胃病

长期吐痰是比较常见的广大患者来医院就诊的症状，可能有以下几个方面的原因： 1、咽部局部的病变，比如慢性咽炎、慢性扁桃体炎有可能表现为痰多； 2、慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻涕可以流到口咽部再从口腔吐出来，也可以表现为感觉痰多； 3、胃食管的反流：长期吐痰和胃酸的反流可能也有一定关系。所以患者如果有胃病、慢性的胃病、慢性的反流性食管炎，也可以表现为咽部不舒服、痰多，或者咽部发痒，也可以表现长期吐痰。 总体来说，痰多可以由三个部位的病变来造成，即咽部局部、鼻腔流下去的分泌物，或者是胃食管反流引起炎症，都可以表现为痰多。

对于声音嘶哑的患者，首先会建议进行常规检查，如喉镜检查、声学检查。喉镜检查又分静态、动态喉镜以及射频喉镜等。根据病情需要，进行其他检查，如食管反流胃病引起咽炎，可做胃镜检查。梨状窝炎症等疾病引起声音嘶哑时，需进行CT检查、增强CT检查以制定有效治疗方案。希望患者遵照医嘱，配合医生进行必要辅助检查。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　治疗胃病的中药有很多，临床上通过医生的辨证合理的进行应用，像常见的阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、小建中胶囊、香砂养胃丸、附子理中丸等中药方剂对于改善胃部疾病的症状，像肚子发胀、胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等都可以进行有效的调治。　　在医生的指导下针对于患者的病情可以选择饮食、运动相配合，疗效会更好，比如常见的中药方剂有摩罗丹，可以很好的针对于脾胃虚弱、健运失职进行有效的治疗，而且还可以治疗因脾胃阻滞出现的疼痛，也有很明显的效果。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　可以通过中药桃胶来辅助治疗胃病，桃胶是树上分泌的树脂，含有一定的营养，可以食用也可以入药，适当应用桃胶进行口服，具有一定的止痛作用，而且还可以和血益气，辅助治疗胃痛、胃炎以及其他的胃部症状。很多胃病是因为患者体内有大量的幽门螺杆菌感染所引起，会表现为恶心、呕吐等等一系列的症状，桃胶可以明显地止痛，能够缓解腹痛、腹泻，缓解其消化道的症状，这样可以使胃部疾病的得到一定的调治。　　但是对于一些严重的胃病，像胃溃疡还有萎缩性胃炎，用桃胶就应该谨慎，如果应用不当会导致胃病的加重，应该注意。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
功能性胃病是指缺乏器质性改变的胃功能性疾病，通俗一些说就是有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝等胃病的表现。但是通过胃镜、造影、CT、胃排空试验、生化、组织学的胃部相关的检查，没有异常发现的一种胃病。\n功能性胃病的发生是生理、精神、心理、社会因素相互作用，产生的一种综合病症。与学习、工作压力过大，生活节奏过快有关，女性多于男性，其中相当一部分患者还伴有失眠、焦虑、头昏等症状。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
胃病的原因较多，有很多疾病也是可以导致胃不舒服。一般病因包括消化不良及胃肠功能紊乱以及全身性疾病，通常来说不同原因引起的胃病处理方式不同。因饮食不当或饮食不洁所引起应该注意调整饮食结构，饮食不可太饱，少吃油腻、辛辣制品。\n另外，胃肠功能紊乱可以口服促进胃肠动力的药物，如莫沙必利配合奥美拉唑等。也可以调节肠道植物神经，如谷维素等。但是建议进一步的完善相关的检查，排除器质性的病变包括腹部彩超、CT以及胃镜的检查。平时生活中多注意饮食少吃辛辣、刺激食物，避免熬夜，适当活动锻炼。如果反复发作，建议消化科就诊，明确原因。

讲解医师：文宇航  （主治医师）
就职单位：宜昌市中医医院脾胃病科
治疗胃病的三联疗法，是两种抗生素加一种质子泵泵抑制剂，治疗有幽门螺旋杆菌感染的胃病。幽门螺旋杆菌是一类比较特殊的细菌，它是唯一能够耐强酸环境而在胃内生存的细菌，它可以刺激胃黏膜，导致胃黏膜的损伤，引起一系列的胃病，如糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至可以诱发胃癌。临床上治疗有幽门螺旋杆菌感染的胃病，通常采用三联疗法，如两种抗生素加一种质子泵抑制剂，抗生素常选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等等，质子泵抑制剂常选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，三联疗法的服用疗程要达到十至十四天。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
焦虑性胃病通过缓解情绪、奥美拉唑、谷维素等方法调理。人体长期处于紧张焦虑的状态时，会因神经功能紊乱形成消化系统分泌的异常，可以证明焦虑性胃病和人精神紧张有直接关系。多数患者会有焦虑不安、情绪紧张的表现，还会引起腹部胀气、恶心、呕吐、便秘等症状。通过听舒缓的音乐、适当运动改善，当情绪缓解后，症状也可随之减轻。症状严重的患者会导致胃酸分泌增多，从而引起胃食管反流、消化性溃疡的出现，治疗时不但通过调节情绪、适当锻炼，还要配合口服保护胃黏膜类药物，如奥美拉唑治疗，通过药物服用可防止胃酸多引起的胃部不适。胃部疼痛严重可口服维生素B1、谷维素治疗，可以调节患者的神经，缓解焦虑和抑郁的症状，治疗期间通过热水带局部热敷可使症状减轻。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃病的类型，大体可分为三个方面，如下：\n第一、由于炎症所导致的糜烂和溃疡，比如幽门螺杆菌感染所出现的萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃溃疡等，这一类的疾病多半都是由于幽门螺杆菌的感染所导致。\n第二、由于损伤，比如喝酒、药物或其它的化学物质所导致的胃黏膜损害，主要是由于机体的防御功能减弱所导致，比如可以出现急性胃黏膜病变、阿司匹林引起的糜烂性胃炎等。\n第三、肿瘤，包括黏膜下肿瘤和上皮细胞肿瘤。黏膜下肿瘤主要有平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、血管瘤等等，这类病变多半都是良性的，部分需要手术或者是内镜下的切除。另外一种肿瘤，就是所熟知的胃癌，包括早期胃癌和晚期胃癌，根据胃癌进展的程度，选择内镜治疗或手术治疗，甚至是化疗、放疗。\n总之，通过胃镜检查，可以发现胃病的大体类型，结合超声胃镜、胃部增强CT或者是系统钡餐等检查，可以进一步明确胃病的类型。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
四联疗法指两种抗生素、一种铋剂、一种质子泵抑制剂，也就是临床上常说的PPI，四种药物联合应用，是杀灭胃幽门螺杆菌的一种治疗方法。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮、四环素等，选取两类不同的抗生素联合应用。由于目前抗生素的耐用，致使幽门螺杆菌耐药性增强，如果反复治疗效果不好，可以考虑做药敏试验，选择敏感性强的抗生素加强疗效。可选用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等PPI药物。可选用的铋剂有胶体果胶铋、铝酸铋颗粒等含铋药物。