脑供血不足

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，可以按摩大椎穴、足三里穴、手三阴交穴、合谷穴、内关穴，按摩该穴位可能会促使患者血液循环，改善脑部血液供应，从而可能会减少脑部缺血的症状。患者发生脑供血不足，有可能是血管痉挛，也可能是老年人动脉粥样硬化所引起。引起血管痉挛，可见于多种原因，比如血压过高可以引起，如果患者情绪过度紧张也可能会引起，如果患者是中老年人，多数有动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病，也容易引起脑供血不足，必要时应用一些药物进行治疗，包括改善血循环的药物，同时要控制病因。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
后脑通常指脑干和小脑，后脑供血不足医学上称之为后循环缺血，以前也称为椎基底动脉供血不足，因为后脑的供血血管为椎基底动脉而得名。后脑供血不足通常情况下是因为椎动脉和或基底动脉的管腔狭窄，最常见的病因是动脉内有动脉粥样硬化改变和斑块形成，斑块造成血管狭窄，影响后脑的血流量使后脑的循环血量减少，而出现后脑供血不足的症状，如头晕伴有恶心、走路不稳，也可以因斑块阻塞血管，导致急性脑血栓的发生。建议有后脑供血不足症状的患者，及时到医院进行检查，防止供血不足的加重和脑梗死的发生。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
大脑供血不足的早期症状有头疼、头晕目眩、失眠多梦、视物模糊、恶心、不思饮食、肢体发凉、肢体麻木，特别是以手指或者是上肢末梢麻木为主。大脑供血不足多见于老年人，往往有高血压病史、高血脂症病、糖尿病等病史，在初期症状比较轻微，还能够正常的工作以及生活，长期的大脑供血不足，会导致失记忆力减退、健忘、注意力不集中、思想焦虑、精神抑郁等症状，严重的影响到正常的生活以及工作。对于早期的大脑供血不足的患者，需要及早的给予干预治疗，防止大脑供血不足进一步的加重，日常生活当中要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，保持稳定的情绪以及良好的心态。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
判断自己是否有脑供血不足，看有没有脑供血不足的症状。脑供血不足常见的症状是头晕，可以是头部昏沉感，也可以是头晕伴有视物旋转或闭眼时倾倒感，头晕的持续时间较长，多在数十分钟到数小时不等。头晕为发作性，和体位变化没有直接关系。患者为老年人，多在六十岁以上，还常有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂，有的还有长期抽烟、饮酒等不良习惯，基础疾病会造成血管发生慢性病变。下一步就是完善血管以及大脑的相关检查，判断有没有脑供血不足的依据，血管检查可以提示有动脉硬化，伴有斑块形成或动脉狭窄或闭塞，脑部磁共振可以提示有慢性的脑缺血改变，比如多发性小缺血灶、脑白质脱髓鞘等，上述都是能诊断脑供血不足的依据。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于脑供血不足的治疗方式有如下几种：1、要到正规的医院做脑血管系统的检查，明确脑供血不足的原发病，例如要做头部CT、核磁、颈动脉核磁，或者要做颈椎的核磁，要明确脑血管供血不全的原发病，行对因治疗才是最行之有效的方式。2、还可以通过药物来调节脑供血不足，例如可以选择中药，包括银丹心脑通、银杏叶片，这些药物都有改善脑供血不足的作用。西药可以选择抗血小板聚集的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷等。还应该规律地服用他汀类的降脂药，如立普妥或者可定等药物。无论选择什么方式进行治疗，都应该明确脑供血不足的原发病因。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
治疗脑供血不足的方法包括日常生活方式的改善，基础疾病的治疗以及改善供血的治疗。日常生活方式的改善包括低盐、低脂饮食，规律的作息时间、适当的运动，戒烟、戒酒，保持心情舒畅等等。基础疾病的治疗包括针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等疾病所进行的降压、降糖、降脂、降同型半胱氨酸的治疗。改善供血的治疗，包括应用抗血小板类的药物，阿司匹林或氯吡格雷，以及应用他汀类抗动脉粥样硬化改善循环类药物，包括炎性液制剂、长春胺制剂、水蛭、地龙以及丁苯酞制剂等等，还包括针对颅内外大血管严重狭窄所进行的支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
大脑供血不足的症状包括面部或肢体发麻、看不清东西、头晕、头痛、眩晕、耳鸣、口角歪斜、说话不清楚、流口水、一侧肢体无力、活动不灵活、反应迟钝、经常出现困倦或出现情绪异常，患者还可以出现意识模糊、记忆力减退、判断力下降及性格方面的改变。如果要治疗这些供血不足的症状，建议积极的进行头部磁共振检查以了解颅内血管的情况，应用抗血小板和他汀类及改善循环类的药物进行治疗。患者平常也要从生活方式上做出改变，培养规律运动的习惯，每周运动3-4次，每次大约半个小时，患者还要积极的控制血压、血糖、血脂，并且戒烟、戒酒。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
银杏叶提取物在早30年认为它可能会改善脑的氧化应激，降低氧自由基，对脑血管病有一定的治疗作用，有一定的改善脑供血的作用，这一理论在当年是比较盛行的。脑血管病是由于动脉粥样硬化导致的，是人们日积月累的一个结果，由于高血压病、高脂血症、糖尿病或者是抽烟、酗酒这些不健康的生活方式，导致血管内膜受到了损伤，血液中氧化的低密度脂蛋白，透过破损的内膜侵入到血管的内中膜下，形成了动脉粥样硬化斑块，导致血管的通透性降低，导致了血管的重塑，目前是引起脑血管病最主要的原因，这个理论就是动脉粥样硬化的理论推出之后，银杏叶治疗或者是改善脑供血不足的作用已经大大削弱了。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
大脑供血不足的临床症状，与具体的哪一根动脉狭窄或者动脉有问题所导致的功能区障碍相关，通常大脑的供血，分为大脑前循环系统供血和大脑后循环系统供血，大脑前循环系统供血主要由颈动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉构成，大脑前循环系统供血不足，常见的症状主要表现为严重的患者会出现意识丧失，功能区受影响可以出现的一侧肢体无力、麻烦、失语、偏瘫等的临床表现。\n后循环系统，椎基底动脉系统供血不足的症状，通常有神经受损的症状，同时伴随有运动神经受损的临床表现。颅神经受损常见的有口角歪斜、言语不清、突然跌倒，同时伴随有一侧肢体的无力、麻木等的临床表现。总之一旦出现类似的临床表现，应该及时到神经内科去就诊，全面的诊疗进行必要的生化检查和磁共振检查、脑血管造影检查等，以免病情加重，造成不良的后果。

讲解医师：徐虹  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院心内科
关于如何改善脑供血不足的症状，需要先明确引起脑供血不足的原因。一般常见的原因就是脑动脉硬化，引起的脑血管变细、狭窄甚至堵塞。这样的话就要控制动脉硬化的发展，控制血液黏稠度，常用的药物有扩血管的，如遵医嘱使用尼莫地平，还有降脂药物，如他汀类的普伐他汀、辛伐他汀等。还有阿司匹林，可以减轻血小板聚集，防止血栓形成，还可以应用一些中成药物，起到活血化瘀的作用如脑心通。