胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
正常尿酸的范围，成年男性波动在149-417μmol/L，女性在89-357μmol/L。大于60岁的男性正常范围是250-476μmol/L，女性是190-434μmol/L，儿童血尿酸的参考值比较低，约为180-300μmol/L。\n当血尿酸水平超过420μmol/L时，已经达到了超饱和的状态，这个时候血尿酸极容易在组织内沉积而造成痛风。国际上，将高尿酸血症的诊断标准定义为，男性高于420μmol/L，女性高于350μmol/L。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
轻断食主要用在防止体重反弹，轻断食法最常用的是5+2的轻断食，即五天正常吃饭，两天轻断食。五天当中每天总的热量限制在1400-1600大卡，而两天轻断食可以每天限制在500-600大卡。同时，五天当中正常吃饭，有两天轻断食，通过这种方法主要是已经达到的体重减重以后，防止反弹。\n通常5+2的方法可以用在经过高蛋白的饮食方案，头三个月以后的第二个阶段所使用，另外，即使是恢复到所谓均衡饮食的少吃不胖、限能量饮食的维持体重阶段，如果出现体重的反弹，也可以间断的使用轻断食方法。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
循序渐进、长期坚持早上跑步，有助于减肥。 肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，减肥最根本的手段就是要限制摄入热量，同时要增加消耗的热量，科学的运动有助于消耗热量，帮助减轻体重。当然最重要的要想减重效果突出明显，要限制能量，均衡饮食。 如果在减肥期间总能量应该限制在每天1400-1600大卡，同时不仅仅总热量要限制，而且要注意营养均衡。 科学运动来帮忙，科学运动由早上跑步，同时要坚持每周五次以上，每次40分钟以上，中等强度有氧运动非常理想，最好结合其它的运动形式，防止单调，结合耐力运动，要做到中等强度，微微出汗、微微喘，运动的时候能说话。 推荐的运动方式包括早晨跑步，其它的时间跑步也可以，要注意游泳、快走、健身车也可以帮助，最佳的心率在运动时候170减年龄，运动一定要适量，早晨不要过度的运动，避免影响上午的工作和学习。 同时长期坚持，循序渐进才能够真正配合饮食，来帮助减肥。还要戒烟限酒，有良好的睡眠，同时心里的平衡非常重要，早上坚持跑步有助于减肥。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
花椒泡脚并不能带来减肥。肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，而减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。花椒泡脚不能带来热量消耗，也不能带来热量的减少，所以花椒泡水不能带来减肥。要想控制好体重避免肥胖，最重要的是健康的生活方式，合理均衡的营养、科学适度锻炼能够更好的控制好热量的摄入，避免能量的消耗减少。规律的吃好三餐，少油、少盐、少糖，不吃零食，同时要注意坚持中等强度的有氧运动和耐力运动，有效的消耗热量。长期坚持才能带来能量进一步的积累能量债，才能够帮助更好的减重。花椒泡脚能够帮助舒筋活血，但是不能减肥。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
木瓜不可以丰胸。很多人有一定的误区，认为木瓜的形状像乳房，吃了以后能够产生丰胸的疗效。木瓜不能够丰胸要是由于木瓜吃完以后并不能让乳房里的组织增加，乳房里面主要的组织成分包括脂肪，乳腺的导管、腺泡以及结缔组织。我们知道雌激素可以增加乳房里面的腺导管增生，让乳房里的脂肪沉积，同时也可以增加结缔组织的成分，雌激素可以让乳房丰满发育。在雌激素的作用下，孕激素也来帮忙，它可以使得乳腺当中的腺泡增大，让乳房进一步的发育。\n在女孩青春期开始启动的时候，由于下丘脑作用在脑垂体，脑垂体分泌促性腺激素促进卵巢分泌雌激素。对雌激素敏感的乳房开始发育，经过四年左右青春期结束，女孩乳房的大小接近成人的大小，相对稳定。乳房的大小有个体差异和遗传有关，有些人乳房比较大，更加的丰满，有些人相对小，有些人乳房小，但是并不影响乳房的功能。木瓜并不能产生丰胸的疗效，它不能增加我们体内的雌激素、孕激素。

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要明确按摩脑垂体不可能做得到，也不可能通过所谓的按摩让我们长高。脑垂体位于蝶鞍里，有双重的骨的保护，不可能按摩到脑垂体。要想长高，并没有所谓按摩的方法。\n在青春期身高增长速度、骨成熟度，以及成年终身高的情况，80%和遗传密切相关，也就是父母的身高决定了绝大部分人的成年终身高。另外20%和环境因素密切相关，比如吃东西要营养均衡，特别是骨骼的生长需要原料，一个是钙，另一个是蛋白，适当多吃奶制品和肉类有助于正常的生长发育。同时要避免肥胖，因为肥胖也叫隐性营养不良会造成女生性早熟，影响成年终身高，也会带来代谢损伤，高血糖、高血压的机会也会明显增加。\n要想长得更高，可以通过培养健康的运动形式，最好的长高运动，如跳绳、游泳、打篮球等。长期坚持运动，生长激素会分泌得更好。还要规律作息，特别是要有充足的睡眠，生长激素分泌得更好，有助于长高。

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通过综合的治疗手段让血糖尽快降下来，可以解除糖毒性，为以后长期坚持血糖良好的达标奠定坚实的基础。通过医学营养帮助饮食控制，要规律的进餐，联合调整治疗的方案。要坚持锻炼，帮助降低餐后血糖，控制体重，更好的让药物发挥作用。同时要自己监测好血糖，能更好的了解治疗效果，对于安全性也很重要。医生根据监测血糖的情况，帮助调整治疗方案，同时应该不断的积累糖尿病相关的知识，更好的帮助控制血糖。\n医生会帮助个体化的制定尽快降低血糖的方案，有各种药物，包括降糖的口服药、注射类的药物，根据的病情以及治疗的效果不断的优化降糖方案。如果病情严重，可以住院，详细的进行糖尿病诊断分型，进一步调整，同时包括进一步了解并发症是否存在。住院期间也可以进行强化的短期治疗，尽快解除糖毒性。在门诊需要长期的糖尿病管理，定期复查和医生进行沟通。不仅应该把血糖尽快降下来，还需要关注血压、血脂、体重，同时一定要安全降糖。不仅让血糖尽快降下来，而且要稳定住血糖。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高血糖通过多种方法，特别是结合病情特点来控制高血糖，饮食，运动最重要。主食粗细搭配，七八成饱，蔬菜每天一斤左右，水果每天掌握在半个拳头到一拳头的大小，肉、蛋、奶不要超量，每天半斤左右。餐后活动非常重要，帮助控制餐后血糖，控制好体重。餐前活动不要过长，防止出现低血糖。\n另外，自己加强管理，积累糖尿病的相关知识，掌握好监测血糖的方法。记录好测定的血糖、饮食和运动情况，定期和医生沟通。医生根据血糖监测的情况和饮食、运动掌握的程度，帮助评估治疗的疗效以及安全性，调整降糖方案。医生不仅仅结合患者特点来选择降糖的药物，包括口服药，甚至使用注射类的药，还会帮助患者控制好血压、血脂，甚至体重。定期和医生沟通，定期筛查糖尿病的并发症，通过医生、患者和家人的共同努力，能够使糖尿病高血糖控制好，而且预防各种并发症，使生活质量和正常人一样。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
患有甲减的同时超声又提示有甲状腺结节，并不意味着甲状腺病情严重，需要根据情况来综合分析。甲状腺功能减退是由于很多原因引起，比如甲状腺自身免疫性的炎症，甚至甲状腺手术的破坏。有些人经过碘-131治疗甲亢以后会出现甲减，甲减仅仅是功能的诊断，通过左甲状腺素钠替代治疗，长期维持甲状腺激素水平正常，患者寿命生活质量和正常人一样，就是自己不能擅自减药、停药。\n医生发现甲减的时候也会为我们进行甲状腺形态的检查，包括体格检查，看甲状腺有没有大小的变化，是否有结节，同时也会进行甲状腺超声的检查。如果发现有结节，医生会评估结节的良恶性风险有多高，如果出现像低回声的结节，而且有微钙化或者是纵横比有问题，形态不规则，医生会考虑有可能是恶性风险的高结节，需要进行甲状腺细针穿刺来明确诊断。如果仅仅是甲减，而且甲状腺结节没有高风险，不需要特别的治疗，往往建议定期的观察。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括小剂量的静脉使用胰岛素以及对糖尿病酸中毒的各种诱因治疗，糖尿病酮症酸中毒是由于各种诱因，比如说感染、手术、外伤或者中断的治疗，造成身体里面胰岛素极度的缺乏，以及身体里胰高糖素这种升高血糖的激素不适当增高，引起糖尿病的急性并发症。\n过去没有胰岛素的时候，糖尿病酮症酸中毒是主要引起患者死亡的最主要原因，糖尿病酮症酸中毒及早诊断才是治疗的基础，先要进行小剂量的静脉使用胰岛素，因为静脉使用胰岛素能够充分的保证让酮体消失，让酸中毒改善，糖尿病酮症酸中毒的时候，往往身体里面缺乏很多的液体，因此补液治疗也是治疗很重要的环节。另外，还要监测是否存在其他的代谢异常，比如出现电解质的异常，像低钾血症，医生也会进行相应的预防和补充治疗，最重要的也是跟胰岛素联合使用，要注意诱因的治疗，比如合并严重的感染，就要积极的抗感染治疗，糖尿病酮症酸中毒最主要的治疗就是小剂量胰岛素治疗。