脂肪瘤

讲解医师：周先阳  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科
皮下脂肪瘤是一个良性的疾病，这个病一般原则上，在它很小的时候，没有任何症状的时候，对外观要求不高，它本身又不压迫周围组织，也不影响局部器官的功能，比如在手臂上长一个，或者在前臂掌长一个，不影响任何手部活动，我们可以观察，不做处理。比如像长在肘窝上面，会影响到前臂的屈伸，或者长在腘窝上面，会影响腿的屈曲，这时候我们可能要去做处理。皮下脂肪瘤一般原则就是采取外科手术把它切掉，切干净就不需要再做其它特别治疗了

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
脂肪瘤发生的原因有很多，可能与炎症刺激造成结缔组织变性、脂肪组织代谢异常以及障碍、脑垂体前叶性激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关，大约1/3的患者有可能出现家族史。脂肪瘤主要是表现为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感觉，没有疼痛感，生长缓慢，但可达巨大体积。长于深部的可出现恶变，应当给予及时切除。多发瘤的患者体积较小，常呈对称性，有家族史，可以伴有疼痛，也就是痛性的脂肪瘤。如果脂肪瘤的直径较小，如小于1㎝，这种情况下可以定期随访观察。同时，日常生活中应当避免进食高脂、油腻的食物，避免饮酒。适当的进行体育锻炼，减轻体重，以避免脂肪瘤的形成和发展。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
脂肪瘤在恶化的时候，最先出现的症状不一定是疼痛感增强，但人体最先能觉察到的一定是疼痛。若是明显地感觉到脂肪瘤在无压迫的情况下莫名的疼痛，这说明脂肪瘤已经不正常了，需要尽快就医医治。脂肪瘤在正常情况下，形状是圆形或椭圆形，边缘光滑，若出现形状改变，形状不规则，边缘不清楚，肿瘤跟皮肤粘连，也是其恶变的一个过程，需尽快治疗。脂肪瘤一般都是在刚出现的时候生长一段时间，长到一定程度后就不会有变化了。有的脂肪瘤会持续生长下去，而且部分还越长越块，严重的时候甚至影响身体器官或组织的正常功能，这也是脂肪瘤恶变的一个体现，需要尽快手术切除。还有部分脂肪瘤存在的时间比较久了，脂肪瘤里面的物质已经腐烂，含有一些脓液，若是出现了破溃、局部皮肤颜色改变，应尽快就医，将其中的脓液清理干净，避免引起严重的炎症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
后脑勺部位脂肪瘤的处理，要看脂肪瘤的大小和周围组织的情况，如果脂肪瘤比较小，而且周围并没有临床症状，也不影响睡觉姿势。这种情况下我们就建议暂时观察，定期复查。观察脂肪瘤的增长速度。如果脂肪瘤比较大，或者是周围出现疼痛，或者是最近生长比较明显的，就建议选择手术局部切除治疗。

脂肪瘤是指体内脂肪组织沉积的地方形成的良性肿瘤，脂肪瘤较小时，对人体没有太大的影响。但是如果脂肪瘤瘤体较大，压迫神经血管，可以手术切除治疗。

讲解医师：井西宽  （副主任医师）
就职单位：连云港市中医院/皮肤科
根据患者描述，通常是患有毛囊炎引起的。毛囊炎是金黄色葡萄球菌侵犯毛囊导致的炎症，治疗的原则以消炎、杀菌、干燥为主。可以去正规医院皮肤科就诊，确诊后遵医嘱应用莫匹

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可产生乳腺结节。一般软性结节或韧性结节，多为乳腺增生或脂肪瘤等良性病变，不必过于担心，可遵照医嘱定期复查或保守治疗。而乳房硬性结节，特别是在60岁以上女性身上出现时，应警惕乳腺癌的可能，尽快到医院检查确诊，必要时需活检或行手术治疗。

肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，发病率相对较高。临床中多数女性患者在体检时发现肝脏上有占位，血管回升呈筛网状、筛孔状，超声检查结果提示发生血管瘤，可为单发或多发。另外，少数患者还可出现血管平滑肌脂肪瘤。因血管瘤属于良性肿瘤，且无任何文献报道证明血管瘤有发生癌性病变或自发破裂的风险，建议患者长期随访观察即可。

脂肪瘤为皮下脂肪组织内的软性包膜类似于海绵糖样的组织物，可沿脂肪层扁平状生长，生长到一定程度时，可在皮肤表面观察到。部分患者由外伤性原因、遗传性原因引起，具体原因无准确结论，但脂肪瘤有一定恶变率，通常建议脂肪瘤患者进行手术切除。因脂肪瘤有包膜，可在皮下进行充分分离，将较大脂肪瘤如挤气球样从小切口内挤出。

颈部出现硬质包块，多属于外科病变。该包块可能为脂肪瘤或脂肪垫，通过触摸包块，判断是否存在边界或活动感是否强烈。 此外，颈部出现的硬质包块也可能为痈，俗称大背疮，是颈后毛囊炎导致的巨大脓肿，严重者可造成穿孔甚至食管瘘，威胁患者生命。 因此颈部出现硬质包块的患者，当包块表现出红肿、发热情况时，需及时就医，进行对症治疗。