胃穿孔

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃穿孔一般都是由胃溃疡引起，患者一般都有胃溃疡的病史。当然也有少数人没有胃溃疡的病史，穿孔前几天溃疡的症状会加重或者有情绪波动过度疲劳等诱因

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
有些空腹穿孔，比如凌晨胃壁小穿孔，会导致腹部感染较轻，而且及时入院后，给予胃肠减压治疗，并禁食、补液、抗炎、抑酸治疗，情况可好转。一般治疗7-12天后，腹部明显柔软，可以恢复流质饮食，无疼痛不适，就是保守治疗成功；一般要继续服用奥美拉唑，硫糖铝等药物治疗1个月后，如果要考虑手术治疗，那么需要等3-6个月以上，再考虑手术治疗。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃穿孔修补术后可能出现：1、手术后出血。2、炎症导致腹腔感染。3、脓液积聚在肠间，导致局限性的肠间隙感染。4、修补后导致出现修补处的梗阻，或者腹腔粘连导致的肠梗阻发生。5，修补后再次穿孔情况发生。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院三级甲等外科
对于胃穿孔的患者，既往多存在有溃疡病史。胃穿孔的表现主要为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍、可有面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等表现

讲解医师：韩彩文  （医师）
就职单位：甘肃省人民医院三级甲等外科
首先我来说一下胃穿孔的主要病因，胃穿孔患者往往都有胃或者是十二指肠溃疡病史，在胃溃疡或者十二指肠溃疡加重的时候，可造成急性胃穿孔

讲解医师：韩彩文  （医师）
就职单位：甘肃省人民医院三级甲等外科
胃穿孔是胃消化性溃疡最常见的并发症。一般出现穿孔多是渍疡达到黏膜固有基层导致也就是说溃疡比较深引起胃穿孔。穿孔分为几种:一、微小的穿孔

讲解医师：曹佃超  （医师）
就职单位：临沂市人民医院三级甲等外科
1、胃穿孔的患者手术两周仍以软食为主，比如稀饭面条类或者煮烂的饭或者粥等食物进行饮食。应注意咀嚼食物要彻底，细嚼慢咽，这样可以使你更好的消化吸收食物

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是有可能会并发胃穿孔的，尤其是溃疡病灶比较深的患者，溃疡病灶向深部发展，穿透胃的浆膜层，则并发胃穿孔。患者会表现为剧烈的腹痛、腹胀，出现急性腹膜炎。查体有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。对于比较小的穿孔，可以在电子胃镜下行穿孔修补术。比较大的穿孔，病情比较严重者，需要外科紧急手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要配合内科医生，给予积极的治疗。一般选用抑酸药联合胃黏膜保护剂，治疗6-8周，就可以完全治愈。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃穿孔的手术方法大多是以穿孔修补术为主，胃穿孔又称为上消化道穿孔，一般这类患者都会患有胃部的相关疾病史，病人看上去大多比较消瘦。在有的时候如果进食较多、较快，也可以导致胃的过度膨胀而出现破裂，产生胃穿孔，大多数胃穿孔是由胃溃疡造成的。\n胃出现破口以后，胃内的食物和消化液会大量、快速的进入到腹腔，这种化学刺激会导致严重的腹痛，按压腹部会呈现板状，压痛明显，称之为板状腹，属于外科腹膜炎。在这种情况下都需要进行外科手术，通过手术将腹腔内的胃内容物尽可能清除，并且通过缝合破口以及放置引流等办法，加速腹腔内的清洁程度，进而促进穿孔处的愈合。

讲解医师：刘坤  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院急诊科
胃穿孔的急救方法有以下几点：第一、不要捂住肚子、乱打滚，最好是朝左侧卧于床。理由是，胃部穿孔大都为右侧，朝左侧卧有效预防指胃酸和食物进一步流向腹腔、导致疼痛的加剧。第二、镇痛。在病人穿孔的时候给予一定的镇痛药处理。第三、吸氧。保持呼吸道的通畅。第四、有条件可以给病人输液，补充液体，适当地应用抗生素。如果再有条件，可以给病人插胃管，减轻他胃肠道的负担。