山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师
脑血栓栓住脑干即为脑干梗死,脑干血管有较粗大的血管,如基底动脉,中等口径的血管及很小的血管,如穿支动脉。根据血管大小的不同,临床症状和预后截然不同,如下所示:
1、大血管梗死,如基底动脉主干梗死,病人的症状非常凶险,堵塞后病人会很快进入昏迷,有高热、消化道出血、生命体征不稳等症状;这种病人如果不能很快地开通血管,往往会有生命危险;
2、中等血管梗死,相对来讲对生命的影响小于大血管病变,但会导致较明显的神经功能残疾,如顽固性饮水呛咳、说话含糊、共济失调、偏瘫等神经功能障碍;
3、小血管梗死,如穿支动脉,甚至穿支动脉末端闭塞后,临床上虽然也是脑干梗死,但梗死面积比较小,往往症状较轻,早期也会有神经功能障碍,表现为说话含糊、走路可能一侧肢体无力;但由于面积比较小,经过治疗和后期康复,预后尚可。
综上所述,虽然都是脑干梗死,但血管口径不同,临床症状截然不同,预后也大相径庭。
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