脚气

有脚气通常不建议使用较热的水泡脚。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种真菌性皮肤病。真菌在局部寄生以后可以产生致炎物质，引起局部皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、角质增厚、脱屑及瘙痒症状。对于脚气一般是使用抗真菌药物进行治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，或口服伊曲康唑、特比萘芬等，效果比较明确。不建议脚气患者使用热水泡脚，因为使用热水泡脚之后血管会扩张、充血，脚气所引起的炎症反应可能会进一步加重；局部致炎物质的释放也会增多，会加重脚气的症状，比如使局部的红、痒等症状加重，不利于脚气的好转、痊愈。有时甚至会诱发全身性的癣菌疹，所以在没有完全控制脚气之前最好不要使用热水泡脚。

通常不建议将丹皮酚软膏用于治疗脚气所致瘙痒症状。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌在局部可以释放炎症物质，引起脚部瘙痒，同时伴局部红斑、丘疹、水泡、糜烂甚至是渗液、脱屑等症状。丹皮酚软膏主要成分是丹皮酚和丁香油，主要起抗炎、抗肿作用，适用于皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等炎症性瘙痒。但丹皮酚软膏成分对脚气所致皮肤癣菌没有明确杀灭作用，所以治疗脚气效果较差。丹皮酚成分具有一定刺激性，如果脚气局部有水泡、糜烂、破损，外擦丹皮酚软膏可能引起局部红、痒等不适，所以通常建议使用抗真菌药物，如兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等将皮肤癣菌抑制、杀灭，以使脚气瘙痒症状逐渐缓解。

脚气可能传染到脸上，但发生率较低。多数人认为脚气不是病，即使治好后也可能会得其他病。脚气学名叫足癣，是真菌通过接触传染到脚上所形成的疾病，如果真菌传染到手上则叫手癣，传染在皮肤上叫体癣，传染到指甲上叫甲癣。如果脚气的患者不注意，真菌传染到脸上，便可能发生传染。真菌不仅是自己传染给自己，还可能通过共用毛巾、洗脚盆等物品，通过间接接触传染给密切接触的人。脚癣可以破坏皮肤本身的屏障功能，使许多病原微生物，如细菌发生自下而上的入侵感染，通常可能诱发丹毒和蜂窝织炎，严重的人可能出现很多全身症状，如发烧、畏寒。脚癣对患者生活质量的影响不容小觑，如果有不良生活习惯，脚气会传染到脸上，如脚气的患者擦脸和擦脚毛巾没有分开，在潮湿环境下使用擦脚的毛巾擦脸，可能使脸上出现真菌感染。另外如果患者用手摸了脚，又摸到脸上，也可能使脸上被真菌感染。有些男性在刮胡子时，脸上出现小破损，如果手碰到脚再摸脸，也可能被传染。建议脚气患者及时治疗，在生活上注意卫生，生活用品单独使用，经常消毒，防止脚气传染到脸上。如果传染到脸上形成体癣，建议外用联苯苄唑软膏，必要时口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等治疗。

目前所有的膝关节终末期的疾病经保守治疗无效，都可以进行膝关节置换，主要针对老年人群。哪些病人不可以做膝关节置换，医学上的禁忌证分为两种，绝对禁忌证和相对禁忌证，具体如下： 1、绝对禁忌证：在关节表面或者手术区域、手术同侧肢体有明显的活动性感染，比如脓疱、溃疡，或者下肢有丹毒、真菌感染，或者是活动期脚气，病人全身有肺炎或者褥疮等其它活动性感染，尤其是血沉、C反应蛋白都比较高，肯定不可以开刀，一定要经过相应的处理，感染控制以后才可以开刀； 2、相对禁忌证：手术可以做，但相对来讲风险比较高，主要是针对老年患者年龄比较大、血压比较高，或者心脏有基础疾病，通过术前相应处理就可以进行开刀。 相对禁忌证和绝对禁忌证都是相对的概念，所有的病人在门诊可能很难做完全的评估，建议入院以后做相应的术前检查，医生会根据术前检查的情况决定到底是属于绝对禁忌证还是相对禁忌证。

防治乳腺癌、预防脚气病、缓解更年期症状。小麦的营养价值：主要成分包括75%含量的碳水化合物、10%含量的蛋白质、B族维生素等。 小麦的功效：1、预防和治疗脚气病、末梢神经炎；2、改善治疗身体虚弱、自汗盗汗的症状；3、降低血液中雌激素的含量，防治乳腺癌；4、缓解妇女的更年期症状。

脚气医学上称为足癣，水疱型脚气即是水疱型足癣，常好发于脚趾缝、脚底，表现为散在的水泡，具有自愈性，但因其为真菌感染，易反复发作。 患者有脚气后尽量使用药物治疗，可以外用抗真菌药物，如环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁乳膏，可有效控制瘙痒症状。如果自己认为不需要治疗，则也可以慢慢自愈，但是可能会很痛苦，每天瘙痒特别严重，较为难受，不太值得，则外用抗真菌药物会更好。

脚气是一个俗称，学名足癣，也叫脚癣，是由一类真菌感染引起的。脚气目前来说是发病率最高的一种皮肤疾病，好发于夏天，因为夏天脚上出汗多；第二夏天的温度是最适合真菌感染的温度。脚气分为三种：一类是水疱型的，就是在脚缝之间出现大小不同的水疱；第二是糜烂型的，就是出现的水疱破溃或搔抓以后出现破溃，皮肤出现糜烂；第三个是角化过度型的，就是皮肤增厚，这种脚气是慢性的脚气，而且发生在脚跟部、脚底部的脚气，反复摩擦以后增厚引起的。不管是哪种类型的都是由真菌感染引起的。

口腔扁平苔癣虽然带个癣字，可跟癣不一样。常说的癣，如脚癣即脚气，是真菌感染造成，有传染性。口腔扁平苔癣没有传染性，最常见更年期女性特别容易得此病，可能由于精神过分紧张、焦虑、体内激素紊乱、免疫功能紊乱等原因造成，目前病因不明确。临床上会碰到安装含镍烤瓷牙后，对应黏膜出现白色角化条纹，类似于扁平苔癣病变，这跟假牙有关。

口腔真菌感染为微生物感染，除发生在口腔，其他部位也较多，最常见的为脚癣，即脚气。对于真菌感染，需先进行化验明确是否为真菌感染。明确真菌感染后，可进行抗真菌治疗，而抗真菌药物分为局部含片或口服药。抗真菌药物种类特别多，在药物治疗的同时需寻找出现真菌感染的原因。如患者血糖高，或患者戴假牙、贫血、长期服用抗生素，此种情况较易出现真菌感染。故除用抗真菌药物来治疗口腔真菌感染，还需纠正引起口腔真菌感染的诱因，否则真菌感染较易复发。 目前对于口腔的真菌感染，效果最好、阳性率最高、最准确的化验方法为进行唾液的真菌培养。将唾液提取在培养基上进行培养，若长出真菌，不但可判断存在真菌，还可判断真菌的类型。必要时还会对培养的真菌进行药物敏感试验，来确定最有效的抗菌药。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于五岁的小朋友有了脚气，最好是能取一些脚上皮屑来做一下相关的检查，确认是不是真菌感染，确认到底是哪一类的真菌感染，可以指导用药。\n当孩子有脚气，一般情况下还是采用外用药的方式来处理，可以给孩子买一些抗真菌的软膏，然后局部涂抹。当然真菌感染相对来说不太容易治愈，所以软膏使用需要一个周期，一般至少要2-4周，然后再根据孩子情况是不是要调整处理。对于小月龄孩子来说，一般比较少用全身的抗真菌药，如果孩子的脚气特别严重，需要用全身的抗菌药，一定要在医生指导下来使用。\n还有一些常规的护理，比如家人可能有脚气，要注意用品和孩子分开。孩子自身要多穿一些纯棉、透气的袜子和鞋，避免穿一些很厚重的鞋，导致脚上出汗、潮湿，因为潮湿是真菌滋生最好的环境，一定要注意保持双脚的干爽，平时要正常的多洗脚，然后在洗脚之后给孩子用上抗真菌软膏，这样相对来说效果会比较好。