脑血管畸形

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性的脑血管畸形，是在大脑的发育的过程中，比如胚胎时期，或者是出生后的新生儿出现的一种发育的异常，这种疾病并不是遗传病，而是一种先天性的疾病。所以如果父母有这种疾病，孩子不一定得这种疾病，但是这种疾病也有一定的家族史，也就是一些调查研究发现，家族中患有这种疾病的概率有可能比其他人要高一些，所以它有遗传的因素在里面。目前具体的比例有多大还不清楚，可以到正规医院的神经内科来进行检查，出去发现有先天性脑血管畸形的话，应该及时的进行治疗。最好的治疗的方法就是手术治疗，手术治疗包括介入手术以及开颅手术，手术完以后才能避免脑出血的发生。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓，或者是多语易燥。神经功能障碍，约半数脑血管畸形患者，有进行性的神经功能缺失症状，与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。头痛是脑血管畸形最常见的症状之一，约有60%以上的患者有此主诉，67.8%脑血管畸形为出血首发症状，出血可以反复发生，最多可以达十余次。约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫，幕上病变者可有精神异常，偏瘫，失语，失读、失算等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的脑血管的畸形，主要的治疗的方法就是进行手术治疗，如果手术以后没有任何的症状，那明脑血管畸形已经治愈，是没有必要口服任何药物的。如果脑血管畸形是破裂以后造成脑出血然后再进行手术，那么这种情况下需要根据具体的临床症状来决定吃药。比如如果有高血压病，需要口服一些降压的药物，比如德高宁以及拜新同这一类的药物控制好血压，避免再次出现出血。如果出现了一些神经系统的功能缺血，比如语言的不流利、肢体的瘫痪，那么这时需要口服一些脑保护剂来进行治疗。比如是脑复康以及尼莫地平这样的一类的药物，还可以到正规医院的康复科进行康复理疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形一般是胚胎时期出现的大脑血管的一种先天性的畸形，大部分病人，并没有任何的感觉，是在健康查体，或者检查大脑的时候发现的脑血管畸形。如果发现了脑血管畸形，那么应该需要注意什么？第一，如果脑血管畸形比较严重，可以首先考虑进行介入手术或者是开颅手术治疗，避免以后出现脑出血的并发症。第二，如果有脑血管畸形，平时生活中一定要注意避免高血压、高血糖、高血脂这些容易诱发脑血管病这些基础的因素。第三，平时避免情绪的激动，不要剧烈的活动，比如跑步、打球等等，这些容易诱发血压升高的运动，尽量的进行避免。可以到正规医院的神经外科，或者是脑血管病的介入科来进行咨询。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的发育的异常，大部分病人没有症状，只是在进行其他的一些检查的时候偶然发现。比如做脑CT或者是脑核磁共振，或者是做脑血管的造影而偶然发现了脑血管的畸形。如果畸形程度比较轻，没有任何的症状，那么可以暂时不治疗而进行观察，每半年或者是一年左右来复查一次脑血管造影，观察畸形变化的程度。如果病情稳定那就不用治疗，但是如果畸形程度比较重，比如中度以及重度的增大，那么需要进行手术治疗，避免出现一些并发症，最重要的并发症就是脑血管畸形破裂而造成脑出血或者是蛛网膜下腔输血，所以有了这种疾病的病人最好到正规医院的神经内科或者是神经介入科进行咨询，让医生判断是否进行治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的手术费用，具体还要看脑血管畸形的位置、大小，像一些比较小的、比较标新的脑血管畸形，术后又恢复比较顺利，可能总体花费在5万块钱左右。但是如果病人一旦出现严重的并发症，术前出血已经导致昏迷、瘫痪，可能手术之后总体花费可能在10万块钱以上。如果是动脉瘤、脑血管畸形，用介入治疗的办法，更得看血管畸形的位置、大小、参与血管的多少来进一步的评估。小的脑血管畸形也少不了的，需要7、8万块钱。如果比较多的、比较大的脑血管畸形，可能10万、20万块钱都不一定够。所以，具体还要根据脑血管畸形的大小、位置来综合的评估。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形指的就是先天性的脑血管发育的畸形，大部分发生在青壮年，尤其是男性多见。这种疾病能不能影响到寿命，需要根据畸形严重的程度以及有没有出现破裂出血。如果先天性畸形比较轻，有可能没有任何的症状，不会造成出血，那么这个时候并不影响寿命。如果症状比较重，突然出现出血并且出血量比较大，这个时候有可能影响呼吸心跳，而影响患者的生命。如果出现深昏迷的状态，那么愈后不良有可能出现死亡。所以发现了脑血管畸形，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，根据脑血管畸形的严重程度，来决定是否进行手术治疗。目前手术治疗是解决这个问题最根本的方法。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形在血管破裂之前可以没有任何的症状，这个时候无须进行保守治疗，可以进行观察，看看有没有破裂的可能性，每半年复查一次就可以了。所谓的脑血管畸形保守治疗，诊断的就是脑血管畸形破裂以后造成脑出血，这个时候如果不采取手术的话，可以采取保守治疗的方法，保守治疗的方法目的就是进行脑出血的治疗，可以给予胆固醇以及一些脑保护剂。治疗的时间多久需要根据脑出血量的大小来决定，如果量比较大的话，那么有可能需要超过几个月，再加上康复理疗，有可能延滞到半年左右，如果出现脑血管畸形破裂脑出血，最好的治疗方法并不是保守治疗，而是采取手术治疗的方式。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是除了高血压以外另一种引起脑出血的重要的原因。对于年轻人以及原来没有高血压的病人来说，需要考虑到脑血管畸形的可能性，脑血管畸形一般需要通过CT及脑血管的造影明确。如果发现了脑血管畸形，脑血管介入手术治疗是首选的方法，具体的操作方法就是通过微导管把各种栓塞的物质导入到动静脉畸形的供血区域，来达到消除病灶或者是缩小畸形血管团的一种，这种治疗方法需要的技术都非常高，要到三甲医院或者是顶级医院的神经外科或者是血管治疗科进行治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的原因有很多，最常见的原因是先天性的血管发育异常，缺少毛细血管网，导致大量的动脉和静脉出现直接的沟通，称之为脑血管的动静脉畸形。其他的脑血管的畸形原因，由于脑膜的损伤，特别是很多严重的创伤，导致脑血管出现假性动脉瘤，这也是脑血管畸形的原因。还有一些颅底的感染、脑膜炎，都有可能会导致脑血管的畸形，但是最常见的原因还是先天发育的异常。