腰痛

腰椎间盘突出治疗期间能否同房，需根据情况决定。具体如下：1、通常腰椎间盘突出的急性发作期，会伴随腰痛、腿痛、腿麻等症状，建议尽量以休息为主。如果在腰椎间盘突出的急性发作期，进行腰部剧烈运动或同房可能会加重腰椎间盘突出。所以在该病急性发作期的治疗期间，一般禁止同房。如果确实有需求，建议腰部活动的范围和运动的频率不要过于激烈，避免诱发腰椎间盘突出进一步加重。通常情况下腰椎间盘突出急性发作期，通过2周左右的治疗，症状基本可以缓解；2、如果是腰椎间盘突出手术后，纤维环的愈合时间通常需要6周左右。所以术后的腰椎间盘突出的患者，建议至少手术6周后，才能正常进行同房。如果在6周内，进行过于剧烈的运动，可能会导致纤维环内的髓核再次突出挤压神经，从而导致手术失败，或者导致微创手术后腰椎间盘突出复发。综上所述，腰椎间盘突出在治疗期间不建议同房，如果行腰椎间盘突出手术后，建议至少6周后再进行正常的同房。而且在手术后的半年以内，需避免同房的频率和运动程过于剧烈，从而避免诱发腰椎间盘突出发作。

引体向上对腰椎间盘突出有一定帮助，有利于缓解腰椎间盘突出症状。腰椎可以分为5节，包括骨头、椎间盘、神经，当患者处于正常状态时，如站姿、坐姿，上身的重量通过腰椎的椎间盘，传达至下体，此时腰椎间盘压力较高，容易发生腰椎间盘突出。而患者进行引体向上时，上身重量通过手臂被向上牵引，而下身重量向下。另外，该姿势可以使得椎间盘压力较小，类似于轻度牵引腰椎，有利于缓解部分腰椎间盘突出的症状，如腰酸、腰痛、后背较紧张等。

椎间盘突出为临床上常见的多发疾病，表现为腰痛、下肢的坐骨神经分布区域的疼痛、麻木等，患者适合坐的椅子，具体如下：1、高度适中：椅子不能过低，也不能过高，需要保持屈髋、屈膝的自然状态；2、软硬适中：患者如果坐在松软的椅子上，此时腰椎和髋部的生理状态得不到支撑和保持，可能会加重椎间盘突出的症状。如果椅子较硬，肌肉会疲劳和僵硬，不利于椎间盘突出症状的缓解；3、椅子有后背：腰椎形成支撑，可以减少椎间盘坐立状态下，对突出物形成的压力状态，缓解椎间盘突出所造成的疼痛反应。

做腰椎间盘突出手术，打了钢钉，患者出现疼痛的原因如下：1、正常反应：椎间盘突出打钢钉，做内固定时会做植骨融合手术，是腰间盘突出的手术方式之一。可以出现腰痛，也可以有腿痛，大部分属于正常反应；2、伤口刺激：腰痛是因为伤口引起疼痛；3、神经刺激：部分患者会有腿痛，做完手术后神经刺激，局部神经有炎症、水肿，可以引起腿痛；4、血肿刺激：伤口内会有出血，血肿也可以刺激神经，引起腿痛；5、内固定位置不合适：如椎弓钉将内壁穿破，压迫神经也可以引起腿痛；6、伤口感染：做完手术后，手术伤口感染也会引起腰背部疼痛，或刺激神经引起腿痛。腰椎盘突出手术后，如果有腰痛或腿痛，可以复查CT，看内固定位置。只要内固定位置正常，疼痛不必担心。如果内固定钉子没有压迫神经，钉子不会引起疼痛，不必过于担心。

腰椎间盘突出中央型是指突出的髓核向正中突出，在椎管正中位置。大部分椎间盘突出是外侧型，指椎间盘中央的髓核向后突出到椎管。髓核突出要突破纤维环，突破正中后纵韧带，由于后纵韧带中间较厚、两侧较薄，所以椎间盘突出大部分是向后外侧突出。后外侧突出引起的主要症状是腰痛和坐骨神经痛，少部分椎间盘突出向正中突出。如果突出较大，不是单纯压迫某个神经根，而是压迫整个椎管内的马尾神经，引起马尾综合征。主要表现是会阴部、肛门周围，即马鞍区，就是坐在马背上与马鞍接触的皮肤，引起皮肤感觉异常，包括早期感觉过敏，逐步会出现感觉迟钝、麻木等症状。此外压迫马尾神经后，可以引起大小便功能障碍。

不建议腰椎间盘突出患者进行仰卧起坐。因为腰椎间盘突出属于椎间盘病变，突出后会压迫神经引起腰痛和腿痛，而腰椎本身存在向前的生理弧度。腰椎间盘突出后，会随着疼痛，以及肌肉力量变化出现平腰。如果进行仰卧起坐，锻炼的是腹部肌肉，对于腰部肌肉并没有得到较好锻炼，并且属于与身体方向相反的锻炼，可能会引起腰椎幅度发生反曲线改变，加重椎间盘突出。对于患有椎间盘突出的患者，用药物治疗后症状得到缓解，建议进行腰背肌锻炼，即趴在床上向后伸腰或站起向后伸腰。仰卧起坐可能会导致椎间盘突出，压迫神经症状加重，引起腿痛症状加重。因此，建议患者锻炼腰背部肌肉，而不进行锻炼腹部的仰卧起坐。

对于轻度椎间盘突出的患者，有以下治疗方法：1、腰椎养护：应减少弯腰、久坐，避免负重，肥胖患者还需控制体重；2、对症治疗：如果存在腰痛、腰酸、腰胀等情况，可以服用止痛药，如塞来昔布等。也可以服用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松等。还可以使用贴膏药、针灸治疗、理疗等方法进行缓解，有时也可以使用腰椎牵引等方法，大部分轻度椎间盘突出的症状可以得到明显缓解；3、手术治疗：如果椎间盘压迫坐骨神经，引起腿痛、腿麻、乏力等情况，则病情较严重。此时可以先进行保守治疗，若保守治疗效果较差，则需进行手术治疗。

腰椎间盘突出通过手术治疗往往能达到比较好的效果。椎体之间有纤维软骨连接组织，即椎间盘，包括纤维环和髓核，当髓核突出压迫神经根时，会导致下肢疼痛、麻木、无力，甚至部分肌肉萎缩、瘫痪的症状。通过手术治疗将突出的髓核摘除，解除对神经根的压迫，可使神经功能得到较好的恢复。 现在单纯的椎间盘突出往往可以采用微创手术治疗，通过孔镜或者椎板间镜以及双通道内镜的方法将髓核精准摘除，达到有效缓解下肢疼痛、腰痛的目的。腰突症孔镜治疗只要手术当天住院，第二天即可出院，可达到ERAS的目的，即加速康复的目的。

睡了一觉腰痛主要原因如下： 1、由于日常生活中久坐，长期不良的姿势、不良的工作习惯，如长时间弯腰、背负重物以及低头伏案工作等，都可以引起肌肉的慢性炎症以及关节囊软组织的慢性劳损。夜晚时如果没有得到很好的休息，即可诱发腰部疼痛； 2、睡觉的床铺比较软，会导致腰背部的肌肉纤维长时间处于一个姿势或者整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，引起腰背部疼痛症状。 如果短期之内腰痛症状没有任何缓解，建议患者到医院拍X光片，然后明确是不是腰肌劳损，还是因为腰椎其它病变导致的睡觉腰痛。在完善了必要的辅助检查之后，可以选择合适的治疗方法，如针灸、理疗、牵引等，以明显缓解腰痛的症状。更重要的是患者平时需注意工作生活的姿势，避免久坐和弯腰负重。

腰椎痛的原因很多，主要有如下几种情况： 1、腰肌劳损是腰椎痛最常见的原因，主要由于反复用力或过度劳累造成肌肉损伤，引起肌肉痉挛，诱发腰椎疼痛； 2、腰椎其它退行性疾病，包括腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等，均有可能引起腰椎疼痛； 3、腰椎外伤也会引起腰痛，如软组织扭伤、腰椎骨折、韧带断裂等； 4、腰椎本身疾病也会造成腰椎痛，如强直性脊柱炎具有非常典型的早起伴有腰痛症状，腰椎发生感染、结核，也会导致严重的腰椎疼痛，少量腰椎有肿瘤的患者无论良恶性，均可能导致腰椎疼痛，当然中老年人转移性肿瘤也会发生腰椎疼痛。 总之，腰椎痛情况非常复杂，一旦患者出现腰椎疼痛剧烈或者反复发作，建议及时到医院进行详尽的检查，明确疼痛原因。