胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎一般表现为上腹痛和口苦。胆汁一般不进胃，若胃肠功能发生紊乱，胆汁可由十二指肠反流入胃。胆汁刺激黏膜即可表现为疼痛，主要以疼、胀为主。胆汁反流入胃也可使口腔有气味、口苦。通常使用促进胃动力的药物治疗，也可联合抑酸类药物。又因胆汁反流入胃可损伤胃黏膜，故可加用胃黏膜保护类药物，及吸附胆汁类药物，如铝碳酸镁。

胆汁反流性胃炎自行调理的方法主要包括： 1、饮食调节：饮食清淡，细嚼慢咽，少吃多餐，避免刺激性、过冷、过热、油腻的食物。以避免胆汁分泌加重病情； 2、去除加重病情的因素：避免精神紧张，保持心情愉悦。避免服用对胃黏膜有刺激的药物，适当锻炼。 若注意调节饮食和生活方式没有达到治疗，可在医生指导下做相关检查，治疗来控制和预防胆汁反流对胃产生的损伤。

胆汁反流性胃炎在临床上较为多见，一般是由于胃、十二指肠或幽门出现问题，易发生于老年人，可出现口苦、腹痛、呕吐、上腹不适、烧灼感、溃疡甚至肿瘤等临床表现，需到正规医院就诊，并做相应检查，以判断是否有胆汁反流性胃炎。确诊胆汁反流性胃炎，除上述表现外，还需确认患者是否接受过胃部手术，有无肝、胆、胰腺等疾病。

胆汁反流性胃炎属于消化科很常见的一种疾病，指胆汁反流到胃内。在正常情况下，胆汁从肝脏分泌，经过胆囊储存，排泌到胆总管，通过十二指肠乳头分泌到十二指肠。通常胃里面不会有胆汁，但有些患者如果有幽门功能障碍，会使胆汁从十二指肠反流到胃内。胆汁中含有大量胆盐，流入胃内会对胃黏膜有一定刺激作用，可以引起胃黏膜糜烂、炎症，即胆汁反流性胃炎。 在内镜下可以看到胆汁反流性胃炎患者胃内有黄绿色胆汁，在胃体或胃窦甚至有大量胆汁附着。胆汁反流性胃炎患者比较常见症状是上腹痛，可以表现为隐痛、刺痛，还可以表现为腹胀、消化不良、嗳气等情况。在治疗上可以服用黏膜保护剂，比如铝碳酸镁，能够有效中和胆汁，保护胃黏膜。

引起胃酸过多的原因具体如下： 1、胃肠疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎等，导致胃酸分泌不平衡； 2、饮食不当，如过于辛辣、咸、酸、甜或油腻饮食等，均可引起胃酸分泌过多； 3、精神压力，如过于紧张或疲劳时，神经功能紊乱，进而无法较好管理迷走神经，导致胃酸增多或减少； 4、药物因素，如心血管病患者服用阿司匹林或部分患者服用泻药时，会对胃黏膜造成刺激或损伤。如果胃黏膜存在炎症，则会使胃酸分泌失调。

胆汁反流性胃炎保养注意事项如下： 1、注意进行病因和症状治疗。因肝、胆、胰疾病引起的胆汁反流性胃炎，需治疗原发病； 2、肥胖患者应注意控制体重，适当增加锻炼，减轻腹内压，从而减轻反流； 3、饮食建议少食多餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食，避免进食过量甜性或酸性、浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等刺激性食物，避免进食生姜、生蒜、韭菜、地瓜等食物； 4、胆汁反流性胃炎患者餐后不建议立刻卧床休息，建议静坐半小时以后再卧床休息，睡前2-3小时不建议进食过量食物。

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种类型，主要是幽门关闭不佳，引起胆汁逆流而上到胃。胆汁是碱性、胃呈酸性，会把胃黏膜烧伤引起胃炎。中医治疗胆汁反流性胃炎，主要以疏肝理气、健脾祛湿为主。一般胆汁反流性胃炎主要是胃疼、烧心感觉比较严重，中医治疗首先是健脾理气药物的治疗，让胃动力加强，同时让幽门关闭功能健全，不至于胆汁反流，胆汁不反流胃炎多可自然痊愈。一般还要加西药如保护胃黏膜药物，中西医结合可以让疾病恢复较快。

胆汁反流性胃炎有癌变的可能，但是几率较小。胆汁反流性胃炎也称为碱性反流性胃炎，发病原因主要是幽门病变，比如幽门括约肌功能失调，或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物逆流入胃。由于胃内部呈酸性环境，而胆汁是碱性，因此胆汁反流会导致胃黏膜炎症反应，使胃黏膜产生炎症、糜烂，甚至出血，减弱胃黏膜的屏障功能，从而导致胃黏膜慢性的病变。常见临床表现主要有腹胀、胃灼热感、胃出血、呕吐等。 长期胆汁反流性胃炎可能导致食管炎、胃黏膜糜烂、增生、活动性的炎症、胃溃疡，甚至促使发生胃癌的可能，但癌变几率很低。因此，对于胆汁反流性胃炎需要采取积极治疗，但不必过分紧张其癌变。

中药在辨证治疗的基础上根治往往很难，但部分患者经过治疗，病情缓解率较高，而且复发率也会明显下降，如鸡内金、浙贝、海螵蛸即乌贼骨这类药物，在临床上治疗胆汁反流性胃炎都有很好的疗效。 胆汁反流性胃炎是近些年临床经过内镜检查或临床问诊，诊断出来的常见疾病，其实是非萎缩性胃炎，即浅表性胃炎当中的一种，致病因素是因为胆汁反流所导致。最典型的如做完胆囊手术以后，或胃大部切除手术以后，这类患者胆汁反流很确切。当然除外这类人群，还有情绪容易波动、紧张、焦虑的人群，胆汁反流引起胃黏膜损伤的人群也较常见，尤其像年轻女性、学生更为常见。

胃实际上指的是剑突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼热、刺激的感觉。临床上主要原因如下： 1、胃酸过多造成，但是绝对的胃酸过多临床上较少见，只是相对而言胃酸过多会造成反流，可应用中药、西药治疗； 2、胆汁反流，胆汁反流也会出现上腹灼热、酸胀的感觉； 3、焦虑等躯体症状，焦虑的患者按反流性食管炎、胆汁反流性胃炎来治疗，往往疗效不佳。 这时应注意患者有可能是因为焦虑、抑郁而导致，应使用抗抑郁、抗焦虑治疗，中医用疏肝和胃的治疗会有较好的效果。