脑血栓

脑血栓患者讲话不清楚能不能恢复，一般需要具体情况具体分析。首先，看损害的部位、大小以及程度。如果损害部位很大，语言中枢、肌肉结构损伤比较严重，恢复比较困难。如果损害部位很小，并及时进行治疗，通常可以得到改善，甚至不留下任何后遗症。...

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓临床上也叫脑梗死，是由于脑动脉的闭塞导致脑组织坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。它的治疗主要以药物治疗为主，常用的药物有：1、溶栓药物，比如rtPA和尿激酶，它的治疗时间窗非常短，必须在发病4.5-6小时之内给药，而且有一定发生消化道出血和颅内出血的风险。2、抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等，可以缓解血栓的形成。3、他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可以预防脑动脉硬化，减轻脑动脉狭窄的发生，但是可以对肝脏以及肌酶形成一定的影响，定期要监测肝脏功能的指标。4、抗凝药物，因为一部分脑梗死的病人由于心房纤颤导致栓子脱落，引起脑动脉的闭塞，这时需要应用抗凝药物，比如低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等，一部分药物在应用的同时要定期监测体内的凝血指标，预防黏膜出血、消化道出血等并发症。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
患有脑血栓后恢复正常可以干活，要注意的是从心理上保持心情舒畅，不要总认为自己是一个病人。规律生活，戒烟限酒，少盐、少油饮食，适量的运动。针对患有脑血栓的原因给予积极干预，预防再发脑血栓，比如控制好血压、血糖、血脂等。但要注意如果存在动脉狭窄，血压不能降得太低，避免过多出汗，及时补充水分。坚持服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物稳定斑块，但要注意药物的不良反应，定期复查肝功、血脂等。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致脑血栓疾病的发生是有很多原因的，患者有高血压、高血脂和糖尿病，都会诱发脑血栓发生的。脑血栓疾病主要是由于脑动脉粥样硬化和支动脉粥样硬化，造成血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者完全的闭塞。血液不能及时的通过血管，导致供应大脑用血不足，出现缺血缺氧。在病灶处严重的还会压迫到神经组织，出现肢体功能障碍和语言功能障碍，还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、易怒、肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物和活血的药物、溶栓的药物治疗，在日常的生活里一定要控制好血压、血糖、血脂。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑血栓疾病的患者在治愈后出现手麻，属于脑血栓后遗症，可以通过针灸、按摩、热敷或者艾灸的方法治疗手麻，也可以服用营养神经的药物，比如卡马西平，同时配合维生素B族，治疗手发麻这种情况。患者在日常的生活里要避免受凉，尤其是避免用凉水洗手，患者最好在日常生活里多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，少吃过于油腻的食物，少吃过于太咸的食品，保持心情乐观，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。在日常的生活里，也可以通过锻炼身体，改善手发麻的症状，比如走路或者跳舞，控制好个人的血糖、血压和血脂方面的问题。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓的检查项目包括以下四种，即查体、血液检查、影像学检查、其它检查。查体的目的是明确患者是否符合脑血栓的临床表现，并测量血压和双侧的桡动脉搏动情况，血液检查包括血常规、血凝、血糖，肝肾功能、血同型半胱氨酸检查、血脂检查和血尿酸检查等。影像学检查包括头CT、头核磁、颈部血管超声、TCD 、CTA等，其它检查包括尿常规、便常规、心电图、心脏超声以及胸片等。如果检查有异常，建议及时就医诊治。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
脑血栓主要因为脑部血液供应障碍，从而导致脑部缺血、缺氧，脑组织缺血性坏死。脑血栓与糖尿病、高血压、风湿性心脏病、长期肥胖、心律失常、外伤、休克、吸烟、劳累、饮酒、低血压等有关系。长期以上诱因控制不良，容易加重动脉粥样硬化，从而导致血管循环障碍缺血缺氧。脑血栓临床症状表现不一，轻的可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐；比较严重的，可以出现肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁甚至肢体瘫痪、昏迷、死亡等。一般都通过血压、血常规、大生化、心电图、颅脑CT或者是核磁共振等检查，明确诊断。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
脑梗患者的饮食指导如下：1、避免导致脑梗塞危险因素的饮食结构，包括高盐饮食，每天食盐摄入量大于6克都称为高盐饮食，会引发高血压等一系列症状。2、低脂饮食，尽量少吃饱含动物脂肪的食物。3、多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜、水果中含有丰富的维生素C和维生素E，微量元素和维生素对于血管的弹性都是比较好的。4、少食红肉，所谓红肉就是在生肉状态下看起来发红的一切肉类，最典型的有猪肉、牛肉、羊肉。日常补充蛋白，可以用牛奶和鸡蛋。鸡蛋对于60岁以上的老年人，推荐每天1个就可以了，蛋清、蛋黄都可以吃。推荐的还有白肉，像鸡、鸭肉等肉质发白的肉，鱼也是很好的蛋白质补充来源，其他食物就根据自己的具体情况具体安排。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
临床中脑血栓的前兆称为TIA，即短暂性脑缺血发作，表现为反复刻板发作的神经缺损症状，多在1小时内完全恢复。这些症状多表现为：1、突然言语含糊，口角歪斜。2、突然一侧肢体偏瘫或麻木。3、突然眩晕，视物重影。4、突然双下肢失去张力而跌倒。5、突然双眼发黑等。治疗措施包括：1、抗血小板聚集治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷。2、抗凝治疗，例如华法林、利伐沙班。3、扩张血容量，稀释血粘度治疗，例如低分子右旋糖酐。4、降纤治疗，如纤溶酶、东菱克栓酶。5、活血化瘀类的中药或中成药，例如丹参、三七等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑血栓病人的饮食，最重视的就是低盐、低脂，主要分析如下：\n1、低盐饮食：因为过量的盐摄入会导致水钠潴留，引起血压升高，增加心脏和肾脏的负担。卫生部推荐每人每天食盐摄入量最好控制在4-6g，如果超过这个量，可能会不利于脑血管病的预防。\n2、低脂饮食：低脂包括限制植物油和动物脂肪的摄入，植物油包括日常炒菜放的油，尽量要控制在合理的范围之内。控制动物脂肪包括肥肉、动物内脏、鱿鱼等等，这些含有高脂肪和高胆固醇的食物要尽量避免。还包括一些油炸食品，这样的食品也含有很多的植物性脂肪。\n3、其他饮食：提倡患者多吃蔬菜、水果，营养全面均衡，同时还要适当的运动。