脑血管畸形

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血管畸形的成因是先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生了影响。一般多见于年轻人，通过实验室检查以及脑血管造影能够发现。脑血管畸形的治疗，主要是手术治疗，也可以应用血管内介入治疗，立体定向放射治疗，以及由于脑血管畸形引起的临床症状后而出现的对症治疗。一旦发生自发性出血时，立即应用止血药物以及脱水降颅压，清除自由基的药物。如果并发了癫痫需要根据癫痫类型分别选择抗癫痫药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，同时对症和支持治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的脑血管的畸形，主要的治疗的方法就是进行手术治疗，如果手术以后没有任何的症状，那明脑血管畸形已经治愈，是没有必要口服任何药物的。如果脑血管畸形是破裂以后造成脑出血然后再进行手术，那么这种情况下需要根据具体的临床症状来决定吃药。比如如果有高血压病，需要口服一些降压的药物，比如德高宁以及拜新同这一类的药物控制好血压，避免再次出现出血。如果出现了一些神经系统的功能缺血，比如语言的不流利、肢体的瘫痪，那么这时需要口服一些脑保护剂来进行治疗。比如是脑复康以及尼莫地平这样的一类的药物，还可以到正规医院的康复科进行康复理疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是一大类疾病的总称，在临床上面主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和大脑静脉畸形。脑血管畸形的治疗办法主要是手术治疗。手术又分为开颅手术治疗和血管内介入手术治疗。一般来说，脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，可以在血管造影的同时注射Onyx胶，并且时时观察栓塞的效果，直到完全治愈为止。这种情况下，脑血管畸形是可以治愈的。而海绵状血管瘤，血管造影是无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够完全切除海绵状血管瘤，这种疾病也将获得痊愈。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性发育的畸形，如果不经过治疗，这种疾病不会自然而然的消失。所以需要到正规医院的神经内科来进行检查，做脑CT以及脑血管的造影，看看脑血管畸形严重的程度如何。如果程度比较轻，没有任何的症状，这个时候可以暂时不考虑手术治疗，但是需要定期的进行复查。如果脑血管畸形比较严重，平时有头疼的症状，或者是血压比较高，这种情况最好做手术治疗。手术分为开颅手术治疗以及介入手术治疗，手术以后一般可以完全治愈。建议如果有手术适应症，最好进行手术治疗，以免以后引起脑出血的并发症。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的介入手术费用，具体还得要看脑血管畸形的大小、位置，以及术中进行血管的流量有直接的关系。如果脑血管畸形比较小，只是有1根或者2根的供血动脉，可能经过介入这种填塞以后，它的治疗费用在7-8万左右。但是如果一些比较大的血管畸形，能参与的血管比较多，用在手术中介入材料也非常昂贵，那可能在10万、20万都不一定。所以具体还要根据脑血管畸形的大小来综合的评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形一般是胚胎时期出现的大脑血管的一种先天性的畸形，大部分病人，并没有任何的感觉，是在健康查体，或者检查大脑的时候发现的脑血管畸形。如果发现了脑血管畸形，那么应该需要注意什么？第一，如果脑血管畸形比较严重，可以首先考虑进行介入手术或者是开颅手术治疗，避免以后出现脑出血的并发症。第二，如果有脑血管畸形，平时生活中一定要注意避免高血压、高血糖、高血脂这些容易诱发脑血管病这些基础的因素。第三，平时避免情绪的激动，不要剧烈的活动，比如跑步、打球等等，这些容易诱发血压升高的运动，尽量的进行避免。可以到正规医院的神经外科，或者是脑血管病的介入科来进行咨询。

脑血管畸形病人要注意血压不能过高。注意休息。心态要平和，不可过于激动或者过于悲伤。性行为不可过于激烈。

脑血管畸形，可以表现为没有任何症状，如果患者没有出血症状出现，死亡率一般不高，但是，一旦出血，该病的死亡率会相对较高，此种情况的死亡率大概会在6%到30%之间。

脑血管畸形分为两类，如果供血动脉多，回流静脉少就容易出血。如果供血动脉少，而回流静脉多就不容易出血。

脑血管畸形的禁忌症主要有病人年纪过大、有心肺功能障碍、动静脉畸形部位位于重要功能区、功能障碍加重等。