脑卒中

  • 什么叫出血性脑卒中(视频)

    什么叫出血性脑卒中
    出血性脑卒中是针对于缺血性脑卒中而来。脑卒中最常见的分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。出血性卒中就是没有外伤病史,颅内、脑实质内有出血,形成血肿。缺血性卒中就是所说的脑梗死,老百姓说的脑血栓形成,是属于缺血性脑卒中。一个是脑子里出血,一个是脑子里堵、没有血供。出血性卒中最常见的两大类型是脑出血和蛛网膜下腔出血。 老百姓常说的是脑出血,另一个比较少见的是蛛网膜下腔出血,都是出血性卒中。对于脑出血,其治疗和脑梗死完全是两个概念,完全不一样;一般脑出血最主要的原因比较多见的是高血压,所以脑出血属于神经科的急症;一旦发生脑出血,立即拨打120到医院急诊,或者是住院治疗;医生根据出血量的大小不同,选择的治疗方案不一样,如果是大量的出血,甚至需要做手术;如果是中小量的出血,可保守治疗,保守治疗要住院进行治疗,这属于专业性的知识,如果脱水,甚至要进行脑保护治疗,控制血压、卧床休息,不能够活动;作为病人的家属,这时要注意,一旦在家里突发头疼、恶心、呕吐、肢体活动不好、麻木或者不能说话,就高度怀疑有没有可能是脑出血;特别当时一测血压特别高,很有可能就是脑出血,这个时候家属要注意,一定要尽快叫120来搬动病人、护送到医院,不要自己背病人,特别不要从高楼上往下背,会加重病情;如果当时患者血压特别高,可适当的降压治疗,但降压治疗不要太过度;蛛网膜下腔出血的原因除了高血压以外,更多的是血管畸形、动脉瘤,这更加凶险,预后更差;一旦出现突发的头疼、恶心、呕吐,特别是喷射性呕吐,要尽快的叫120来护送病人到医院,进行正规的专业的救治,不要因为不认识而延误病情。 对于高血压的病人,特别是老年人,家属特别是子女要重视,要多陪伴和联系自己的父母亲。经常陪伴在一块才能发现其问题,实在因为工作或者其它原因不能常常在身边的,要经常打电话;因为在临床中常常会遇到病人病好几天,家属才发现,已经耽误了最佳的救治时间,造成终身遗憾。所以这里要强调子女、家属,要关心、关注老人,关注其细小的问题、身上存在的潜在风险和其现有的疾病,要经常的联系、陪伴,这样才能及时发现、及时救治,让患者得到合理的诊断和治疗。
    2023-08-01
  • 哪类人群易患原发性醛固酮增多症(视频)

    哪类人群易患原发性醛固酮增多症
    原发性醛固酮增多症多见于肾上腺肿瘤或肾上腺增生患者,亦为继发性高血压常见的病因之一。据流行病学调查结果显示,可对部分人群进行原发性醛固酮增多症筛查,其主要类型如下: 1、患者经规范化用药,服用3种或大于3种,甚至4-5种药物治疗,血压控制依然不佳; 2、患者体检时发现肾上腺肿瘤,且合并有高血压; 3、患者具家族遗传病史,其直系亲属年轻时出现过脑卒中或严重高血压等病症; 4、直系亲属中出现过原发性醛固酮增多症患者; 5、合并有高血压的打鼾患者。
    2023-08-01
  • 语言康复训练方法(视频)

    语言康复训练方法
    语言障碍包括失语症、构音障碍。具体如下: 1、失语症:是患者在意识清晰、精神正常,发音和构音器官没有障碍的情况下,由于脑部病损导致其缺乏或丧失了理解或运用语言的能力,失语症表现为口语表达障碍,或不能够理解别人说的话,还有命名障碍、不能够复述、说话不流利等。它主要鉴于脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等情况; 2、构音障碍:是指因为神经肌肉的器质性病变,造成发音器官的肌肉无力、瘫痪或者肌张力异常和运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、应力、吐字不清等异常。原因有中枢性神经系统疾病,比如脑卒中,还有小孩难产,发音器官畸形,比如大家熟悉的唇裂、腭裂还有舌体畸形,甚至车祸重大打击,这些也可以引起构音障碍。有一些患者在有失语症的同时也可能伴有构音障碍。他们的训练方法如下: 1、针对患者的听、理解障碍的训练,可以在桌子上放一些图片,让患者根据情况进行指令; 2、发音器官的练习,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者,它的治疗有呼吸训练和发音训练两部分。发音训练主要是进行舌、唇、腭、声带的运动练习,比如伸舌、缩舌、卷舌,舌尖抵硬腭,舌尖接触牙齿,舌向两侧摆动和反转,还有唇的开合,吹口哨等动作,以及上下牙齿相碰,咬下唇、鼓腮、清喉、咳嗽等动作; 3、构音部分的练习,治疗师可以用棉签或者压舌板向患者指示正确的构音部位,让患者对着镜子模仿正确构音部位的发音; 4、对于发音有困难的患者,首先进行单音刺激,让患者听清楚,并看清它的构音方法模仿发音; 5、有的患者不能够复述,我们进行复述训练,一般是按照单音节到双音节到短句到长句的顺序进行训练; 6、患者不能说一个完整的句子,先把名字的图片放在患者面前,加上适当的动词组成词组,比如吃苹果等,还有形容词与名词构成词组,比如红色的帽子; 7、患者是朗读或者是阅读困难,就把字卡放在患者面前让其朗读,然后再把数张图片放在患者面前,训练患者按照单词、短句、长句、短文的顺序进行; 8、后来可以进行绘画练习,治疗师与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下,进行语言训练的能力,培养患者的记忆力,语言动作的能力,治疗师要做必要的提示和纠正; 9、患者有书写障碍,可以从抄写开始训练,可以把字卡放在患者面前,让患者完完整整的抄写,如果患者这个能力有改善,就让患者先看一眼字卡,然后移开,让他凭记忆将字卡的字写出来; 10、如果抄写没有问题,就进行描写的训练,将图片放在患者面前,让患者用文字描写出来,还可以根据患者的情况进行数数和加减乘除的训练。
    2023-08-01
  • 病毒性脑膜炎的症状有哪些(视频)

    病毒性脑膜炎的症状有哪些
    病毒性脑膜炎常见于感冒或腹泻,在病毒感染后出现颅内感染,多数患者在发病前1周或2周内存在呼吸道感染或肠道感染,之后出现头痛、发烧、恶心、呕吐等症状,部分病人合并病毒性脑膜脑炎。而影响到脑实质时称为脑炎,该部分病人表现存在多种形式,可表现为癫痫。部分表现为精神症状,如胡言乱语、精神行为异常;部分病人不认识家人;部分患者出现类似于脑卒中表现等。患者还会出现偏瘫、失语、感觉障碍等,均可出现于病毒性脑膜脑炎。 诊断病毒性脑膜炎主要依据患者的病史、查体、脑膜炎体征、脑实质受损的定位体征以及脑脊液检查,此类患者的脑脊液表现存在特征性改变。
    2023-08-01
  • 中枢性眩晕可以自愈吗(视频)

    中枢性眩晕可以自愈吗
    中枢性眩晕通常无法自愈,最常见是脑卒中,包括脑出血及脑梗死,均属急性脑血管病变。早期存在进展加重过程,脑细胞缺血5分钟,即出现不可逆性损伤,脑细胞坏死后不能再生,故脑血管病愈后容易存在后遗症,影响生活质量。 早期治疗可挽救缺血水肿尚未坏死脑细胞,脑血管病治疗为在发病4.5小时内静脉溶栓可使血管再通,改善预后。中枢性眩晕需早诊断、早治疗,如果及时发现中枢性眩晕,则可进行溶栓治疗,甚至可以进行取栓治疗。如果不能及时发现,出现小脑大面积梗死,头晕症状以及肢体不平衡症状可能会持续时间很久。如果出现中脑、脑桥病变,甚至可能危及生命。所以,中枢性眩晕早期识别及有效治疗很重要。
    2023-08-01
  • 脑缺血脱髓鞘改变怎么办(视频)

    脑缺血脱髓鞘改变怎么办
    脑组织有很多神经细胞,脱髓鞘是神经细胞病变的一种。很多患者出现出血、缺血或本身伴发有脑血管疾病的情况下,可以出现脱髓鞘的影像学改变。脑缺血脱髓鞘的患者可以出现记忆力下降,甚至痴呆的征兆。而处理脑缺血脱髓鞘,则需要积极治疗原发病,也就是控制脑缺血的高危因素。 原则上,对于脑中风或者脑卒中出现了脑缺血或脑出血的患者,需要积极治疗原发病、控制高危因素,不用过于纠结因为缺血时间过长导致的神经细胞脱髓鞘。另外,脑缺血后患者可能出现后遗症。
    2023-08-01
  • 神经痛是怎么痛(视频)

    神经痛是怎么痛
    神经痛需要区分神经病理性疼痛的类型,一般大体上分为以下情况: 1、中枢性神经痛,比如脑卒中缺血或梗死之后,单侧身体局部部位可能会出现严重的疼痛,而且疼痛往往不可琢磨。 2、外周性神经痛,就是身体局部某个神经系统出了问题,导致神经感知和功能出现了变化,出现了疼痛异常感觉,比如麻木等都属于疼痛的范畴。神经痛在外周的表现最常见的就是以下三种情况: 1.自发性疼痛,表现为阵发性的剧烈疼痛; 2.患者原来对正常皮肤的感觉可以分清,但神经病理性疼痛的部位往往对感觉分不清,比如触摸发病部位,触摸的感觉会向大脑传递是疼痛刺激感觉,是感觉异常; 3.通常对于小磕碰感觉到的轻微疼痛,身体会做出处理,但是神经病理性疼痛部位,一点小的磕碰可能就会疼得无法忍受,对疼痛的感觉变得特别敏感,其称为疼痛超敏。上述三种情况往往可判断神经病理性疼痛。
    2023-08-01
  • 糖尿病神经病变有哪些临床表现(视频)

    糖尿病神经病变有哪些临床表现
    糖尿病神经病变是糖尿病最常见、最早出现的并发症,有中枢神经病变、周围神经病变、自主神经病变。以周围神经病变最常见,常发生于手足末梢,患者感觉手脚麻木、刺痛,有对称性发生及游走性等特点。自主神经病变表现为胃轻瘫、便秘、心律失常、心动过速、体位性低血压、尿潴留、排尿不畅等,甚至出现男性性功能障碍。中枢神经病变表现为缺血性脑卒中、老年性痴呆加重等等。
    2023-08-01
  • 系统性红斑狼疮能生孩子吗(视频)

    系统性红斑狼疮能生孩子吗
    系统性红斑狼疮的患者必须在同时满足以下条件时才能妊娠: 1、病情稳定至少6个月、24小时的尿蛋白定量在0.5g/24h以下; 2、口服泼尼松的剂量每天15mg以下,没有严重的脏器损害、停用免疫抑制剂6个月以上。 此外,系统性红斑狼疮患者若有以下症状应禁忌妊娠: 1、有严重的肺动脉高压; 2、有重度限制性的肺部病变; 3、有心功能的衰竭; 4、有慢性肾功能不全; 5、既往有严重的先兆子痫或即使经过肝素和阿司匹林治疗,仍然不能控制的HELLP综合征患者; 6、过去6个月之内出现脑卒中的患者; 7、过去6个月出现严重系统性红斑狼疮病情活动的患者。
    2023-08-01
  • 老年人容易呛咳是什么原因(视频)

    老年人容易呛咳是什么原因
    老年人如发生反复呛咳,可能原因非常简单,但应该及时到正规医院就诊,发生呛咳的原因如下: 1、患者近期若发生肺部感染咳嗽,可能容易引起反复呛咳; 2、若咽部周围肌肉,如会厌周围肌肉松弛,会厌无法正常闭合,也会导致呛咳。 3、部分患者可能脑部发生器质性病变,如脑卒中后遗症、喉肌麻痹等,也会容易发上呛咳,需查明原因后进行相关处理。 部分患者极易呛咳,甚至吃米饭就会呛咳,通常此时患者会选择进食易咽下的流质食物或咳后饮水,此种处理方法不当,尤其是对脑卒中后遗症患者,不可饮水及进食纯流质食物,可能会转换成半流质果冻状进入口腔,发生吞咽动作后才能顺畅流入消化道内,否则可导致会厌无法闭合,直接到气管引起剧烈呛咳。
    2023-08-01