胆汁反流性胃炎

胃胆汁反流多久会癌变，目前临床尚无确切定论。通常进行胃部手术或者胃切除术后会引起胃胆汁反流。由于胃内部呈酸性，而胆汁呈碱性，因此胆汁反流会导致胃黏膜炎症反应，从而引发胃胆汁反流性胃炎。此外，胆汁反流还会对喉部产生刺激，使声音嘶哑。胃胆汁反流应对症治疗，避免对于胃黏膜长期刺激，引发各种病变，甚至发生癌变。

胆汁反流性胃炎一般是由于胃、十二指肠或幽门出现问题，易发生于老年人。因老年患者的肝、胆、胰腺易出现问题，从而引起胆汁反流性胃炎。年轻人群饮食随意，生活不规律，多诱发胃肠性疾病，发生胆囊、肝脏、胰腺等方面疾病较少，而老年人肝胆容易发生问题。此外，老年人多接受过胃部手术，故容易发生胆汁反流性胃炎，需引起重视。

临床上胆汁反流性胃炎反复发作较常见，症状复发以后可以应用中西药结合治疗4-8周。胆汁反流性胃炎是一种功能性疾病，当患者的免疫功能、胃肠蠕动功能下降后，该病会复发，引起反流性胃炎、胸痛、反流性食管炎、反流性咽喉炎反复发作，出现口干、口苦、疲劳、怕凉、胃痛、胃胀、食欲减退等临床症状，同时也会影响睡眠、情绪以及精神。 胆汁反流性胃炎复发后，临床医生可以使用提高胃肠蠕动力和免疫功能的方法进行治疗。

胆汁反流性胃炎大部分患者经过恰当的药物治疗能获得痊愈；个别轻症患者通过调节饮食结构、适当的运动，也可以自愈。 目前，胆汁反流性胃炎是临床上发病率最高的一种慢性胃炎，病因较多，主要原因是由于胃动力减弱，造成肠道消化液通过松弛的幽门反流进胃内，腐蚀胃黏膜引起一系列临床症状。胆汁反流性胃炎是一个很大的症候群，可以影响患者自身免疫功能，引起反流性胃炎、反流性咽喉炎、反流性食管炎以及降低自身免疫力。

首先，胆汁反流性胃炎患者要注意饮食，不能食用水果、甜食、蜂蜜、红薯、红枣、红糖等寒凉刺激食物，如果患者不忌口，该病不但不能治愈，而且容易反复发作。 其次，胆汁反流性胃炎发病的核心问题是人体免疫功能下降，即中医学上所讲的乱气，浊气不降、清气不升。因此，患者可以通过增加运动量，比如慢跑、快走，激发人的阳气生发，促进胃肠蠕动；另一方面，患者可以通过按摩腹部促进胃肠蠕动，以肚脐眼为中心，顺时针及逆时针按摩腹部。目前临床中常用的是以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动，刺激胆汁排空。

胆汁反流性胃炎能否治愈需要根据病因进行相应分析判断，如果患者是功能性异常，即胃镜检查发现患者没有器质性异常，只是功能性反应，可能是由于十二指肠逆蠕动过强导致胆汁反流，这种情况给予动力药或其它吸附胆汁的黏膜保护剂治疗即可，经过一段时间治疗后，可以达到治愈状态。 如果患者已经有结构病变，如残胃，幽门已经被切掉，这种情况可能不能去除病因，无治愈的可能性，只能达到缓解患者症状，提高其生活质量的目的。

胆汁反流性胃炎治疗方式如下： 1、首先需针对病因进行治疗，明确引起胆汁反流性胃炎原因后，选择相应方式进行治疗。治疗胃部、胆道疾病，以及十二指肠临近部位即胰腺疾病等造成的胆汁反流性胃炎，需积极治疗原发病因； 2、其次，胆汁反流性胃炎引起的胃黏膜炎症可使用药物进行治疗，通过药物吸附胆汁、促进胆汁向胃内排出，从而将胆汁排入十二指肠内，比如一些胃肠动力药物，可治疗胆汁反流性胃炎。

胃酸是胃黏膜分泌的一种酸，其主要成分是盐酸。胃酸的作用非常多，可协助消化食物，杀灭胃中残留的细菌，但不包括幽门螺杆菌。胆酸是胆汁中的一种成分，胆汁包含胆酸、胆固醇、水分、盐。胃酸存在于胃内，胃排空后向下进入肠腔。胆汁由肝脏合成储存在胆囊内部，进餐后排入肠腔。 理论上胆汁不会进入胃内，但生活中由于各种原因导致胃肠道发生逆蠕动，可以将胆汁从十二指肠反流进入胃内，称为胆汁反流性胃炎，临床发病率不如胃食管反流病高。胆汁反流性胃炎即胃酸与胆汁混合，这种情况临床发病率较低，但年轻人发病率比老年人高，发病率大概为3%左右，不同人群不同阶段发病率不同。胆汁反流性胃炎或混合反流的部分患治疗较为复杂，需要进行胃肠动力调整、中和胃酸同时还要对胆汁酸进行处理。所以此类患者治疗较为复杂，应当在医生指导下进行诊断与治疗。

胆汁反流性胃炎的根治方法为药物治疗，具体如下： 1、胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空，常用的有多潘立酮、莫沙必利等； 2、胃黏膜保护剂种类较多，主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，加强消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生，促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜促进炎症愈合的作用。结合胆盐类药物，如铝碳酸镁，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，进而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药； 3、阴离子交换树脂，口服考来烯胺后释放出氯离子与胆酸结合，形成不可溶不吸收的复合物加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害； 4、抑制胃酸药，胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流同样有效，如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂。

中医中药在治疗的时候疗效持久，症状缓解较快，复发率低，所以中医中药对胆汁反流性胃炎的治疗很值得推荐。中医中药治疗胆汁反流性胃炎，是临床中医中药治疗胃病非常关键的特色。 其实像胆汁反流胃炎在西医的治疗，常使用胃动力药或胆汁中和的药，如莫沙必利或达喜这类药物，往往停药比较困难，治疗的时候疗效可能较佳，一旦停药，疗效难以长期保证。