脐疝

宝宝脐疝由于腹腔内容物和脐环间粘连较松弛，形成薄弱点，造成缺损，婴儿经常哭闹、排便费力造成腹内压增高，从而使小肠和大网膜通过腹壁薄弱点，即脐部突出，表现为半球形肿块，形态较小。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现，且在婴儿哭闹时最为明显，婴儿安静时，肿物缩小或回纳入腹腔，疝最典型的症状是可复性。

小儿脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况下发生。主要表现为哭闹时脐疝脱出，安静时肿块消失。脐疝极少发生嵌顿或绞窄，但在外伤的情况下可能导致局部皮肤穿破。小儿脐疝的治疗方法如下： 1、非手术治疗：多数脐疝可在2岁内自行闭锁，故未满2岁的患儿除非嵌顿或穿破，均可采用压脐法进行治疗，效果较好，且不易复发； 2、手术治疗：如已满2周岁，脐疝直径超过1.5cm者，应考虑手术治疗，预后良好。

婴儿得了脐疝之后，很多家长很紧张，因为肚脐上面鼓出一坨而且不消失，所以就乱就诊、乱投医。事实上患有脐疝以后，不要过于紧张，脐疝大部分能够自愈，也不会引起嵌顿，没有痛苦，家长可以放心等待。如果家长不放心，可以到医院，利用脐疝带，在腹部捆绑一个相对比脐疝较大的硬币，避免脐疝经常鼓出来，这样可以让肚脐的内容物和气体不要反复冲击疝环，使其尽早愈合。一般而言，一岁以内脐疝患儿，可以自然愈合。如果超过两岁还没愈合，而且脐疝的孔大概有两公分以上，这种情况下要到医院做手术治疗。

脐疝是很常见的疾病，特别是在我们国家，大概30%的小孩子都有脐疝。脐疝主要表现为肚脐处鼓出一坨，俗称气肚脐，即肚脐部位有先天性缺陷，大部分时间呈鼓起状态。之所以称之为气肚脐，因为里面大部分是气体，最多就是一些小肠。脐疝与小儿最常见的腹股沟疝，有一点迥然不同的特点，即脐疝一般没有痛苦，也不会引起胃肠道功能紊乱，不会发生嵌顿，所以可以不需要特殊治疗和处理。

婴儿脐疝症状是哭闹、便秘、腹压增加的时候会凸出来，如果安静入睡以后就会自动缩回去，这就是它的症状，一般不会出现嵌顿。凸出来就是像核桃一样，轻轻一压就缩回去，因为肠管是柔软的，肚脐正好有个缺损，顺着腹壁缺损的地方就会凸出来，轻轻一压就缩回去。缩回去就不会出现嵌顿，就不会产生影响，嵌顿是凸出来不会缩回去，但是一般很少发生嵌顿。所以大家不需要特别的担心，只要小孩生长发育可以，长好的几率非常高，在所有的疝里面脐疝是自愈率最高的疾病。

脐疝是由腹腔内器官通过脐部的缺损部位突出到皮肤表面，表现为在脐部有隆起包块，平时无不适感。脐疝通过手术治疗是唯一有效的治疗手段。手术的方式可分为： 1、传统开刀治疗：原理是找到缺损的部位，放入传统的补片盖住缺口后将脐部一层层缝合起来，切口范围是六公分或十公分； 2、微创手术：原理是需用补片将缺少的部位补起来，其美容效果较佳，在皮肤表面可能只是3-4个小孔。

脐疝属于疝的一种，疝是指人体组织或器官，通过先天性或后天性薄弱区，由原有解剖位置进入邻近解剖位置，以疝发生的部位进行命名，如发生于脑部，称为脑疝；发生于胸腹间的膈肌，称为膈疝；发生于腹腔，称为腹内疝；发生于腹腔外，称为腹外疝。腹外疝的发病部位不同，命名不同，如发生于腹股沟区，称为腹股沟疝；发生于上腹、腹壁中线，称为白线疝；发生于脐部，则称为脐疝。其中，成年人脐疝难以自愈，易嵌顿，因此应尽早手术治疗。

脐疝属于先天发育不全导致的，婴儿发育刚开始为一个薄片，逐渐向前融合后形成腹腔，当中间线没有长上时可出现脐疝。一般脐疝底缺损直径为0.8cm，婴儿哭闹时可出现包块，挤压可回纳，并有响动的声音。一般不需特殊治疗，可自愈，自愈率在80%以上。不可自愈者建议1岁后手术。目前腹腔镜手术损伤小，恢复较快，预后良好。如存在鞘膜积液、疝气、阑尾炎等可一并处理。

脐疝是腹腔内的组织器官，如小肠，通过脐环突出皮下。成人脐疝均为后天形成，多见于中年生育过的女性，表现为脐部有突起的肿物，由于成年人的脐环较狭窄，所以较易发生嵌顿，导致突出组织器官无法回纳。成年人脐疝治疗方式主要通过手术治疗，将嵌顿在疝囊内的组织回纳或切除，再将突出的疝囊结扎，然后缝合、修补缺损位置。手术方式主要包括常规开放性手术和腹腔镜的微创手术。

肚脐是脐带切断后产生淤积，是身体较薄弱区域。腹压高时，肠内容物易从肚脐地方突出，称为脐疝，最常见的原因包括局部缺损、肚皮薄。 脐疝主要是小孩发病多。对于老年病人，特别是有腹水的病人，这时候也因为肚皮比较薄、腹内压相对增高，比如肝硬化，病人营养状态比较差，整个腹肌相对比较弱，这时候病人如果有腹水，腹压增高，脐部出现疝的表现。部分孕妇宝宝慢慢在肚子里逐渐长大，占肚子空间越来越多，这时候腹压增高，部分女性病人可出现脐疝。