胰腺癌

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上针对胰腺癌的治疗有多种靶向药物，奥拉帕尼治疗胰腺癌的效果还比较明确。该药是全球首创的PARP抑制剂，也是第一个用于DNA损伤应答缺陷性疾病，优先杀死癌细胞的一种靶向治疗药物。其本身可以为多种类型的肿瘤提供治疗，尤其对于输卵管癌、皮肤癌和原发性腹膜癌的治疗被认为非常有效。近年来奥拉帕尼开始用于胰腺癌的治疗，临床三期数据显示，其与安慰体对照治疗，奥拉尼作为单药治疗胰腺癌晚期的疗效和安全性非常好，其有效期为7.4-25个月不等。所以，奥拉帕米尼治疗胰腺癌在临床上已经开始广泛应用。\n一般奥拉帕尼都联合静脉化疗并配合中医中药辨证治疗，如此才能提高对胰腺癌的治疗效果。中医病证采用中药汤剂调理患者的病情，从而延长胰腺癌患者生存期，减轻胰腺癌患者痛苦，提高其生活质量。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
CT可以检查出胰腺癌，因为胰腺癌主要表现为胰腺的肿物，故在CT上可以明显发现胰腺癌，增强CT可以发现胰头或者胰尾部位1cm以上的恶性肿瘤。如果增强CT不能明确胰腺癌，可以考虑PET-CT，通过该检查进一步明确胰腺癌。\n此外，胰腺癌可以通过核磁共振检查明确，但都需要增强扫描。在影像学诊断后患者有时需要进一步病理明确，需要穿刺活检来明确是否为胰腺癌，是诊断胰腺癌的金标准。如果明确胰腺癌，患者需要做胰十二指肠切除术，术后进行静脉化疗，以上是针对胰腺癌的检查和治疗。

讲解医师：陈春燕  （副主任医师）
就职单位：衢州市中医院普外科
普通CT不一定能查出胰腺癌，临床诊断胰腺癌的标准为上腹部CT增强加肿瘤标志物CA19-9升高，也就是上腹部CT增强报告显示胰腺癌，再加上肿瘤标志物CA19-9升高，高于正常值的6-8倍以上，那么临床可以诊断为胰腺癌，如胰腺肿瘤较大，大于2cm，普通CT平扫就可以查出，但仍需进行CT增强或MRI增强明确。\n总的来说，胰腺癌的最终确诊需要做病理组织检查，手术以后进行病理检查，或者术中快速冰冻切片检查，以及行超声内镜下胰腺组织活检，才能确诊胰腺癌并明确胰腺癌的病理分型。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
彩超很难对胰腺癌进行初步筛查，彩超探头对于探查胰腺有一定的局限性，原因是胰腺属于腹膜后器官，当胰腺癌发生时做彩超，可能因胃以及肠道的食物、气体遮挡，对胰腺观察时会产生一定误差，彩超筛查或者初查胰腺癌效果并不是特别理想。\n临床中对于胰腺癌早期的初筛检查，多数是采用CT或者增强CT的方法来进行诊断。有些对于诊断比较困难的情况，可以在CT或者彩超引导下进行病理学穿刺，这样通过病理学的检测，对于初步筛查胰腺癌非常精准，也是诊断胰腺癌的金指标。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
近年来，胰腺癌发病率有所上升，且呈年轻化趋势。胰腺癌是非常可怕的，死亡率较高，5年生存率小于5%，因此被称为“癌中之王”。那么胰腺癌的高危因素有哪些？

胰腺癌为目前公认的癌王，其次为皮肤恶性黑色素瘤。在皮肤肿瘤中黑色素瘤为恶性程度最高的一类，其发病与痣的癌变有关。主要高发于于亚洲人群，多发生于肢端，即手腕、足腕等易产生摩擦的部位，转移率较高，可在短时间内转移到淋巴、心、肝、肺、肾各个脏器，导致严重后果，需引起警惕。若摩擦部位色素痣突然增大时，应及时处理，若出现恶性黑色素瘤，治疗困难，且生存率低。

我国胰腺癌发病率逐年递增