胃癌

讲解医师：邓薇  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胃癌患者胃切除之后，饮食上是从流食向半流食过渡，再向软、烂的食物过渡，再向正常饮食过度。胃癌病人胃切除之后，有排气之后慢慢可以进流食，再过上几天可以进半流食，比如粥、面片汤，再过几天慢慢的向好消化的软食过渡。注意的事项就是少食多餐，因为胃作为一个主要的消化吸收的器官，胃大部切除术后的消化功能一定有减退，所以需要少食多餐提高患者对食物的消化吸收能力。同时通过从流食、半流食到正常饮食的缓慢过渡，也让手术切除后残胃器官的消化功能有修复的过程。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者如果出现了贫血，饮食上可以通过食物进行补充。最好是选取含有铁丰富的食物，包括鸡蛋、牛肉、羊肉，还有各种新鲜的鱼类，这些食物当中含铁比较丰富，能够补充体内的铁离子，有助于贫血症状的改善，也可以吃桂圆熬制的粥类，都有补血安神的效果。对于患者贫血比较严重的，可以在应用饮食的同时输注红细胞和人体白蛋白，能够更好快速的提升患者的贫血，有助于病情的稳定。患者术后也可以适当的参加体育运动，能够增强机体的免疫能力，对于预防和改善贫血都有好处。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
胃的出血原因很多，只要胃的黏膜表面有破溃就可以有出血。破溃的原因就很复杂，包括胃的炎症，胃的溃疡，甚至胃的息肉，胃癌也可以有胃出血。出血不是胃癌的特异性的症状，出血的原因很多，需要做胃镜检查，甚至需要取活检，才能明确什么原因导致的出血。出血可以是胃癌的一个症状，但出血不一定是胃癌。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃癌是消化科比较常见的上消化道恶性肿瘤，发病率比较高，但是检出率比较低。很多患者发现都处于晚期，预后比较差，存活率一般在20%左右。早期检查胃癌一般可以通过大便常规检测、血红蛋白检测，最精准的主要是通过胃镜来进行筛查，一旦发现胃黏膜褶皱不平，或者是出现糜烂、溃疡、出血等等情况，通过镜下取病理，通过病理的汇报，一般都能够很好的确认。早期胃癌可以早期及时的根治，一般预后比较好，晚期胃癌一旦发现，除了减少姑息性手术治疗，也可以采取放化疗，但是一般预后都不是特别理想。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者补充营养，可以吃高营养、优质蛋白、容易消化的饮食，可以多喝汤类，比如牛肉汤、鸡肉汤、鱼虾汤、海参汤等。在喝肉汤时，一定要将上面的油去掉，否则容易导致消化不良的表现。胃癌晚期的患者如果吃自己做的饭难以消化，可以考虑肠内营养制剂进行口服、冲服等。具体使用什么样的药物，建议咨询专科医生。\n胃癌晚期患者通过积极的补充营养，可以有效提高免疫力，提高对化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗的耐受性及增强疗效。具体胃癌晚期的患者吃什么补充营养，建议咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃镜检查五个月之后有胃癌，主要考虑以下几方面原因：\n第一、胃部疾病：可能是由于胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前期的病变，五个月的时间逐渐癌变成了胃癌。\n第二、误诊：有可能是由于当时的胃镜检查虽然发现了病变，但取病理活检时没有取到癌组织，也有可能造成了误诊。\n第三、漏诊：有可能是由于胃镜检查，没有观察到胃的全貌而漏掉，也有此种可能。\n如果胃镜检查五个月之后又发现了胃癌，建议及时到正规的专科医院，进一步完善相关检查。明确肿瘤分期之后，根据不同分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果不是晚期，完全有可能治好，而且治好的几率也比较高。目前从临床数据看，具体情况如下：\n1、早期胃癌：通过根治性手术切除，治愈率还比较满意，大概可以达到70%-80%。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除，术后配合规律的放疗、化疗等辅助治疗，五年生存率也可以达到50%左右。\n所以，如果发现了胃癌，若不是晚期，治好的可能性比较大，千万不要灰心。建议到正规的专科医院系统检查，明确肿瘤的大小及是否有远处器官的转移，进行规范的抗肿瘤治疗，大部分患者还有治愈的希望，一定要积极的对症治疗，避免失去信心。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者是否需要化疗需根据病情决定，不是化不化疗都可以，要根据胃癌的分期决定，具体情况如下：\n1、早期胃癌：比较早期通过根治性手术切除，而且没有明显的高危复发因素，不化疗完全可以。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除之后，有明显的复发高危因素，必须进行术后的辅助化疗，可以有效避免肿瘤复发。\n3、晚期胃癌：通常没有其他的治疗办法，还是以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，不化疗可能会导致疾病的快速加重。\n具体胃癌患者是否需要化疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果转移到肺产生结节，可能会引起咳嗽。如果结节位于肺的周边，可能不会引起明显的症状，只是通过一些影像学检查，比如胸部CT才可能会发现。如果转移的肺结节位于肺门处，引起支气管阻塞或刺激支气管，可能会引起咳嗽。\n胃癌患者如果发现转移到肺产生结节，多属于肿瘤晚期，目前推荐的治疗还是以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，可以通过上述治疗有效改善患者的生存质量，并延长患者的生存时间，让患者在有限时间内过得更舒服一些。具体胃癌转移到肺结节怎么治疗，建议还是咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌手术后肺转移患者所能存活的时间，没有一个严格定义，大概存活的时间是0.5-1年，根据不同情况有以下结果：\n1、积极治疗：如果通过积极的姑息性靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗等，而且对治疗的敏感性也比较高，治疗也相对比较规范，存活时间相对会长一些，可能达到一年，甚至达到长期的带瘤生存。\n2、放弃治疗：如果没有得到规范的治疗，患者主动放弃，并从心理上就失去信心，可能三个月，甚至更短的时间就不能自理，而且导致死亡。\n如果胃癌手术后出现了肺转移，具体能活多长时间不要太关注，关注的还是积极给予对症支持治疗。通过姑息性的治疗，可以延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。