脑水肿

失语是脑梗以及脑出血以后常见的并发症，在发病后的3-4周，有些患者有自行恢复的倾向，发病的3个月之内，随着脑细胞以及脑水肿的消退，患者失语症状也会逐渐改善。所以在发病的1-3个月之内，都是失语康复的最佳的黄金时间。发病3个月之后，患者失语症状的改善程度以递减的速度来进行，失语症的恢复会越来越慢。在发病6个月之后，患者也会有一定程度的恢复。 在1年之内也都属于恢复期，但1年之后就属于后遗症期。上述时间是没有经过康复治疗的时间。现在研究表明越早经过系统的康复治疗，病人康复治疗效果越好。患者如果能够持续治疗，坚持数月甚至数年，患者都会有进步的空间。所以失语症的患者一定要抓住最佳的康复时期，早期开始康复，把残疾程度降低到最低。

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的治疗方法有： 1、快速补液：无休克、渗透压明显升高输至少3000ml/d低渗生理盐水，伴有休克症状输等渗盐水，补充血容量，纠正血压或微循环，早期不要输太快太多，以免出现脑水肿、肺水肿； 2、纠正电解质：监测电解质，例如血钾的情况，血钾较低时需要监测和及时纠正； 3、其他：抗凝治疗、快速补液等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

老年人突然摔一跤导致昏迷非常多见，尤其不小心摔倒时导致头部受伤，常出现昏迷。解决方法如下： 1、立刻将老人送到当地的医院就诊，因颅脑外伤引起的脑外伤，脑血管性疾病常见的症状原因及病因。到达医院后，遵医嘱，尽快给老人行头颅CT检查，明确目前颅内变化。大多由急性硬膜下或者硬膜外的肿以及脑挫裂伤，广泛性弥漫性的轴索损伤以及弥漫性的脑水肿等引起； 2、根据头颅CT检查结果判断目前是否需要急诊手术或者保守治疗。如果需要手术，应立即手术治疗，避免延误治疗时机。如果无手术指征，建议将老人送至当地医院监护室，密切观察病情变化，并给予相应药物治疗，观察患者神志及病情变化。如果不考虑中枢神经系统病因，应积极寻找其它可能病因，如心源性、代谢性及其它因素。

重度昏迷的原因有很多，根据不同原因有不同结果。如因为药物中毒或麻醉药物过量引起的昏迷，患者在去除诱因之后通常能够醒过来。但在临床中最常见的是以重型颅脑损伤、脑血管意外、脑疝造成的患者出现的昏迷。 这样的患者通常需要通过手术治疗、脱水、降颅压，脑水肿消退之后，脑神经功能有部分恢复，有部分患者能够清醒，但绝大部分患者预后非常差，不能够清醒。而且一旦出现自主呼吸消失、血压下降，患者往往预后都非常差。

病毒性脑炎病程在2-3周，医生会给予控制脑水肿、降颅压、降体温、抗病毒、控制惊厥发作等治疗，多数患儿能获得完全恢复，少数会遗留智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。以下措施可预防后遗症： 1、出院后应保持室内空气新鲜，经常开窗透气； 2、加强营养，增加机体抵抗力，多进行户外活动，少去公共场所，避免再次感染； 3、季节变化时及时增减衣物、注意保暖、预防感冒等，及时治疗上呼吸道感染； 4、遵医嘱按时服药，出院后1个月复查，如果出现发热、头痛、呕吐、抽搐等症状，应立即就诊，同时在今后的生活中积极预防。 病毒性脑炎是儿童神经系统的常见病，但由于轻重不一，容易误诊。小儿感冒或腹泻时如果伴有精神差、嗜睡或头痛、呕吐等情况，应高度警惕本病的发生，立即到医院进行相关检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐，患本病的可能性更大，应到医院进行治疗，以免引起严重后果。

高压氧广泛运用于医学治疗领域，是脑损伤治疗的重要方式，可起到改善脑细胞代谢、减轻脑水肿、抑制神经细胞凋亡等作用。在严格掌握高压氧的适应症和禁忌症得情况下，可以使用高压氧治疗婴儿脑损伤。高压氧1个疗程为10日左右，隔天1次，依据婴儿病情状况，决定疗程长短，但临床上一般建议2-4个疗程，越早期使用，治疗效果越佳，尽可能减少后遗症的出现。

结核性脑膜炎是较严重的结核病，成人死亡率可达15%-20%，并且容易留下后遗症，比如肢体运动障碍、视觉听力障碍、智力障碍等。当患者高度疑似本病时应该尽早到专科医院采取有效的以抗结核药物为主的综合治疗措施。 抗结核治疗的药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，治疗方案主张早期、足量、联合使用多种抗结核药物。控制脑水肿也是结核性脑膜炎治疗的重要环节，当出现颅内压增高时应采取适当措施降低颅内压，如使用甘露醇、利尿剂等脱水降颅压。对结核性脑膜炎患者可酌情使用肾上腺皮质激素，可以进行鞘内注药治疗，使用脑代谢活化剂进行治疗。 早期治疗过程中还需要每周进行一次腰穿测量颅内压，同时检测脑脊液内的生化常规数值，根据数值观察疗效调整治疗用药。当症状缓解后一定要坚持全程抗结核治疗，在医生的指导下停药。

结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗，这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症的发生。称之为综合治疗措施的原因是除有效抗结核药物治疗外，结核性脑膜炎还需要糖皮质激素治疗、抗脑水肿治疗、脑代谢活化剂治疗、腰穿鞘内注药治疗，最严重的情况下，甚至还需手术治疗。 结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部，进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵犯的部位在脑部，是人体最重要、最复杂的器官，因此决定了结核性脑膜炎是最严重的结核病，其治疗难度是结核病里面最大的。结核性脑膜炎的治疗有别于其它结核病，更复杂、更难治、更高要求、更需要重视规范治疗，这样才能达到理想的治疗效果。

老年人全身无力有生理性的原因，还有病理性原因。生理性原因有可能就是睡眠过多，或者出汗多，也会出现无力的情况。病理性原因包括： 1、心脏疾病，心功能不好； 2、长期的老慢支、肺气肿，肺功能不好； 3、糖尿病等，若发生低血糖，无力症状会更明显； 4、有很多老年人盐分限制特别严格，突然昏迷或者全身无力，查电解质发现血钠很低或血钾有异常。因为电解质对人体的内环境还是很重要的，缺乏很容易导致低血钾，容易出现心脏问题，如果低血钠会引起脑水肿。严重低钠血症可造成昏迷，所以这些情况也不能忽视，若不缓解应该到医院就诊。

患脑囊虫病后要进行驱虫治疗，在驱虫治疗前要检查眼底，确保眼底无囊虫才能进行驱虫治疗。驱虫治疗首选药物是吡喹酮，是一种广谱抗蠕虫药物，对于囊虫效果比较好，药物副作用比较小，大多数患者都能够耐受，还有丙硫米唑、甲苯咪唑等。一般在服用该药时，脑囊虫可能会出现肿胀、坏死，会导致周围脑组织出现炎症反应，患者会出现脑水肿的情况，所以一定要在医院进行吡喹酮治疗。一般用药要从小剂量开始，逐渐加量，如果出现颅内压增高的情况，要及时应用脱水药物，如果患者脑室内有脑囊虫，可以通过手术治疗将囊虫摘除。还要进行肠道驱虫治疗，脑囊虫是肠道绦虫的幼虫，将肠道内的绦虫进行驱虫治疗，才能防止病人再次出现感染。绦虫驱虫可以用南瓜子、槟榔水等，也有相关药物可以选择。如果脑囊虫出现钙化，有可能会引起癫痫，还要进行预防癫痫的治疗。