脑供血不足

讲解医师：周祖刚  （主任医师）
就职单位：绵阳市中医院针灸科
脑动脉供血不足，所表现的症状比较多，早期可能有些头昏、精神呆滞、表情淡漠等脑供血不足的症状，到了后期可能会出现视力减退、记忆力下降，脑功能反应迟钝，甚至发展为动脉硬化性痴呆、脑萎缩、帕金森综合征等疾病，严重的可能会有威胁人体的生命或者健康，有可能导致我们后循环的缺血，出现小脑的缺血，枕叶的缺血表现，所以脑供血不足根据病情轻重，它有不一样的症状。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
大脑供血不足的原因有多种，主要包括脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑血管畸形，以及脑动脉炎等等。脑动脉硬化主要见于中老年人，其主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。脑血管痉挛可以由多种原因引起，比如精神紧张、压力过大、睡眠欠佳、神经衰弱可以引起，抽烟、饮酒的患者也可能会引起。脑血管畸形一般为先天性或后天性所引起，如果血管狭窄在低血容量等情况下，可引起大脑供血不足。动脉炎的患者也可以引起动脉内膜欠光滑，血液中的有形成分聚集而引起管腔狭窄，低血容量情况下，比如患者血压过低，也可以引起大脑供血不足。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足一般不会影响到胎儿，因为一般胎儿获取养分是通过胎盘，胎盘有着极其丰富的血液供给，和母体之间直接相连。怀孕的妇女大概都是20-30岁或者30-40岁，相对动脉粥样硬化导致的脑供血不足发生率较低。\n即便是有50-60岁的孕妇，可能也会有动脉粥样硬化，会产生脑供血不足，但是胎儿的胎盘血液循环非常丰富，它是个血窦，恐怕也不会由于动脉粥样硬化导致胎儿出现供血不好。所以，母体供血不足一般不会影响到胎儿。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的按摩穴位，临床上常选用的有太阳穴、太冲穴、风池穴、百会穴、头维穴、翳风穴，还可以按摩强身健体的穴位，比如合谷穴、足三里穴。如果病人肝经的症状明显，还可以配合太溪穴、太冲穴以及曲池穴等。脑部供血不足的按摩以头部穴位为主，建议用食指或者拇指的指腹顺时针按摩，也可以顺时针和逆时针交叉按摩，以局部感觉微麻、胀痛为主。经过按摩能有效缓解脑供血不足引起的头晕、头痛以及注意力不集中等症状，按摩上述穴位对睡眠也有一定的改善作用。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致脑供血不足的原因与颈椎不好有关，颈椎不好出现大脑供血不足，这种情况是可以治愈的。颈椎病平时可以服用颈复康进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。由于颈椎的关节病变突出，导致压迫神经动脉血管出现脑供血不足的现象，患有颈椎病的患者，平时应该注意有适当的体育锻炼，要避免过度劳累，避免长期熬夜，要有充足的睡眠。脑供血不足在睡眠的时候，枕头最好在9-6cm之间，避免过于太高，过于太高的情况也会让脑供血不足的症状加重。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足患者食补的方法，主要是要吃绿色的水果和蔬菜。因为绿色的水果和蔬菜当中，叶酸和维生素含量最多。叶酸和维生素可以降低血中的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸升高会导致血管壁失去光滑，脂类的物质沉积，会发生动脉粥样硬化。高同型半胱氨酸血症的患者是脑血管病的危险因素。因此经常的吃绿色的水果和蔬菜，可以降低血中的同型半胱氨酸，而维持了血管内膜的光滑性，防止动脉粥样硬化的发生。另外，脑供血不足的患者平素要少吃糖、盐以及动物脂肪类的，含盐量每天是在6g以内。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足患者呕吐，可能是由于椎基底动脉供血不足，引起小脑脑干缺血而致。小脑脑干缺血的患者可以表现为眩晕、恶心、呕吐，患者也可以出现复视、眼球震颤、共济障碍、平衡障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳等等。脑供血不足分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉供血不足。颈内动脉供血不足，患者可以出现大脑半球缺血的表现。患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及免疫功能障碍，患者也可以出现偏盲。对于脑供血不足的患者，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般为正常。引起脑供血不足主要的危险因素包括年龄、高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上，治疗脑供血不足的药物，主要考虑以下几种：\n一、西药：如抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血管通畅，增加脑部的血液供应，减轻脑缺血引起的症状。一般不良反应比较小，但是仍然需要注意是否有出血倾向。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，能够扩张脑部的血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还可以保护神经元，促进脑部功能的恢复。\n二、中药：如银杏叶片或者是脑心通胶囊，可以在一定程度上改善脑供血不足的症状。\n如果皮肤黏膜出血或者是牙龈、鼻腔等部位出血，应该及时就医，防止发生严重出血。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足主要是和动脉粥样硬化有关系。而动脉粥样硬化的预防，没有说不能吃辣的。对于动脉粥样硬化发生的机制，目前认为是和长期的高血压、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，比如抽烟、酗酒、过度的肥胖这些原因有关，所以要想预防脑供血不足就得预防动脉粥样硬化。而预防动脉粥样硬化，应该控制高血压病。对于高血压病患者，应该是控制钠盐的摄入，一天不要超过5g盐。对于高脂血症的患者，要吃他汀类的药物降脂治疗。另外，要控制饮食中脂肪的摄入，不要吃油腻的食品，不要吃肥肉，不要吃油炸的食品。对于糖尿病患者，应该控制糖的摄入，戒烟、限酒，加强运动。而脑供血不足的患者，没有说不能吃辣的。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，一部分可能无任何临床症状和体征，检查颅脑核磁时，可以发现缺血灶，是脑动脉粥样硬化的一种表现，多见于50岁以上的中老年人，患者一般有高血脂和糖尿病，主要是给予调脂和降糖治疗，同时给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。有些患者可能会出现不同的临床表现，主要取决于病变累及的血管。如果为椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，有些患者可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，大多数患者表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，有些患者可以出现单眼一过性的黑蒙。如果患者的临床症状和体征较重，也可给予静脉输液治疗，可以静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪、奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等。