脂肪瘤

肺部长肿瘤的原因较多，通常通过体检、胸片拍摄或者透视进行诊断。如果检查结果显示肺部有阴影，可能由于恶性肿瘤引起，形成原因多与患者吸烟或者环境污染等有关；也有可能是由一些良性病变引起，如感染、炎症、结核、错构瘤、脂肪瘤等，这些良性病变不会远处转移或者淋巴结转移，通过手术或者气管镜局部切除治疗，病情不再复发。

肾癌和错构瘤是来源于肾脏的两类疾病，其区别是： 1、错构瘤：即血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤，术前可通过CT或超声检查鉴别，会侵袭正常肾实质或发生破裂出血。极少出现远处转移及肾脏血管侵袭等相关情况，造成死亡的可能性较低，少部分与遗传因素相关。TSC综合征，即结节性硬化综合征类患者易出现血管平滑肌脂肪瘤，可采取相对保守方式处理； 2、肾癌：是恶性疾病，对生存影响较大，易出现远处转移及局部侵袭性生长，应积极处理。

肩胛骨肿瘤是指发生在肩胛骨部位的肿瘤，一般发生在肩胛骨的肿瘤非常少见，根据肿瘤的良恶性程度可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，会对周围组织产生一定的压迫作用，早期没有任何临床症状，且不会向远处转移，也不影响患者生命，良性肿瘤包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等，一般是进行其他检查时无意中发现的。肩胛骨部位的恶性肿瘤也非常少见，主要是生长迅速，很快可以长大，并且对周围的组织有侵袭作用，可能会造成肩胛骨的破坏，且可能向远处转移，转移到远处的骨骼、肺脏、肝脏等部位。一般肩胛骨部位的恶性肿瘤包括纤维肉瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤等。如果患者出现肩胛骨部位长得较快的肿瘤，要高度怀疑是恶性肿瘤。建议去骨科、肿瘤科就诊，进行相关的影像学检查，如肩胛骨部位的X线、CT、磁共振等，必要时还需要进行穿刺活检，明确肿瘤性质、良恶性程度，并进一步治疗。

腹部核磁共振可检查的疾病主要包括： 1、肝脏病变：可检查肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝癌、肝肉瘤等病变； 2、脾脏病变：脾血管瘤及脾转移瘤； 3、胆囊病变：胆囊癌及胆囊结石均可通过核磁共振进行检查； 4、胰腺病变：急性胰腺炎、胰腺假性囊肿及胰腺弥漫性肿大均可通过核磁共振进行检查； 5、肾脏病变：血管平滑肌脂肪瘤、肾癌。

局部麻醉一般由外科医生操作。对于脓肿、疖肿或者脂肪瘤等小型浅表手术，多选择区域神经阻滞的麻醉方法。在手术切口范围内选择局部麻醉药进行皮下和皮内注射。使手术区域的神经阻滞而达到无痛的目的，以保证麻醉的效果。但某些情况下，由于阻滞的不完全，术中可产生牵拉或疼痛的感觉，不太适合患有高血压、心脏病或心肺功能较差的患者。

外敷麻药就是通过涂抹于局部，或者是粘贴在局部、手术区域附近，缓慢经过皮肤或者是黏膜吸收，达到镇痛作用的药物。从药物的吸收和药物的代谢特点来分析，吸收缓慢、药物浓度小。从麻醉药角度而言，基本上没有太大的副作用。一般临床上，麻醉医生不建议外敷麻药，等外敷麻药起效以后再进行手术。因为这种麻醉药虽然有镇痛作用，但是起效时间比较长，镇痛效果也不是特别确切。如果是局部小的手术，比如切一个痣的手术或者小的脂肪瘤手术，可以使用外敷麻药。但是如果是稍微大一点的手术、时间长一点的手术，药物的效果就不是特别确切，还需要局部进行局麻药的注射。因此，从药理学特点和吸收方式来讲，基本上没有特别明显的副作用，唯一的考虑就是起效时间或者是药物的镇痛程度，可以称之为副作用，这也是所不希望见到的特点。

肾上腺的肿瘤包括原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、女性化肾上腺肿瘤和男性化肾上腺肿瘤，这些肿瘤都是有功能的肾上腺肿瘤，这些肿瘤无论大小，明确诊断以后都应该考虑手术。 另外肾上腺还有无功能肿瘤，如神经母细胞瘤、水样脂肪瘤、无功能的皮质腺瘤、无功能的皮脂腺癌以及肾上腺囊肿。其中肾上腺无功能的皮脂腺癌无论大小也应该考虑手术。其它无功能的肾上腺的肿瘤如果直径不超过3cm，一般可以进行定期随访，定期复查。如果无功能的肾上腺肿瘤超过4cm，一般建议患者进行手术。

弹力纤维瘤一般是指和肌肉相粘连、交错生长等特殊性质的一种肿瘤，比较多见的是背部脂肪瘤，此类脂肪瘤大多位于肩胛骨下方，在手术切除肿物时，会发现肿物同肌肉、肌腱关系不清，在分离时会遇到严重粘连，手术过程会有较多的出血和肌肉、肌腱同时损伤。因此在处理弹力纤维瘤时，应积极进行手术切除，并且在专业的医生和专用器械辅助下，才能将肿物完整、安全的切除。弹力纤维瘤本身是良性病变，在手术切除以后要注意保护伤口，避免感染，并且根据伤口创伤的情况，适当选择引流物或引流条，将伤口内的积血、积液及时排空，大多数纤维瘤可以治愈。但肿物切除仍有一定复发的可能，即便是良性病变，由于切除的纤维瘤很有可能会少量残留，因此选择适当的手术方式以及完整的切除病变至关重要。

乳腺脂肪瘤只于乳腺部位出现，为良性肿瘤，但这类肿瘤几乎不会发生癌变，只是病变处能够触及包块，患者可能觉得难以释怀。如果生长得比较大，可能从外观上肉眼可见。但乳房部位较为隐私，多数情况下无法看见，但可以触及。乳腺脂肪瘤在多数的情况下，并没有生长到乳腺中，只生长于皮下脂肪比较多的地方，因此容易被人发现。如果发现，则需要到医院请医生确定是脂肪瘤还是其它的肿瘤，避免耽误治疗。 乳腺脂肪瘤也是如此，打针、吃药等治疗方法均无效，如果想将其去除只能采取手术治疗。但不一定需要在短时间内切除，因为该病发生变化的可能性几乎很小。

脂肪瘤是人体内非常常见的一类体表的良性肿瘤，多数为皮下以四肢和躯干多见。脂肪瘤，多数见于30-50岁的，病人多见。病因学并不太清楚，有些人认为可能跟肥胖有一定关系，但是没有明确的依据。脂肪瘤多数无症状，生长多数比较缓慢，基本是良性的肿瘤。但是有些病确实是有多发，叫脂肪瘤病，而且有些病人可能生长的比较快、迅速，可能会长得比较大。具体如下： 1、如果特别大影响美观或影响工作、生活，可以去医院做相应的手术的切除； 2、有些美容科的医生也在尝试脂肪瘤的病人可以抽脂治疗，但效果是否肯定现在还不确定，没有特别远期的效果，可能会有复发率的存在。 所以对脂肪瘤的病人，如果没有症状，即便多也可以观察。如果在生长比较快，或比较多的情况下，觉得影响美观可以选择手术去干预。