脑血栓

脑梗塞与脑血栓本质上是一回事，都可以统称缺血性脑血管病。因为通常发病原因、过程、最终结果相基本相同，都可能会造成人的瘫痪、失语等临床表现，稍微不同的是以下几个方面：1、脑梗塞：更偏重于病理诊断，包含范围更大，应该包含脑血栓和脑栓塞两个方面，反映的是疾病发生后大脑表现结果；2、脑血栓：通常只表明由于血栓形成的缺血改变，更偏重于临床病理、生理学的诊断，可以反映疾病发生的过程。

脑血栓病人可以多吃以下几种水果：1、柿子：含有大量的维生素C，具有降压、保护心脑血管的作用，柿子中含有的维生素含量比其他水果高，对于心脑血管疾病有帮助，其中还含有酚类的化合物，有预防动脉粥样硬化、降低心脑血管疾病的作用；2、柑橘：含抗氧化成分最高，可以预防血栓形成，经常吃可以预防心脑血管疾病；3、蜜桔：含有丰富维生素C，提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇转化，降低血清胆固醇和血脂含量，对于脑血栓的患者比较适合；4、猕猴桃：含有17种以上的氨基酸、果胶、柠檬酸、黄酮类物质，还含有多种微量元素、丰富的维生素，尤其硒的含量较丰富，长期吃起到降血压、降血脂的功效。

预防脑血栓的中药较多，具体如下：1、中成药：包括培元通脑胶囊、灯盏生脉胶囊、清脑复神液、银杏叶片等，培元通脑胶囊适用于肾阳亏损、阳气亏虚的脑血栓后遗症患者，灯盏生脉胶囊适用于肝肾亏虚、肝阴亏虚、阴虚有热的脑梗塞后遗症患者，清脑复神液适用于气虚、血瘀，伴有肢体萎软无力、头晕、睡眠障碍等症状的脑梗死、脑血栓患者；2、中药饮片：包括三七、红花等，可以代茶饮或泡水服用，红花与三七均为活血化瘀、活血养血的中药饮片，如果患者辨证为血虚证或血瘀证，长期服用三七粉或者是红花，有一定的预防脑血栓效果。

预防脑血栓发生的方法如下： 1、对于从来没有发生过脑血栓的患者，需要进行一级预防。患者需要进行合理饮食、保持良好生活习惯、加强锻炼，控制血压、血糖、血脂，并且建议定期体检，如进行心电图、颈部血管彩超，可以筛查出来是否发生房颤、无症状性颈动脉狭窄。如果存在上述情况，经过卒中风险评估，如果风险比较高，还可以给予预防性药物治疗，如抗凝治疗、抗血小板治疗； 2、对于已经发生过脑血栓的患者，需要预防再次发生脑血栓。有很多患者经过正规治疗之后，可能会自行停止口服药物，但可能很快再次发生脑血栓的事件。所以对于绝大多数患者而言，只要发生过一次脑血栓的事件，应该终身治疗、终身预防，坚持长期口服药物。

脑血栓腿疼的常见原因如下： 1、丘脑梗死：可出现感觉异常，如腿疼，应积极对脑血栓进行治疗，并且配合对症止痛治疗； 2、其他原因：包括深静脉血栓、坐骨神经痛、跌倒后引起骨折等，也可引起腿疼。 因此应根据患者病史和查体结果，结合辅助检查，明确腿疼是否和脑血栓有直接关系。找到真正的病因后，即可进行正确的处理。

脑血栓手脚麻木处理如下： 1、如果是脑血栓引起的肢体麻木，在时间窗内可积极进行溶栓、取栓治疗。如果超过时间窗则应积极进行AAC方案，即应用阿司匹林、他汀类药物加上控制血压、血糖治疗； 2、如果不是脑血栓导致的手脚麻木，如糖尿病引起的周围神经病变或药物引起的不良反应可以导致手脚麻木。而脑血栓患者中风之后，会出现情绪睡眠改变，同样会出现躯体形式障碍的表现，如手脚麻木；另外，由于情绪、睡眠改变，也可以导致肢体麻木。对于上述情况，需要进行对因治疗。

脑血栓的吞咽困难可以治疗。如果是脑中风导致的吞咽困难，根据脑中风梗死面积、部位以及病情缓急，以及是否得到正规治疗有密切关系。 临床上绝大部分脑中风、脑血栓引起的吞咽困难经过规范、正规的治疗，吞咽困难都能够得到明显缓解，只有少部分患者吞咽困难，可能会持续比较长的时间。但对于这方面的患者，同样存在处理方法，如长期使用鼻饲管，同样可以解决患者的饮食问题。 对于此类患者最重要的是护理，需要避免在吞咽困难时给予患者经口饮食，否则很容易出现误吸或严重的肺部感染。

脑血栓因为所采取的手术方式不同，患者所面临的风险也有一定差异，常见如下：1、溶栓和取栓手术：对于脑血栓形成时间比较短的患者，可以考虑通过介入溶栓或者取栓的方法进行治疗。在进行溶栓和取栓之后，由于恢复了局部脑组织的血液供应，有可能会发生一过性的灌注压突破，从而造成动脉供血区的脑出血。同时由于取栓的栓子也有可能脱落，从而造成供血动脉远端其他部位的多发梗塞，或者由于栓子脱落并且进入到其他血管，从而造成远隔部位的梗塞。所以对于溶栓和取栓的患者，主要面临出血和梗塞的风险；2、去骨瓣减压手术：对于部分脑血栓已经形成，尤其是大脑中动脉血栓造成大面积脑梗死的患者，有时需要进行神经外科的开颅去骨瓣减压手术，有助于缓解患者的颅内压增高，并且挽救脑疝。但术后患者仍然有可能出现长时间的意识障碍，甚至难以完全恢复意识，还有可能出现术后癫痫，术区出血，以及中枢神经系统感染的风险。

华法林钠片不治疗脑血栓，但可以用于预防心肌梗死后房颤、心脏瓣膜病，或人工瓣膜置换术后引起脑栓塞的发生。脑血栓通常是指脑动脉由于局部血管自身病变，而激发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄，或闭塞引起局部的血流减少，或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死而出现的局灶性神经功能缺损症状和体征。而脑栓塞是指血中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨，或空气等，随着血流进入到脑动脉而阻塞血管，引起的脑组织缺血性坏死，而出现的局灶性神经功能的缺损。华法林钠片在体内可通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的合成，有效抑制血栓的形成，从而预防心源性脑栓塞的发生。总而言之，对于患有脑血栓的患者应健康生活、均衡饮食，控制好自身存在的危险因素，定期监测血压、血糖、血脂等水平，同时规律服用药物，并做好脑血栓再发的预防工作。

地龙胶囊又称复方地龙胶囊。复方地龙胶囊属于中成药，该药物主要是用地龙做药引，从中提取物质制成。地龙俗称为蚯蚓，蚯蚓可分泌蚓激酶，具有溶化血栓、改善循环的作用。复方地龙胶囊对于脑血栓有一定治疗价值和治疗作用，但用药时需注意以下几点：1、不可过度迷信复方地龙胶囊为特效药，部分患者感觉中成药效果较好，有活血、通脉、化瘀，从而停用其他比较重要的治疗药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，单吃复方地龙胶囊不可取。复方地龙胶囊为辅助用药，虽然可治疗脑血栓，但不能单用，应配合其他治疗性药物协同治疗，从而起到比较好的治疗效果；2、不可过多联用活血化瘀类中成药，部分患者想使疾病快速治愈，不但吃复方地龙胶囊，可能还使用脑心通胶囊、脑脉泰胶囊，以及银杏叶提取物等，多种中成药混杂在一起，可能对脑血栓治疗未起作用，反而出现不良反应，如消化道出血、肝肾功能降低等。