胆囊炎

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
孕妇胆囊炎发作一般首先考虑保守治疗，考虑具体情况如下：\n1、控制饮食：通常重症患者应当禁食，轻症患者发作期可以给予高糖、高蛋白、低胆固醇饮食，适当补充体液、维生素，纠正水电解质平衡。\n2、对症治疗：发生剧烈疼痛难以忍受时，可以给予阿托品或杜冷丁肌肉注射，缓解患者疼痛，缓解期间可以适当服用一些利胆药物。\n3、抗感染治疗：通常情况下，孕妇首选青霉素类药物抗感染治疗，对胎儿没有影响的药物做为首选。\n4、手术治疗：经过保守治疗效果不佳，病情恶化或者胆囊已经形成脓肿，胆囊穿孔形成急性弥漫性腹膜炎时，应尽快手术治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胆囊炎不是遗传的疾病，胆囊炎主要是因为胆囊细菌感染或者胆囊结石反复刺激，导致胆囊黏膜出现充血、肿胀的炎性表现，其主要表现是阵发性右上腹剧痛，同时伴有肩背部疼痛，部分人会因为导致胆总管堵塞，而出现肝功能异常以及黄韧带组织明显增高。\n胆囊炎可以通过腹部超声或者上腹部CT明确诊断，明确诊断之后，根据具体的病情采取相应的药物治疗或者外科手术治疗，药物治疗可以通过给予抗感染多种抗生素以及口服消炎利胆片，会有明显治疗，而外科手术主要是因为胆囊炎症比较重，同时还合并有胆囊结石等相关因素，可以考虑经腹腔镜或者开腹切除胆囊，所以胆囊炎主要是因为免疫抵抗力下降或者胆囊结石的作用导致胆囊局部发炎，与遗传没有直接的关系。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
慢性胆囊炎最常见的症状就是上腹部闷胀不适，部分患者还会表现出恶心、厌油等症状，多发生在饱食或者进食油腻食物后。特别是对于合并一些胆囊结石的患者，慢性胆囊炎的症状会反复出现，某些情况下严重的还会引起急性发作，导致出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状。部分严重的还会反射到后背以及右肩，并且合并出现发热、胃冷等等症状。\n此时需要及时给予治疗，如给予输液、保肝、解痉、消炎对症的处理。某些情况下保守治疗无效，还需要考虑手术治疗。慢性胆囊炎平时一定要注意饮食的调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作，特别要注意禁忌吸烟和饮酒。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不会出现排便墨绿色，除非是某些严重的胆道感染、胆汁淤积、胆汁浓度过高，也要排除是否因为服用某些绿色的色素过多，或者消化不良、肠道感染等因素。此时可以考虑给予消炎利胆的药物促进胆汁排出，也要针对肠道给予通肠以及调节肠道菌群的药物，保持大便通畅，一天最好要有一次。大便的通畅能够使肠道的消化功能恢复，排墨绿色的大便可能会有所好转，此时还应做好饮食、生活调护工作。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胆囊虽小，但是它其实也是我们人体非常重要的一部分。有的人因为饮食不节或者感染等原因，导致患上了急性胆囊炎。那么大家是否知道，急性胆囊炎的临床表现有哪些呢？

讲解医师：内详  （）
就职单位：
对于病人来说，饮食上有禁忌是很正常的一件事。每到喜庆的佳节，家家户户都会吃汤圆，那么是每个人都可以吃汤圆吗？又有哪些人不能吃汤圆呢！让小编告诉你吧。

胆囊炎患者的饮食以蔬菜、五谷杂粮、稀饭或软食等清淡饮食为主要原则，一日三餐需规律、少食多餐。油炸类、火锅、肥肉可加重胆囊负担；咖啡、浓茶、碳酸饮料、白酒、红酒、啤酒等可刺激胃黏膜，促进胃酸分泌以加重胆囊负担，应减少摄入或禁食。隔夜、过期、变质的食物均不可摄入。同时减少药物摄入，高血压、糖尿病等慢性疾病患者的长期用药也可刺激胃黏膜或胆囊，因此应咨询相关医生该类药物的具体用法用量。

胆囊是人体的重要消化器官，主要用于储存胆汁。在胆囊缺血或胆囊管道系统梗阻、堵塞时导致胆囊本身和胆囊内胆汁发生感染，即可形成急性胆囊炎。急性胆囊炎主要表现为疼痛和发热，疼痛表现在右上腹持续性胀痛，当炎症严重到一定程度时，可出现发热。任何人均有患急性胆囊炎可能，但胆囊结石患者发生急性胆囊炎几率较高。此外，血管病变的患者胆囊可发生缺血坏死，导致急性胆囊炎。

早餐吃好的前提是一定要吃早餐，因为早餐不吃的话可能会诱发很多疾病，比如像肥胖，不吃早饭反而会容易诱发肥胖，还有胆囊炎、胃肠道疾病等。 上班族其实可以充分利用有预热功能、预加工功能的烹调工具。如果说不愿意做，可以充分挖掘美食爱好，然后在上班路上寻找早餐点。偏西式的，比如面包、牛奶可以接受。偏中式像豆浆、粥、馄饨、面条，还有豆腐脑，配上包子，或者是小馒头，都是可以接受的营养早餐。

胃难受1个月时首先要明确胃难受的症状体征。胃疼、胃不舒服多指人体剑突部位或心口部位出现烧心、反酸、隐痛不适等情况，多为胃自身炎症、溃疡或其它情况所致，不排除为其它脏器问题，如胆囊炎、胰腺炎，甚至十二指肠溃疡等都会引起上腹部疼痛不适。因此，胃疼不一定是胃自身问题。 患者胃疼1个月且饮食调整后仍不见好转，可以先在消化内科医生的指导下使用相应药物，如仍然未见好转，则需进行深入检查，甚至需要通过胃镜检查排除胃自身器质性病变或通过超声以及CT检查排除胆囊、胰腺等其它脏器问题。综上，胃疼并非100%来自胃部，也可能来自其它脏器，需引起患者重视和关注。