胆汁反流性胃炎

胆汁通过十二指肠降部、幽门反流进入胃，这种情况叫做胆汁反流。一般情况下正常人如果没有做过手术，没有将胃切过一部分，胆汁不会逆流进入胃，即使偶尔胆汁通过十二指肠逆流进入胃，也不会造成很大的伤害。一般做过胃手术的病人，比如做过胃大部分切除，因为出口破坏，胃与肠接在一起，这种情况下可能胆汁反流的影响会重一些。对于胆汁反流，可以用的药确实不是特别多，一方面可以用促进动力的药，比如吗丁啉、莫沙必利增强胃的蠕动，让胃将胆汁向下排；也可以用吸附胆汁的药，比如达喜即铝碳酸镁可以对胆汁产生一定吸附作用。

胆胃上逆是一个中医术语，中医主在胆胃、贵在通降。可以用疏肝利胆或通降的药物，比如柴胡疏肝散、龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散，或逍遥散之类的，也可以配木香顺气丸、小柴胡汤。生活中要注意调畅情志、饮食规律。西医可以常见于一种胆汁反流性胃炎，一般都是由幽门括约肌的功能松弛，导致胆汁、胰液反流入胃。如果行胃镜等相关检查可以确诊，比如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，可以用药物，比如可以用胃肠道蠕动剂、吗丁啉(多潘立酮)，或莫沙必利，一定要除外心脏病变。如果心脏有病变是不适合用的。可以用保护胃黏膜的质子泵抑制剂或H2受体阻断剂。另外生活中要注意调畅情志，注意规律饮食，避免饮食浓茶、酒、咖啡。

胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胆结石、胆管炎等都会出现胆汁反流，肠梗阻或胃潴留等疾病反复呕吐也会出现胆汁反流。出现这些情况后要引起高度重视，去医院进行电子胃镜或腹部彩超等检查，协助明确诊断。此外，还可出现一些正常生理现象的呕吐胆汁，如妊娠晚期剧烈呕吐或大量饮酒后呕吐，可导致胆汁上逆，属于正常的生理现象，不需就诊。出现病理性的胆汁反流，一定引起高度的重视，及时就诊，以防延误治疗。

胆汁反流性胃炎患者，有一定睡姿要求，院内病床配置摇高床头的功能，可使人体睡姿保持头高脚低位。在家中，要求患者尽量将平卧位改为半卧位。即平卧时，上半身与床沿角度保持在15°左右，避免头低脚高，以免加重胃反流症状，避免进行倒立动作。尤其饭后，尽量避免立即平卧、跑步，可以尝试散步，有助于帮助食物消化，配合按摩穴位，改善胆汁反流的症状。

胆汁反流性胃炎患者的饮食如下： 1、清淡饮食，避免进油腻食物，以免刺激胆囊，产生激烈收缩加重病情，细嚼慢咽，忌讳暴饮暴食； 2、禁止吸烟、喝酒，避免进食咖啡、巧克力等导致食管胃底下段括约肌松弛的食物； 3、以低脂肪饮食为原则，以免刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌； 4、晚餐不宜过饱，睡前避免加餐，以免加重胃肠道负担，引起胆汁反流； 5、三餐定时，保持心情舒畅。

胆汁反流性胃炎属于胃炎的常见类型，由胆汁侵袭所致的胃黏膜损伤及炎症，表现为腹胀、腹部不适及消化不良、早饱等症状。 进食油腻食物、辛辣刺激食物，会导致胃液、十二指肠液及胰液分泌、增加胆汁反流，导致腹部不适、腹胀等，进食清淡食物时，症状较前减轻。对于胆汁反流性胃炎患者，临床建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免症状加重。

胆汁反流性胃炎的并发症如下： 1、食管损伤：表现为食管炎、食管溃疡、食管糜烂； 2、食管外损伤：由于胃液侵袭造成的损伤，包括咽喉、气管损伤，表现为慢性咽炎、慢性气管炎，以及胆汁反流性胃炎本身对胃黏膜持续性损伤和刺激，导致胃黏膜慢性炎症及糜烂，甚至导致胃癌发生。一旦发生胆汁反流性胃炎应积极就医，尽早治疗，以达到根治的目的。如将反流物吸入呼吸道，还可导致吸入性肺炎。 综上所述，胆汁反流性胃炎对食管、咽喉、气管、支气管、肺均可产生损伤和慢性炎症刺激，应及早就医、治疗。

胆汁反流性胃炎患者常伴随胆囊疾病，尤其胆囊切除术后患病几率可达90%以上，表现为反酸、嘈杂、烧心等，治疗方法如下： 1、健康教育：避免摄入刺激性食物，如辣椒、芥末、浓茶、咖啡等，进食后切勿立即入睡，保证食物消化，早餐和中餐后合理运动； 2、药物治疗：根据舌苔脉象可分为胆胃郁热型、肝胃不和型等，多用抑制胃酸药，如瓦楞子，理气健脾药物，如青陈皮； 3、穴位治疗：选择足三里、内关等穴位针灸，缓解上腹胀满；穴位贴敷后进行微波照射，治疗吐酸效果显著。

胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆液、胰液反流入胃，而导致的胃黏膜慢性损害。 主要表现为腹部不适、反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等症状。临床上可通过胃镜检查明确诊断，治疗原则为抗酸、增强胃动力。

通常在被诊断出来胆汁反流性胃炎的时候，工作比较紧张的患者，通常更愿意吃中成药来治疗胆汁反流。只有症状比较重，夜间烧心会导致失眠、睡不着觉，或者是长期的反酸影响了工作和生活的人，才会到医院就诊。 根据临床的经验来看，目前市场上包括健胃消食或者是有部分抑酸功能的中成药，在使用之后效果并不是特别好。建议所有患有胆汁反流性胃炎的患者，用药都到正规的医院去听医生的诊疗和嘱咐。 一般情况下对于中医来讲，患有胆汁反流性胃炎，会根据患者的自身情况进行辨证论治，分型通常除了根据发病的原因和每个人所见的症状以外，还会根据病人的体质来辨病。 肝胃不和或者是由于脾虚、生饮导致的，或者是胃气上逆等这些原因，对症去疏肝健脾或者降逆和胃，还有常用的抑酸的药物，使用起来效果都是比较好的，比如说连翘、浙贝、乌贼骨、珍珠母这些药，既可以降逆和胃，又能起提到制酸的作用，所以效果是很显著的。