胆囊息肉

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉胆固醇性也就是指胆固醇性胆囊息肉，它是常见胆囊息肉的一种类型，是一种良性息肉而且不会导致癌变，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱相关，常好发于肥胖的患者。胆固醇性胆囊息肉是由于机体的胆固醇过多引起的胆囊良性病变，从而出现胆囊壁向腔内呈息肉性突出，所以胆固醇性胆囊息肉的患者应该特别注意饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少食用含油腻、含胆固醇高的食物比如肥肉、蛋黄等，同时应该注意适当的运动使体重达标，可以更好的控制病情。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的体检，主要是通过肝胆彩超来进行检查。胆囊息肉如果小于1cm，要定期地复查，一般每0.5-1年检查1次肝胆彩超即可。如果胆囊息肉超过1cm，则需要考虑手术治疗。因为胆囊息肉超过1cm，其癌变的概率将明显地增加。\n胆囊癌的中位生存时间仅为1年，所以超过1cm的胆囊息肉，建议尽早手术。胆囊息肉如果发现增长过快，也要密切地随访，一般3个月检查1次。如果确定其增长迅速，也是需要尽快手术治疗的，并不是一定以大小为准。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉可以吃生花生，生花生相比于熟花生更具有营养价值，其中的不饱和脂肪酸含量较高。但同时生花生也不能多吃，因为生花生里面含有较高的胆固醇。胆囊息肉患者如果是胆固醇性的息肉，需要限制高脂肪食物的摄入，否则长期大量地食用，会导致胆固醇性的息肉增大明显，所以胆囊息肉可以少量的吃生花生，但不建议多吃。此外生花生也要注意是否有黄曲霉菌感染的可能性，如果出现霉变，一定不要食用。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉B超可以判断出是否有出现癌变，但一般只有等到真正癌变的B超才会有所发现，对一些早期的原位癌B超不一定能有所发现，所以胆囊的息肉要定期检查彩超。如果超过1cm，建议尽快手术治疗，以预防后期出现胆囊癌的风险。\n如果想凭借B超来判定是否出现癌变，再考虑手术治疗是不可取的。如果已经出现癌变，预后极差。对早期的轻微的变化，B超不一定能够发现，所以应该尽量在息肉超过1cm的时候，早期手术治疗才能达到良好效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉直径5mm可以先观察，暂时不需要行手术治疗。胆囊息肉小于1cm，其癌变的概率较低，但如果超过了1cm，其癌变的概率成倍地增加，是建议要手术的，所以胆囊息肉直径5mm时要定期地复查，密切地随访，一般每半年要检查一次肝胆彩超，用于评估其大小以及增长的速度，如果突然间出现增长过快的情况也要慎重对待，必要的时候也需要积极地手术治疗。因为胆囊癌的恶性度极高，一般中位生存时间仅为1年，所以胆囊息肉超过1cm时需要积极地进行处理，以预防后期出现胆囊癌的可能。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的手术一般是建议切除胆囊，但也有部分的患者可以考虑保胆取息肉手术，一般适应症比较严格，可行保胆取息肉手术的患者较少。首先要求胆囊是具有功能的，而且胆囊并不具有明显的炎症，如果胆囊有明显的炎症，保留后的胆囊会出现反复发作症状，出现持续的右上腹闷痛，有可能需要再次手术切除的可能，而且胆囊息肉如果过大或者怀疑有癌变的可能，建议还是要完整地切除胆囊以便行病理检查，因为如果癌变，行保胆取息肉手术将引起癌症的扩散、转移，导致术后生存时间明显缩短。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的手术标准，一般是指胆囊息肉的大小超过一厘米，则建议行手术治疗。因为小于一厘米的胆囊息肉，其癌变的概率极低，但如果增长超过一厘米，其癌变的概率成倍的增加，此时就建议行手术治疗，以杜绝后期癌变的可能。\n胆囊息肉的患者一定要注意定期的复查，密切的随访。如果出现突然增大的情况，也建议要手术治疗，并不能一定拘泥于它的大小。胆囊息肉平时一定要注意饮食的调控，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多运动、多饮水。

讲解医师：张勇  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的形成原因，首先我们必须知道胆囊息肉的类型，临床上一般把胆囊息肉分两种类型，一种叫真性息肉，还有一种叫胆固醇性息肉。真性息肉形成的主要原因，与胆囊的慢性炎症有关，由于慢性炎症的长期刺激，可以使胆囊的黏膜增生，然后逐渐突起，形成炎性息肉。另外一种称之为胆固醇性息肉，就是胆固醇性结晶，也是胆固醇性结石形成的一些早期的表现。因此它的形成的原因实际上就是胆囊结石形成的一些相关原因，比如与胆汁的代谢成分有关，摄入的胆固醇的含量过高都会导致胆固醇结石的形成。还与肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症，或者肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常等等这些综合因素相关。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉手术一般是行微创的手术，手术切口小，术后恢复快，顺利的话1-2天即可出院，出院后休息一周，即可从事轻体力的活动，一个月即可从事中重体力的活动。但如果胆囊息肉是行开腹的手术，手术切口比较长，相应恢复时间也就比较长，顺利的话一般术后5-7天出院，出院后一个月即可从事一些轻体力的活动。具体什么时候可以从事重体力的活动，要看皮肤切口的愈合情况以及各个人的体质，一般是建议三个月以后，再根据个人情况行事一些中重体力活动。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉患者是可以吃牛肉的，但是羊肉要尽量少吃一点。牛肉中所含的脂肪含量低，主要含蛋白质、维生素、矿物质，而羊肉中脂肪的含量较高，蛋白质、维生素含量较牛肉稍低，所以胆囊息肉的患者平时要以低脂肪、低胆固醇的食物为主。牛肉比羊肉更适合胆囊息肉患者食用。平时也要多吃新鲜的蔬菜、水果，多运动、锻炼、多饮水。胆囊息肉平时要定期复查，用于评估息肉的大小以及其增长速度，如果息肉有超过1cm，建议要手术治疗。