胆汁反流性胃炎

晨起呕吐黄胆水，常见以下的疾病： 1、胃食管反流病； 2、胆汁反流性胃炎，也可见于肝脏疾病或肠梗阻之类的，就需要先进行系统检查，比如腹平片、胃镜、肠镜这些检查， 如果除外了器质性病变，大家要从生活上注意以下方面，饮食要注意少食多餐，晚餐尽量要提前，避免睡前进食食物，以免增加胃的压力，导致恶心呕吐黄绿胆水。如果体重超重，一定要减轻体重。如果诊断了胃食管反流病，或胆汁反流性胃炎，要抬高床头，一般抬高15-20cm，生活中也要注意避免穿过紧的内衣或腰带过紧。饮食上要注意避免喝浓茶、浓咖啡，还要注意保持心情舒畅。对于诊断明确的胃食管反流病或胆汁反流性胃炎，这些措施都有好的疗效。

嘴里发苦有以下几个方面的因素： 1、病人除了口苦，还会有伴随有反流、烧心的症状，这部分病人可能就是胆汁的反流，也就是常见到的胆汁反流性胃炎，或者是叫慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，这部分病人因为贲门的压力下降，导致胆汁反流到口腔引起的口苦； 2、幽门螺杆菌的感染，这部分病人常见有口干、口苦，所以在这个过程中，同时还伴随口气的表现，我可以检测幽门螺杆菌； 3、胆汁排泄障碍引起，可能有胆汁酸排泄障碍以后引起，包括有胆结石表现、原发性胆汁性胆管炎，或者叫原发性硬化性胆管炎等疾病。

胆汁正常应该从胆囊排出以后顺着肠道往下走，然后进行食物消化和吸收，但如果由于胆囊病变，有胆囊结石，胆囊吸肉或者是胆囊切除以后，胆汁浓缩、稀释，储存出现问题，有可能会反流到胃里面，还有胃肠运动紊乱使胆汁往胃里反流。胆汁到胃里之后，胆汁酸对胃黏膜是有刺激，会引起胃不舒服，甚至会引起胃炎。治疗上主要有：1、可以用铝碳酸镁这一类中和胆汁酸药物； 2、可以用促进改善胃肠运动药物； 3、可以用熊去氧胆酸优化胆汁，减少刺激性的胆酸药物。

胆汁反流性胃炎属于胃炎的常见类型，由胆汁侵袭所致的胃黏膜损伤及炎症，表现为腹胀、腹部不适及消化不良、早饱等症状。 进食油腻食物、辛辣刺激食物，会导致胃液、十二指肠液及胰液分泌、增加胆汁反流，导致腹部不适、腹胀等，进食清淡食物时，症状较前减轻。对于胆汁反流性胃炎患者，临床建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免症状加重。

胆汁反流性胃炎常通过胃镜检查确诊，胃镜下可见胃腔内含有大量黄绿色胆汁，胃黏膜表面胆汁斑附着，动态可见胆汁和十二指肠液从幽门反流入胃。常规胃镜检查前需禁食禁水4-6小时，使用局部麻醉剂及胃镜下局部去泡剂，增加胃镜舒适度以及检查清晰度。胃镜检查前一天建议清淡饮食，以稀饭、面条为主，八点以后禁止进食，十点以后禁止进水。高血压患者建议凌晨四点口服降压药，胃镜之前再次测量血压，确保血压在正常范围内，保证胃镜能够顺利检查。

胆汁反流性胃炎自行调理的方法主要包括： 1、饮食调节：饮食清淡，细嚼慢咽，少吃多餐，避免刺激性、过冷、过热、油腻的食物。以避免胆汁分泌加重病情； 2、去除加重病情的因素：避免精神紧张，保持心情愉悦。避免服用对胃黏膜有刺激的药物，适当锻炼。 若注意调节饮食和生活方式没有达到治疗，可在医生指导下做相关检查，治疗来控制和预防胆汁反流对胃产生的损伤。

胆汁反流性胃炎保养注意事项如下： 1、注意进行病因和症状治疗。因肝、胆、胰疾病引起的胆汁反流性胃炎，需治疗原发病； 2、肥胖患者应注意控制体重，适当增加锻炼，减轻腹内压，从而减轻反流； 3、饮食建议少食多餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食，避免进食过量甜性或酸性、浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等刺激性食物，避免进食生姜、生蒜、韭菜、地瓜等食物； 4、胆汁反流性胃炎患者餐后不建议立刻卧床休息，建议静坐半小时以后再卧床休息，睡前2-3小时不建议进食过量食物。

中药在辨证治疗的基础上根治往往很难，但部分患者经过治疗，病情缓解率较高，而且复发率也会明显下降，如鸡内金、浙贝、海螵蛸即乌贼骨这类药物，在临床上治疗胆汁反流性胃炎都有很好的疗效。 胆汁反流性胃炎是近些年临床经过内镜检查或临床问诊，诊断出来的常见疾病，其实是非萎缩性胃炎，即浅表性胃炎当中的一种，致病因素是因为胆汁反流所导致。最典型的如做完胆囊手术以后，或胃大部切除手术以后，这类患者胆汁反流很确切。当然除外这类人群，还有情绪容易波动、紧张、焦虑的人群，胆汁反流引起胃黏膜损伤的人群也较常见，尤其像年轻女性、学生更为常见。

胆汁反流性胃炎在临床上是较常见的一种疾病。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流到胃刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常，以及慢性胆道疾病等患者。指导意见如下： 1、药物治疗，比如胃动力药，这类药物能增加胃肠道蠕动、抑制胆汁反流入胃； 2、胃黏膜保护剂，其能和胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤； 3、胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激； 4、生胃酮能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜，吉福士有保护胃黏膜、促进炎症愈合的作用； 5、可以进行饮食调养，饮食要清淡、不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流病情；吃饭时要细嚼慢咽、忌暴饮暴食、避免茶、烈酒、浓咖啡，禁食辛辣、过冷、过凉、粗糙食物； 6、去除某些加重病情的因素，包括烟、酒、避免精神紧张、要保持心情舒畅，不要服用或者慎服对胃黏膜有刺激性的药物，比如阿司匹林、消炎痛、去痛片、保泰松等药物。

如果患者出现头晕，伴随肚子疼(医学中称为腹痛)，常见以下几种原因：1、消化系统疾病：包括急性胃炎、慢性胃炎、肠炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡等，可能出现头晕，伴随腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等一系列临床现象。另外在消化系统其他疾病的前驱期，也会出现头晕、腹胀、腹痛、恶心、反酸等症状，阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎等，也可能造成头晕，伴有腹痛；2、循环系统疾病：严重时会造成脏器的牵扯样疼痛，伴有头晕；3、神经系统疾病：包括急性脑炎、脑脊髓膜炎等，植物神经功能紊乱的情况下，出现上述临床症状时，病情可能会加重；4、中毒：包括药物中毒、食物中毒、有害气体中毒，可能会造成上述症状。