痛缓解。腰痛原因有软组织的损伤、腰椎退行性改变、骨折。发病时间短、年龄轻、休息后可缓解。卧床休息症状缓解后,三个星期戴腰围适当下地活动。理疗,包括推灸、按摩、针灸。药物治疗种类多,营养神经的药物,例如维生素B1、甲钴胺、注射用的鼠神经生长因子;缓解水肿药物、口服有迈之灵、注射用甘露醇;止痛药,非甾体消炎止痛药布洛芬,美洛昔康、塞来昔布等。学会做腰背肌功能锻炼,最常用飞燕式。保守治疗后症状没有明显改善,症状加重或神经根病变严重,具有手术指征,则要进行手术治疗。手术治疗分为微创手术治疗和开放性的手术治疗。微创手术治疗有射频消融术、椎间孔镜椎间盘摘除术、椎间盘镜摘除术,微创手术要严格把握手术指征。开放手术,包括开窗减压髓核摘除和内固定融合术。出现大小便失禁,需腰腿痛急性手术。