脑血栓

脑血管堵塞医学上称为脑血栓形成、脑梗死，脑梗死症状分为颈内动脉系统和椎基动脉系统，主要表现有： 1、80%出现颈内动脉系统问题，如偏瘫、失语、感觉问题、肢体麻木、面部问题； 2、20%出现椎基底动脉系统问题，如眩晕、恶心、呕吐、交叉性瘫痪、复视、视力下降、跌倒，较特殊的是短暂性全面遗忘症，个人计算力、言语没有问题，但是记忆力短暂丧失，如下楼后找不到家，过10-20分钟后好转。

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑血栓等引起的继发性癫痫没有遗传倾向，95%以上的癫痫是原发性癫痫，核磁、心脏彩超不能发现任何病因的癫痫有遗传倾向，原发性癫痫患者结婚后一定要进行基因谱筛查，可找到基因缺失片段，确定是否有遗传倾向，通常有30%患者有遗传倾向性，对子女有影响，癫痫患者可以结婚、生孩子，但要遵循科学进行基因谱筛查，对后代健康有利。

老年人脑卒中发病率较高，目前已经上升到与心肌梗塞的发病率相当，国内的发病率比国外要高，每年在10%-13%左右，且随老龄化的加重，发病率出现逐年上升的趋势。目前四五十岁的中年人也可发生脑血栓、脑卒中，除个人生活习惯外，环境因素，包括雾霾等气候变化也是影响脑卒中发病率的重要因素。一旦发生脑卒中，患者应及时就医，避免加重病情。

位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性位置性眩晕，也称耳石症，是耳朵内部小石头掉到非正常的位置后，耳石由于重力的作用随体位的变化而滚动造成一些刺激，让患者产生眩晕感觉。易误诊为脑血栓，脑供血不足等，此类眩晕治疗以手法复位为主，耳石复位症状即缓解。其次配合促进前庭功能恢复的药物，如倍他司汀等。

气滞血瘀指气滞和血瘀这两种病理状态同时存在，临床上可见到胸胁胀满、上腹部胀痛或走窜的刺痛，舌色紫暗、有瘀斑和瘀点，舌底可能有严重的静脉曲张，女性患者还会出现月经不调，月经颜色加深，同时夹杂血块。气滞血瘀严重时还可能引起血栓性的疾病，如脑血栓、脑梗塞、心肌梗塞，出现此情况应及时到医院就诊。

醒脑再造丸是石菖、胆南星、僵蚕、冰片、石决明、珍珠、地龙、天麻、猪牙皂、细辛、红参、黄芪等36味中药组成的一个中成药，主要作用是化痰清脑、祛风活络，可以缓解神志不清、言语不利、口角流涎、筋骨酸痛、手足拘挛、半身不遂等一些症状。主要用于治疗由风痰闭阻、清窍引起的中风，治疗脑血栓和中风引起的后遗症，比如口眼歪斜、说话不清楚或说话比较困难、动作迟钝等，可以缓解神志不清、半身不遂。脑血栓恢复期也可以用醒脑再造丸，可以提高大脑对缺氧的耐受力，可以用于治疗脑供血不足，同时可以降血脂，也可以治疗类风湿关节炎。

二尖瓣狭窄要做扩张治疗，扩张治疗会在二尖瓣瓣叶周围形成新的创面，只要有新创面即会继发血栓形成。如果在瓣膜上形成血栓，血栓再脱落到主动脉里，会导致脑血栓、脑栓塞，甚至全身各个部位栓塞，所以在二尖瓣狭窄介入治疗以后要服抗凝剂、抗凝抗血小板，防止血栓形成。一般心脏血管放支架，做治疗后需要修复2-3周，这时可以重新内皮化，只要有正常内皮即不会再形成血栓。 所以，二尖瓣狭窄做了介入治疗要服抗血小板、抗血栓形成药，服用时间是3-4周，现在比较保守的是服用3个月左右，以彻底预防二尖瓣狭窄扩张以后形成血栓，防止血栓脱落导致全身异位栓塞，这是二尖瓣狭窄介入治疗后服药的注意事项。

双侧额叶少许脑缺血灶不是脑梗塞，但如果不进行积极干预，有可能进展成为脑梗塞。双侧额叶少许脑缺血灶是CT和核磁共振影像学报告术语，双额叶少许缺血病灶多数由于小血管狭窄或者闭塞导致局部脑组织供血不足，可能是腔隙性脑梗塞早期表现，如果继续发展可能进展到脑梗塞阶段。 脑梗塞是由于脑供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧，最终发生坏死和软化，临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑梗死。

老年痴呆患者晚期症状如下： 1、患者出现性格改变、人格改变。如抑郁、不爱说话、脾气差、随地大小便、记忆力障碍。患者还可能不认识家人，不记得早上吃的饭、前一天做的事，甚至自己的子女也不认识，可能将其误认为自己的兄弟姐妹； 2、多数患者晚期可出现吃饭、行走等一系列的问题，通过检查可排除脑血栓、心脏问题。 目前，多数患者记忆力发生问题或者出现抑郁和焦虑时，即可到医院就诊。通常如果能够在早期、中期诊断痴呆，即可进行早期干预。

高血压肾病，早期一般不容易有并发症。因为早期时蛋白尿不严重，不会有肉眼血尿，对身体影响不是很明显。但是一旦发生肾功能异常，即高血压肾损害发展到后期，或者晚期，会和其它肾脏病一样出现并发症，比如贫血、消化道症状，最容易出现的是恶心、呕吐，甚至会出现继发性甲亢，肾性的骨营养不良等，以上实际都属于肾功能衰竭的并发症，在高血压肾病当然也会表现出来。对于高血压肾病患者而言，反而容易合并一些肾外的并发症，比如因为有高血压，而容易发生脑的问题，出现脑血栓、脑出血。或者也容易导致缺血性心脏病，即所谓的冠心病，也叫缺血性心脏病，进而出现心脏的表现，如冠状动脉狭窄、心衰等，以上这类并发症更容易出现。