胃病

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
益生菌是对人体有益的，存在于肠道内的细菌，可以分为益生菌以及益生真菌。对于肠道功能改变以及大便性状的改善，都非常有帮助，对于肠道以及全身的免疫力都有好处。益生菌主要用于消化吸收不良的治疗，用于预防菌群失调的治疗。益生菌对胃病并没有直接关系，因为益生菌制剂，口服在胃内并不释放，也无法发挥作用，但根治幽门螺杆菌时，可以缓解抗生素所产生的肠道影响，以及菌群失调。益生菌对于胃病的治疗并无直接帮助，但是它可以用于治疗幽门螺杆菌时的辅助治疗，因此益生菌对胃病并没有直接关系。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病应该挂消化内科，首选的就诊科室也是消化内科，除非明确是胃的恶性肿瘤，这时候就可以选择消化内科或者是胃肠外科，以及肿瘤内科、肿瘤外科都可以。如果是初次就诊，因为胃的不舒服首次到医院就诊，就应该先挂消化内科，消化内科医生会给予详细的询问病史，再给予酌情完善电子胃镜检查，以明确胃部黏膜的具体病变，还有食管和十二指肠黏膜的病变情况。如果确实存在消化系统的疾病，也就是上消化系统的疾病，则需要根据消化内科医生的指导意见给予正规治疗。如果不存在上消化道系统器质性的病变，如功能性消化不良或者功能性胃肠病，则也是需要专科医生给予指导治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病有好多种，具体症状需要看是哪种疾病，一般胃病有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌，常见胃病的症状是恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等不适。首先对于饮食或者受凉引起的急性胃炎，常见症状就是突发恶心、呕吐，多数24小时就能缓解。其次是胃溃疡，胃溃疡是规律性上腹部疼痛，尤其是进食疼痛加重，每天规律发生。然后胃息肉没有症状，通过体检或者其他检查发现，有时候有胃部不适症状，但一般无症状，无需处理。胃癌的症状是间断上腹部上腹部不适，偶有恶心、呕吐、反酸、烧心，有时候伴乏力、黑便、消瘦，无论哪种胃病都需要辅助检查来明确诊断，首选检查是胃镜检查。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
首先，慢性萎缩性胃炎会转变成胃癌，尤其是慢性萎缩性胃炎出现肠型化生以及异型增生的时候，癌变的几率非常的高。对于该时期的慢性萎缩性胃炎患者，需要及时配合医生给予预防性手术治疗。其次，胃息肉也属胃癌的癌前疾病，对于炎症性息肉几乎不会发生癌变，但是腺瘤性息肉癌变的几率非常的高，特别是直径>2cm的广基息肉。还有胃溃疡，少部分胃溃疡也会发生癌变的情况，癌变主要发生在溃疡的边缘。另外，残胃炎在胃癌手术后10-15年也有可能会发生癌变的情况。所以对于上述疾病建议患者需要密切随访，必要的时候需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病的种类很多，如急慢性胃炎，慢性胃炎持续年限比较长而急性胃炎起病快，年限少于三个月；胃溃疡有周期性、节律性疼痛的特征性表现；胃癌除了有上腹部疼痛还会有纳差、体重快速减轻的症状。最常见的就是这几种胃病，但注意不论是哪种胃病，平常生活中饮食都要注意以清淡为主，饮食要合理，不要暴饮暴食，不可吃过于辛辣刺激及生冷的食物，生活习惯上要禁忌熬夜，养成早睡早起的好习惯。药物上则可以遵医嘱选择口服奥美拉唑胶囊来进行治疗。对于有胃病的患者，最重要的是通过饮食及生活方式来进行调整，切勿过多的依赖某种药物。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
肠胃病吃什么药好？大部分人一般饮食方面一定要注意，再就是按时吃药调理。一般就是排便次数增多或者是不成形的情况下，一天拉三次以上，建议吃点蒙脱石散加氟哌酸一起吃。再就是饮食一定要调理，不要吃那些刺激食物，生冷、辣、凉的都不要吃，一定要按时吃药，饮食注意慢慢调养就会好的。胃肠道疾病都是要饮食注意加调理的，需要长时间慢慢恢复的，所以一定不要着急。再就是晚上要吃点易消化的东西，不要吃得太多，建议十点以后就要睡觉，不能熬夜，这都是有诱因的。再就是胃炎情况下，也可以吃点拉唑类的药物，腹胀的情况下可以吃促胃动力的药物，肠胃疾病主要还得是饮食调理是最关键的。

讲解医师：张险峰  （主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院消化内科
胃病患者可以使用药物结合饮食、情绪护理进行治疗，胃病急性发作时患者会出现胃痉挛、恶心、呕吐等症状，这时可以使用药物的方法进行治疗，常见的西药有奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等，这些药物可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃内食物排空，帮助胃功能尽快恢复。常见的中药有保和丸、附子理中丸、香砂养胃丸等，这些药物能够健脾益胃，提高肠胃对食物的消化功能，还可以疏肝理气，提高身体的免疫力，并且药物的性质安全。在药物治疗期间患者应当结合良好的饮食护理，尽量避免暴饮暴食，避免吃辛辣、刺激性食物，否则会导致胃酸增加，对胃部疾病的恢复不利。肠胃系统受中枢神经控制，因此在治疗期间还需要结合良好的情绪护理，应适当的休息，保持良好的情绪，减少植物神经功能紊乱的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃病是一种常见的病，胃病包括慢性浅表性胃炎、急性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌。针对于不同的胃病，治疗方法不尽相同，但很多慢性胃病都与幽门螺杆菌相关，所以慢性胃病的患者应当去医院，在医生指导之下完善幽门螺杆菌相关检查。治疗幽门螺杆菌，往往需要四联疗法根治幽门螺杆菌，四种药包括质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素、铋剂。通过四联疗法根治后，部分胃病还需要其他对症治疗，这些对症治疗的药物包括黏膜保护剂，抑制胃酸的药物以及调节胃肠蠕动的药物。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
胃病是对胃部疾病的一个统称，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃食管反流等等。针对不同的病因，应该选择与其相对应的治疗方案。如果出现恶心、烧心、反酸水、腹痛以及腹胀等症状，则需要服用抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；中和胃酸药物，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等；保护胃黏膜药物，如替普瑞酮，以及增加胃动力的药物，如莫沙必利等。在药物治疗的同时，还应该注意加以饮食作为辅助治疗，避免进食生冷、辛辣以及油腻、刺激的食物，可进食营养丰富、清淡、易消化的食物，以利于促进胃黏膜的修复和提高抵抗力，同时注意少食多餐。