脑萎缩

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
小脑萎缩是一种影像学上的诊断，比如做脑CT或者磁共振，发现小脑有萎缩的情况，这并不是一种临床的诊断。发现有小脑萎缩，这种情况影响不影响患者的寿命，得了这种病寿命还有多久？需要根据患者的年龄以及其他的伴随症状来明确，如果老年人出现了小脑萎缩，大部分是不会对寿命造成影响，但是会导致患者生命质量的下降。因为，小脑萎缩有可能出现头晕、走路不稳的这些症状，在理论上不会影响寿命。如果是年轻人出现了小脑萎缩，应该积极地查找。原因大部分是先天性因素或者是遗传性因素造成的小脑萎缩，有可能对年轻人的寿命造成影响，应该根据具体的诊断来进行判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：苏波  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院神经内科
小脑萎缩分为生理性小脑萎缩和病理性小脑萎缩两种。一般小脑萎缩的初期症状主要表现为眩晕、共计失调以及平衡障碍等，甚至是智力减退、语言不清、失语、失认。会出现混乱的思想，患者的思想容易健忘，经常说过的事情很快可能会忘记，而且有的事情却记得非常的清楚，思维混乱，甚至有可能会出现手发抖而无法进行这些细小的协调性动作。小脑萎缩，主要表现严重的就会出现卧床等，这些都会逐渐的加重。小脑萎缩的患者也可以出现记忆力、计算力及反应力这些能力的下降。因此我们应该及时发现小脑萎缩的初期症状，从而及时预防，以免患者小脑萎缩逐渐加重。\n

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小脑萎缩主要看是由于什么原因引起的，如果是机体的正常衰老，整个全脑萎缩而伴有小脑萎缩，这是正常的衰老现象，不必要治疗。另外，对于遗传性小脑萎缩的患者出现基因缺陷，导致遗传性共济失调的小脑疾病，没有特殊的药物进行治疗，也没有根治的办法，患者只能是进行症状的维持。对于药物性的小脑萎缩，或者是由于煤气中毒以及外伤造成的小脑萎缩，这样的患者可以进行功能锻炼和康复锻炼，也没有具体治疗小脑萎缩的方法。平素可以用改善血液循环的药物静点，也可以用营养线粒体的药物，例如恩必普，以观察疗效。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
首先，如果检查发现是小脑萎缩，需要结合临床症状以及体征来判断引起小脑萎缩的疾病，如果是中青年人群出现小脑萎缩，并且有家族性病史，那可能是遗传性脊髓小脑共济失调，这种情况是不可能被完全治愈的，并且有很大的几率在下一代人群当中出现，并且这种疾病具有早发现象，也就是说，下一代的人群发病的年龄会越来越早，最好去做一些基因方面的检查，并且在优生优育方面采取一些措施，如果是老年性小脑萎缩，那很有可能是多系统萎缩，除了小脑萎缩可能还伴有脑干萎缩，一般情况也是针对症状来进行治疗，也是不能够被完全治愈的。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
造成小脑萎缩的原因可以非常多，小时候出生时外伤，会造成小脑萎缩。遗传性因素，如遗传性共济失调，表现为脊髓小脑萎缩。还有就是年纪大了以后，出现退行性疾病，表现为小脑萎缩、脑干萎缩，会表现为共济失调，还有吞咽困难、饮水呛咳等。\n还有些像大脑缺血缺氧，引起大血管硬化，以及高血压、糖尿病等因素引起小脑萎缩。炎症性因素，像小脑发炎、自身免疫性炎症等，都会造成小脑萎缩，出现小脑症状。还有些小脑萎缩与外伤有关系，外伤以后也会导致小脑萎缩。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩并不等同于老年痴呆症。脑萎缩可能是生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，老年痴呆症指阿尔茨海默病。在CT或者核磁影像学上，老年痴呆症主要是颞叶和顶叶的萎缩比较明显，而脑萎缩可能是小脑部位的萎缩，一般不会导致患者出现痴呆的问题。\n而且有很多患者随着年龄的增加，出现生理性的脑萎缩，这种情况一般不会有明显的症状。但如果患者是大脑皮层的萎缩比较明显，在临床上也会有痴呆、性格改变，以及记忆和行为等方面的障碍。脑萎缩的基本原因主要是脑部的创伤、神经系统感染性疾病，或者脑梗、脑出血后导致的脑萎缩。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于冠心病伴随脑萎缩的患者，必须系统、规律的全程服用药物治疗，需要心脑血管同时兼顾，并且同时需要评估二者的功能。此时患者可以服用如下类的药物治疗心脏病，例如硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯；他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片；还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格、雷替格瑞洛；β受体阻滞剂、ACEI类的药物。\n在此基础上还应该应用一定营养脑细胞的药物来预防脑萎缩，例如可以静脉注射脑蛋白水解物、脑蛋白提取物，这些药物都有营养脑细胞，预防和治疗脑萎缩的作用。另外，对于上述患者，必须定期监测脑血管功能和心血管功能。