胃炎

心窝部空心痛可能是胃癌，也可能胃部的其它疾病如慢性胃炎、胃溃疡，或心脏疾病如心绞痛、心肌梗塞。单纯心窝部疼痛位于剑突下方，考虑胃部疾病引起，如胃炎、胃溃疡或早期胃癌，但如果位置靠近上方，如左胸部胸前区，需要怀疑是否存在心脏方面疾病，如心绞痛、心肌炎、肥厚型心肌病。 因此，心窝部疼痛首先需要要考虑胃部疾病，其次考虑心脏疾病。特别是胃癌，目前无特异性症状，如果出现胸部疼痛，建议早期进行检查。心窝部疼痛如果伴有胸闷、气急，建议进行心脏方面检查，如抽血查心肌酶谱、检查心电图。现代社会年轻人生活节奏加快、生活不规律，胃癌发病率、慢性胃炎、胃溃疡发病率增加，同时心血管疾病发病率增加，因此一旦出现心窝部疼痛，建议早期到医院就诊，以免发生重大疾病，如胃癌或心肌疾病。

腹泻、肠绞痛存在急性肠胃炎的可能。急性肠胃炎主要表现在恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等，经常于春秋季发作，并且主要是由于饮食不当、暴饮、暴食，或者吃了生冷、不洁的饮食导致。如果出现腹泻、肠绞痛，建议卧床休息、多喝温水，避免脱水引起电解质紊乱，注意腹部保暖、清淡饮食，不要吃辛辣、油腻等刺激性食物，适量喝小米粥等易消化的食物。 腹泻次数多的患者，可以口服葡萄糖、电解质或口服补液盐，补充体液的丢失，维持水电解质酸碱平衡。肠绞痛的患者必要时可以给予注射解痉的药物，如间苯三酚。如果腹泻次数仍多，还可以服用思密达止泻，必要时使用易蒙停加强止泻。腹痛、腹泻持续时间长，如果出现便血、高热，还是尽早去医院就诊。

小儿胃炎，是由于各种物理性、化学性、生物因子侵犯，引起胃壁黏膜或胃壁炎症性改变的一类疾病，临床表现为恶心、呕吐、上腹部不适等，与成人类似。但由于小儿不善表达，年长儿多以上腹部疼痛为主要表述，年幼儿多表现脐周不适、呕吐、哭闹等。小儿胃炎分慢性、急性两类，急性胃炎多为呕吐、腹胀、腹痛，慢性胃炎多为上腹部胀满不适、呃逆等。

小孩子的胃炎引起的原因主要是几个方面： 1、饮食不规律：这餐吃、下餐不吃，这种导致他胃酸增多，对胃的刺激比较大，这是最常见的原因； 2、幽门螺杆菌感染：家里面一同吃饭的人有胃炎，有幽门螺杆菌感染，那都可以传染给孩子，使得孩子感染幽门螺杆菌，那也会出现一种胃炎的表现； 3、就是小孩吃饭的时候吃的比较急、比较快，那么吃下来的食物没有通过嘴巴充分的咀嚼，它对胃的刺激也比较大，也会出现一种胃炎的表现。还有一个就是吃零食比较多，吃零食比较多也会出现一种胃部的不适，导致胃炎的发生； 4、受凉：受凉以后胃部出现痉挛，它出现疼痛，那也出现胃炎这种表现。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于胃炎是采用西药还是中药治疗，主要是依据胃炎患者的症状，胃炎患者的症状可以有腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、早饱、打嗝等。 目前首选的多数是西药治疗，由于中药对于治疗某些疾病有特殊的疗效，而且相对而言副作用比较小，所以在临床中也深受患者的欢迎。 但是对于慢性胃炎，中药的疗效比较有限，不能从根本上改变，只能作为一种辅助的治疗方法，所以建议患者以西药治疗为主。 在医生的指导下，根据患者的病情使用相关的药物进行治疗，尽快缓解患者消化不良、腹痛、腹胀等症状。

若急性胃炎发生疼痛，可给予解痉止痛药、胃黏膜保护药、抑酸药等。抑酸药物主要包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。用来保护黏膜的药物有达喜、瑞巴派特等。解痉止痛药有山莨菪碱，颠茄片等。发生急性胃炎...

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆汁反流性胃炎是指包括胆汁以及胰液等十二指肠液在内的十二指肠内容物，经过幽门反流至胃腔，从而导致胃黏膜发生充血、水肿、糜烂等炎症性改变的一种疾病，其发病机制主要是由于幽门功能不全，或是进行一些外科手术，导致消化道解剖结构改变而引起。患者在临床上常出现上腹胀满、剑突下烧灼感，以及恶心、呕吐等上消化道症状，部分患者症状严重时，还可造成胃黏膜糜烂，甚至溃疡性病变，临床出现呕血、排柏油样黑便等消化道出血的症状。\n确诊为反流性胃炎的患者，首先应注意饮食，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，同时可以口服吗丁啉等促动力药物，并酌情服用胃黏膜保护剂，以及质子泵抑制剂等抑制胃酸药物进行对症治疗，反流明显时还可口服铝碳酸镁，以及熊去氧胆酸等药物，进行胆汁酸的吸附，并减少破坏胃黏膜的胆汁酸成分。

讲解医师：江南芳  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
胆汁反流性胃炎的症状和病人疾病的轻重程度有关。有些病人没有不适的症状，只是会觉得有一些腹胀、偶尔腹痛，但是不明显，他不知道是怎么造成的。重一些的病人会有恶心、呕吐、食欲下降，呕吐出胆汁样的物质，反酸、打嗝、胃内烧灼感这些症状。主要和疾病的轻重程度、反流的轻重程度有关系。还有病人的个体差异，有些病人有反流，但是并没有呕吐，他的自我感觉并不是特别明显。所以，症状和疾病之间并没有100%必然的关联性。有消化道不适的症状还是应该要到医院就医，做胃镜检查，明确诊断。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周

胃疼和拉肚子并不是胃癌直接症状，为普通胃病症状，如慢性浅表性胃炎和胃溃疡。胃癌也有胃疼症状，需要结合其他症状和检验依据来支持胃癌诊断。拉肚子其实在胃癌不常见，但胃癌合并有腹腔淋巴结转移时，会引起肠蠕动的加速，食物在肠道里不能被充分吸收，引起快速排除，表现为拉肚子、腹痛、腹胀、发烧等症状。所以，胃疼、拉肚子等症状，与胃癌没有直接关系，往往为胃癌并发症。