胆囊息肉

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉不会变成结石，但有部分患者在前期检查B超提示胆囊息肉，在后期B超又提示胆囊结石，这种情况可能是因为前期属于胆固醇性的结晶。当胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调时，胆固醇容易在胆囊壁上析出胆固醇的结晶，此时容易在B超检查中误认为是胆固醇性的息肉。当胆固醇性的结晶逐渐增大，会逐步形成胆固醇性的结石，这也就解释了为什么有些情况出现胆囊息肉，后期变成胆囊结石的情况，所以胆囊息肉是不会变成结石的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉是切除胆囊，还是行保胆取息肉手术，要根据具体的情况而定。大部分胆囊息肉患者需要行胆囊切除手术，保胆取息肉手术具有严格的手术适应症，包含胆囊必须具有功能，息肉没有癌变的倾向，胆囊壁炎症并不是很严重，只有满足这些情况才能够行保胆取息肉手术。因为保留的胆囊有可能还会再发息肉或者结石，某些有症状的情况下还会再发症状，出现右上腹闷痛、胀痛以及绞痛，将来有可能还需要再次行胆囊切除手术才能治愈。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起所形成的息肉样病变，一般分为胆固醇性息肉、炎症性息肉，以及腺瘤样息肉，其中腺瘤样息肉属于良性肿瘤，是一种癌前的病变，需要密切的随访。胆囊息肉需要每半年到一年检查一次肝胆彩超，评估息肉的大小及其增长速度。如果息肉超过1cm，建议要手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率会明显的增加。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年，所以胆囊息肉超过1cm是建议及早手术的。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉如果小于1cm，其癌变概率占5%以下，一般较低，定期的复查即可。如果胆囊息肉超过1cm，合并出现胆囊息肉呈菜花样，表面不光滑，形状不规则，并且有破溃等情况，其恶变的概率较高，可达到60%以上。所以胆囊息肉如果超过1cm，建议要手术治疗，以排除后期癌变的可能。胆囊息肉平时要定期复查肝胆彩超，来评估息肉的大小，以及其增长的速度。如果出现异常的变化，建议尽早手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉肚子痛两个月，首先要确认肚子痛是否与胆囊息肉相关，部分的胆囊息肉患者会合并慢性胆囊炎，甚至急性发作的胆囊炎。此时腹痛主要是以右上腹肋缘下为主，如果确认肚子疼痛是胆囊息肉所引起的，持续了两个月，需要给予利胆、解痉、对症的处理，如果症状无法缓解，也需要考虑手术治疗，因为炎症严重的胆囊将会引起严重的并发症。此外，要排除一下腹痛是否是其他原因引起的，如果是其他的原因引起的，需要针对腹痛的具体病因来进行相应的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉样病变患者平时的饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，比如萝卜、西红柿、苦瓜、海带、木耳、樱桃、苹果、橙子等，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。此外，也可以多吃高蛋白、低脂肪的饮食，肉类中特别以鱼肉、牛肉比较适合，牛奶以脱脂或者低脂的牛奶更适合，也要多运动、锻炼、多饮水。同时息肉也要定期复查，评估息肉的大小以及增长速度，需要严格遵医嘱进行。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，在临床上胆囊息肉不是很严重的疾病，或者说胆囊息肉是非常常见的疾病。胆囊息肉根据性质、成分，分为真性息肉和假性息肉，有的不严重，有的严重，具体如下：\n1、不严重：据临床统计，假性息肉患者占绝大多数，假性息肉的发生，目前认为是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所形成，可以长时间无变化，也可以进一步发展，形成胆结石。\n2、严重：大约5%患者是胆囊真性息肉，因为各种原因导致黏膜增生，严重时会出现恶变。\n目前在临床上，对于绝大多数的直径<5mm的胆囊假性息肉通常不做处理，由于患者没有症状，采用密切观察、定期复诊，每3-6个月左右复查胆囊彩超。如果进行性增大，或者是出现反复发作急性、慢性胆囊炎，可以考虑行胆囊切除手术治疗。对于胆囊真性息肉需要警惕宽基底型的增生性息肉，尤其是直径超过1cm，即使无症状，也主张及时行腹腔镜胆囊切除，以免恶变。\n所以临床上绝大多数的胆囊息肉不是很严重的疾病，可以无任何症状，仅仅体检中发现，一般是密切观察，定期复诊。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉需要看肝胆外科门诊，如果医院规模比较小，没有将肝胆外科单独划为科室，也可以去看普外科门诊。\n胆囊息肉是胆囊疾病中比较常见的一种良性疾病，如果胆囊息肉是单发，胆囊息肉直径大于1cm，胆囊息肉的基底较宽，胆囊息肉合并胆囊结石、胆囊炎等，这些情况需要通过手术切除进行治疗。如果胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有症状，没有合并其他的胆囊疾病，比如胆囊结石等，这样的胆囊息肉可以通过定期复查B超进行观察。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上对于胆囊息肉手术治疗的适应症，或者究竟多大才需要手术治疗。一般来说直径超过1cm以上，而且是宽基底型的息肉，或者反复发作急性、慢性胆囊炎，影响工作和生活时，可以考虑行手术治疗，手术治疗的首选方式是腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉作为胆囊常见的良性疾病，根据息肉的成分分为真性息肉与假性息肉，绝大多数是假性息肉，极少数是真性息肉。\n由于假性息肉是胆酸与胆固醇溶解失平衡，所形成的胆固醇单项结晶，进一步发展可以形成胆囊结石。绝大多数胆囊假性息肉可以无明显的临床症状，所以一般来说不需要手术治疗。如果发作急性和慢性胆囊炎时，可以考虑手术切除，真性息肉由于是胆囊黏膜增生，如果是宽基底型，而且直径超过1cm以上，通常有恶变的风险，所以考虑手术治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胆囊息肉和胆囊炎都是比较常见的胆囊疾病，有的胆囊息肉患者会并发胆囊炎。那么意思是胆囊息肉会引起胆囊炎吗？我们一起来了解一下。