脑供血不足

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足不会导致患者出现耳朵疼的症状。脑供血不足在神经科是非常常见的疾病，形成脑供血不足的原因，主要是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄、血液高脂、高黏的状态、脑血流缓慢而引起的。那么在临床上患者会表现为间断发作性的头晕、头昏沉、记忆力减退、注意力不集中，或者会出现睡眠障碍这一些症状，而不会引起患者出现耳朵疼。\n如果脑供血不足急性加重的时候还可能导致患者出现一过性的肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、语言笨拙这些症状。但是耳朵疼原因有很多，可能是耳朵本身的疾病导致的，一般是以炎症比较多见，比如左外耳道有湿疹、外耳道炎症，或者耳廓的软骨膜炎等疾病，而中耳的疾病包括像急性中耳炎、中耳乳突炎都会导致患者出现急性发作的剧烈的耳朵疼痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足跟睡觉姿势相关性不大，脑供血不足最主要的原因考虑以下几方面：\n第一、与患者血管因素有关，通常患者在长期高血压、糖尿病、高脂血症等疾病基础上，容易导致大脑动脉出现粥样硬化，引发颈动脉有斑块，从而会引起脑血管狭窄、脑灌注不足，患者会有大脑供血不足的表现。\n第二、考虑心脏因素有关，比如慢性心功能不全患者，或者频发室性早搏、发作性房颤、窦性心动过缓等疾病，都会导致心脏泵血功能降低，而引起患者脑组织缺血缺氧，发生心源性脑供血不足。\n第三、导致患者脑供血不足也有一些诱发因素，比如患者大量吸烟、随着年龄增加、肥胖、缺乏体育运动等，都容易诱发脑供血不足发作。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
很多肥胖的人由于体内血压高、血脂高、血糖高，造成血黏度高和动脉粥样硬化，引起脑供血不足。因此，减肥从道理上来讲，应该可以改善脑供血。通过减肥减少体内脂肪堆积、糖分堆积，血压可以得到下降，血压下降之后动脉硬化程度就能得到改善，发展就会减慢。\n减肥之后体内多余的脂肪会分解，体内多余的糖也会被代谢掉，血糖和血脂就会得到下降，就会使血液粘稠度有所下降。在动脉粥样硬化改善的时候，血粘稠度也会下降，脑供血不足理论上就会得到一定程度改善。但同时减肥有可能造成蛋白质摄入不够，矿物质、维生素摄入不够，对脑供血不足有一定加重作用。因此，减肥要适度、合理，要注意减肥的快慢。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
养血清脑颗粒可以用于治疗脑供血不足导致患者的头晕、头痛，还有就是失眠、多梦的症状。养血清脑颗粒是中成药，具有养血平肝、活血通络作用，可以治疗血虚肝旺、肝阳上亢所引起的症状。\n凉血清脑颗粒中含有当归、川芎、白芍、熟地，这四种药物具有养血、活血作用。夏枯草、决明子、钩藤，具有平肝潜阳作用，珍珠母、延胡索这些中成药具有镇肝熄风的作用。所以，在临床上如果是因为气血亏虚、肝阳上亢而为病机的症状，都可以酌情选用。\n养血清脑颗粒在服用期间需要注意，如果出现恶心、呕吐或者是皮肤起疹子，患者就要停止服用。在使用药物期间要注意，禁食辛辣、刺激、油腻的食物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛患者有贫血、头晕、脑供血不足，这属于是多种疾病，要查找患者的贫血的原因，对症的给予患者补充造血的原料，比如给予患者叶酸、B12来口服改善患者贫血的问题，同时针对脑供血不足、头晕的症状可以给予患者活血化瘀的药物口服，比如银杏酮酯滴丸，血塞通片这一类的药物可以改善脑部的供血，还有就是养血清脑颗粒，也可以改善患者头晕的症状。　　而如果患者在这个期间有偏头痛的严重发作，就要对症的口服止疼的药物来缓解头痛，可以给予患者口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛这一类的药物来缓解偏头痛，患者的疾病其实是比较复杂的，这种情况下建议患者就诊中医，通过中医的舌苔、脉象的辨证，给予一些中药调整患者的脏腑阴阳，补益气血，改善患者头痛，贫血的问题。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和脑供血不足有一定的关系，植物神经功能紊乱可以导致血供紊乱，这种现象多见于女性中年患者，可伴有恶心、呕吐、多汗、心悸等，多普勒显示没见明显的血管狭窄，但是可以见到血流速度不稳定，流速时快时慢，考虑是植物神经紊乱导致的血管收缩功能紊乱痉挛，功能性的椎动脉供血异常，而导致功能性的脑缺血。另外，植物神经功能紊乱可以引起心律失常、阵发性心动过速或者房颤，都会引起心脏冠状动脉供血不足，而导致反射性的脑供血不足现象。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头晕可以由脑供血不足引起，主要见于椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足，可引起小脑脑干缺血的表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、复视，可以出现饮水发呛、吞咽困难等。同时头晕也可以由其他疾病引起，比如高血压的患者，血压过高或血压过低，均可引起患者头晕；小脑、脑干梗塞的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐，一般不伴有耳聋、耳鸣，同时可以伴有共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳等；发烧感冒患者也可以出现头晕；颈椎病的患者也可能会出现头晕。如果患者有头晕，应该进行综合的检查，以明确病因后进一步治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头晕、眼圈发黑和脑供血不足可能有一定关系，但是也有可能与其他原因有关。比如患者熬夜、睡眠不足等会导致大脑功能活动下降，患者在白天会表现为头晕沉、眼圈发黑。因为长期熬夜、睡眠不足对皮肤会有一定影响，导致皮肤暗淡、没有光泽。如果患者是老年人，存在大脑动脉硬化、脑供血不足等问题，患者会经常有头晕、头昏沉的症状，加之睡眠不好、劳累或者情绪焦虑、紧张也会有头晕伴有眼圈发黑的问题。建议患者完善经颅多普勒检查来明确，必要时患者间断口服银杏酮酯滴丸、血塞通片来改善脑供血、改善症状。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
天麻是一味中药，具备平肝潜阳、息风止痉等功效。脑供血不足所导致的头晕，在中医上属于眩晕的范畴，若患者属于肝阳上亢型，可以口服天麻等药物。但单纯的用一味中药治疗，疗效比较轻微，建议在医生的指导下进行辨证组方治疗，比如可以采用天麻钩藤饮等来进行加减。\n头晕是一个临床症状，当患者发生头晕之后，需要查明原因。脑供血不足是一种通俗的说法，多见于中老年患者。当患者发生头晕之后，建议不要盲目用药，应该及时就医，需要在专科大夫的指导下进行干预。