脊膜膨出

  • 脊髓脊膜膨出有遗传吗(音频)

    脊髓脊膜膨出有遗传吗
    讲解医师:范存刚  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院神经外科
    脊髓脊膜膨出属于先天性神经管闭合不全的疾病。目前还没有足够的证据显示,该病具有遗传倾向。因此,需要区分先天性和遗传性疾病两个概念,这两个概念并不等同。先天性疾病是指新生儿在出生时即发现的疾病,而遗传性疾病是指随着基因可以由亲代传给子代的疾病。脊髓脊膜膨出并没有明确的遗传倾向,一般认为与孕期孕妇的叶酸和维生素等摄入不足有关。建议加强孕期的叶酸和维生素补充,同时加强孕期检查,以有效的控制和及时发现脊髓脊膜膨出。
  • 硬脊膜膨出症状(音频)

    硬脊膜膨出症状
    讲解医师:郐国虎  (副主任医师)
    就职单位:武汉科技大学附属天佑医院神经外科
    硬脊膜膨出症状,主要是由于脊膜膨出对其周围神经牵拉所导致。因此,其症状主要是神经功能受损症状。其症状可以表现为,下肢瘫痪,足部、会阴、下肢后侧皮肤感觉缺失,以痛温觉障碍为主。还有患者可能会出现膀胱、肛门括约肌功能障碍。也可以表现为下肢青紫、怕冷、水肿、溃烂等。如果是颈段者,有可能会导致上肢下运动神经元瘫痪、下肢上运动神经元瘫痪。对于硬脊膜膨出的患者,一般是需要早期进行手术治疗的。
  • 脊膜膨出的小孩会瘫吗(音频)

    脊膜膨出的小孩会瘫吗
    讲解医师:花少栋  (主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
    脊膜膨出,主要会有神经系统的损害,一般单纯的脊膜膨出可无神经系统症状,脊髓脊膜膨出可有不同程度的双下肢瘫痪,以及大小便的失禁等,根据神经损伤部位不同产生不同节段水平以下的瘫痪。膝反射、踝反射的消失,肛门失禁,大小便失禁,神经损伤平面以下的感觉丧失等,脊髓脊膜膨出的病理分型有:第一类是脊膜膨出,第二类是脊髓脊膜膨出,第三类是脊髓外翻,第四类是隐性脊柱裂。这些脊膜膨出是小儿神经外科常见的疾病,需要手术治疗,可以采用常规的显微手术治疗。脊膜膨出的宝宝必须要及早治疗,否则新生儿期会出现一些并发症,例如颅高压,如果没有行脑室腹腔分流,或者脑室腹腔分流效果不好,或者分流后有感染,容易导致死亡。另外,新生儿期容易出现有感染、呼吸系统的问题,也可以出现喂养困难,其他的要注意脊髓脊膜膨出有没有其他的发育畸形,并发的肾发育畸形、关节发育不良和先天性的足畸形等,如果这些畸形有的都需要相应的科室治疗。
  • 硬脊膜膨出怎么治(音频)

    硬脊膜膨出怎么治
    讲解医师:郐国虎  (副主任医师)
    就职单位:武汉科技大学附属天佑医院神经外科
    硬脊膜膨出是脑和脊髓先天性疾病的一种,属于显性脊柱裂的一部分。建议早期手术治疗,因为该类患者很容易导致神经功能障碍,建议在出生后1-3个月内实施,同时应在神经症状不太严重时尽早手术,如果因为其他原因推迟手术,对囊壁应该加以保护,防止破溃和污染。手术的原则是解除、松解脊髓和神经根的粘连,防止神经组织受到牵拉,分离、回纳脊髓和神经根,切除膨出囊,取硬脑膜移植片,关闭硬脑膜下腔,修复软组织缺损。手术如果在术前伴发脑积水或术后脑积水加重者,需要做脑脊液分流术。
  • 脊髓脊膜膨出病因(音频)

    脊髓脊膜膨出病因
    讲解医师:郐国虎  (副主任医师)
    就职单位:武汉科技大学附属天佑医院神经外科
    脊髓脊膜膨出,其发病原因主要是与妊娠期叶酸补充不足、感染、药物、辐射等有一定的关系。对于发生脊髓脊膜膨出的患者,一般建议在出生后1-3个月早期进行手术。因为早期进行手术,可以在神经功能未发生不可逆改变前进行及早干预,对于缓解神经症状非常具有帮助。手术的目的主要是将脊髓和神经根之间的粘连予以松解,防止神经组织受到进一步牵拉。同时,要避免囊肿破裂,将软组织缺损予以修复。如果在手术前囊壁发生破溃,或者存在感染、存在脑脊液漏,应该先积极抗感染,争取创面清洁或者接近愈合时再进行手术。
  • 脊膜膨出栓系能治愈吗(音频)

    脊膜膨出栓系能治愈吗
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脊膜膨出栓系能够治愈。因为单纯脊膜膨出栓系,只需要通过外科手术的方式进行治疗。脊膜膨出可以通过手术方式缝合脊膜或者用补片进行适当修补。脊髓栓系可以通过外科手术的方式将粘连的周围组织分离,可以松解神经,也可以治愈。但是,如果是合并有脊髓膨出,有可能是治疗不那么简单,后期有可能会因为并发症问题产生一系列症状,所以,一定要根据具体的病情进行具体分析。如果是单纯的脊膜膨出合并栓系,能够治愈,效果也不错。但是,如果明确病情变化,合并有其他类型疾病,则治疗难度就会相应增大。
  • 脊膜膨出能生育吗(音频)

    脊膜膨出能生育吗
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脊膜膨出要看病情的变化,才能够决定是否能够生育。一般情况下,如果只是单纯的脊膜膨出,这个是没有问题的。因为单纯的脊膜膨出,分为有症状和没有症状的。对于隐形的、没有症状的,生育是不成问题的。但是对于有这种临床症状的,比如外表面有突起,或者会阴部感觉障碍、下肢麻木或无力,这种情况则需要通过外科手术的方式进行治疗,一般只要缝合脊膜进行相应的解剖学复位,在后期恢复也是比较好的。恢复解剖学的结构,没有功能的障碍,基本上也是可以生育的。但是也一定要明确,如果合并脊髓脊膜膨出,在后期生育的可能性会比较低,有可能会产生各种临床症状。所以最好根据自己的病情进行决定。
  • 脑脊膜膨出能看好吗(音频)

    脑脊膜膨出能看好吗
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑部的脊膜膨出是能够看好的,也是可以治愈的,但是一定要明确病情的变化趋势。因为只是对于单纯的脊膜膨出是可以治好的,如果合并有脊髓的脊膜膨出或者骨质的异常,这个没有办法看好。因为如果合并有其他的病变形式,说明整体的发育过程都是一个异常状态,往往都有合并脊髓的膨出、骨质的异常等等这种非常畸形的状态,在后期并不仅仅是缝合脊膜、松解神经这样简单的因素,更有可能是出现脊髓整体发育不良,后期大小便下肢等一系列问题,这样是没有办法治愈。这样的患者伴随其他器官功能的畸形,也没有办法从完全治愈。
  • 脑脊膜膨出可以活多久(音频)

    脑脊膜膨出可以活多久
    讲解医师:范存刚  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院神经外科
    脑脊膜膨出可以活多久,取决于脑脊膜膨出的严重程度,合并的神经功能障碍和其他畸形情况、治疗时机。对于十分严重的脑脊膜膨出,特别是开放性的脑脊膜膨出和合并严重神经功能障碍的脑脊膜膨出,患儿常在出生后不久即可危及生命。对于合并神经功能障碍并不十分严重的脑脊膜膨出,如果能够及时发现,并采取神经外科手术的方式进行及时治疗,能够阻止神经功能障碍的进行性加重,很多患儿在接受恰当治疗之后,可以活到与普通人相同的寿命,也就是患儿可以长期生存,达到平均预期寿命。
  • 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的药物治疗(音频)

    脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的药物治疗
    讲解医师:范存刚  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院神经外科
    脊膜膨出和脊髓脊膜膨出属于先天性神经管闭合不全。在脊髓膨出和脊髓脊膜膨出的基础上,患者会出现进行性的神经功能障碍。在药物治疗方面,目前没有任何药物能够治疗这两种疾病。所以,对于发现脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的患儿,应尽早由神经外科医生进行评估,并积极妥善地采取神经外科手术的方式进行处理。以免延误病情,造成患儿出现进行性加重的神经功能障碍,如双下肢出现不同程度的截瘫、大小便失禁等严重的功能障碍,有时还可以出现下肢顽固性的溃疡等表现。