胃溃疡

大家习惯说的胃反酸，医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水，可以在生理上反酸，也可以与慢性胃炎、胃溃疡这些疾病有关系，主要分析如下： 1、当精神紧张、过度疲劳或者情绪不佳时：大脑皮层会出现功能性紊乱，胃酸分泌失去大脑的控制，从而使胃酸分泌过多，出现往上反酸水的症状。另外，饮食不当、进食过快或者过多也可以导致胃泛酸，如喝酒或者进食过辣的、过酸的食物； 2、慢性胃炎：可以是感染所造成，使胃黏膜出现异常，从而诱发不适症状，如胃酸刺激胃黏膜，进而出现胃泛酸的症状； 3、胃溃疡：主要与感染幽门螺杆菌有关系，此细菌感染后会对胃壁造成破坏，胃黏膜出现糜烂或者是溃烂，从而出现胃泛酸的症状。 当出现以上症状时，应该及时在医生的指导下进行药物的疗程治疗，针对胃泛酸在药物选择上，建议选择抑酸时间长的拉唑类药物，临床上常用艾普拉唑肠溶片，是新一代拉唑类的药物。其服用剂量较其他药物要小，不良反应也少，安全性更高。治疗幽门螺杆菌引起的病症，应尽快使用四联疗法。

烧心属于胃食管反流病的一种症状，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜。烧心是指胸骨中下段1/3的烧灼感，不是腹部烧灼感，需要和胃溃疡产生的上腹部烧灼感进行鉴别。出现反酸、烧心的患者应当重视，应当到医院就诊，在医生指导下完善检查明确诊断。目前针对反酸、烧心的检查方法包括胃镜检查、24小时测酸测压检查，胃镜检查可以发现食道黏膜有无损伤，按照损伤程度不同可以分为食管炎A级、食管炎B级、食管炎C级以及食管炎D级。 内镜阴性胃食管反流病可以出现反酸、烧心，此时需要进行24小时测酸测压。通过24小时测酸测压检查可以明确烧心的原因，有无病理性反流，如果发现反流次数增加，食道内pH值下降，比例超过正常生理性反流，可以诊断为胃食管反流病，所以烧心是胃食管反流病的症状，出现烧心时应当到医院完善相应检查明确诊断，在医生的指导下进行治疗。

有很多人早上起来时会有恶心干呕的症状，原因如下： 1、最常见的原因是咽炎。咽炎可能由很多种原因造成，如长期吸烟或讲话比较多，如演讲者、教师会有慢性咽炎； 2、有胃食管反流病，经常胃酸返到咽部刺激嗓子，会造成反流性咽炎，咽部有炎症早起清嗓子时便会有恶心、干呕的症状； 3、另外前庭功能异常也会引起恶心，但通常不伴有干呕，如有耳石症、美尼尔综合征等，会有恶心的症状，但通常会伴有眩晕、耳鸣； 4、还有一种情况是胃黏膜有病变，如胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤，早上起来因为胃酸刺激会引起胃部不适、胃痛、干呕、呕吐。

腹泻的患者吃山楂，通常不会有较大问题，但是不能过量。山楂有活血化瘀的作用，通常不会加重腹泻，且含有丰富的果胶成分，可以有效吸附水分，能够帮助肠道益菌。若患者的胃酸较多或者有胃溃疡，这时吃山楂要慎重。因为山楂的肉呈酸性，可以增加胃酸分泌，导致胃溃疡加重。所以腹泻的病人可以吃山楂，但是有胃病的人不能吃山楂，特别有溃疡的病人。另外腹泻患者，平常要注意饮食，特别注意清淡饮食，避免吃生冷刺激、肥甘厚腻的饮食，多吃软食易消化，如面条、稀饭等。少吃多餐，避免暴饮暴食。可以多吃新鲜的蔬菜水果，保持心情舒畅，积极地锻炼身体、增强体质，使身体得到较好修复。

从嗓子到食道有灼烧感，这是由于胃酸和胆汁反流入食管，使食管黏膜受损，食管黏膜发炎出现水肿而造成。出现这种情况首先是饮食调节，不要食用过冷、辛辣、刺激的食物，多吃碱性食物。 其次，要尽快到正规医院进行检查，建议做胃镜和幽门螺杆菌检测，看有没有胃炎、胃溃疡、食管炎或者是幽门螺杆菌感染。出现这种情况患者不要盲目用药，应在医生指导下用药。

抽烟并不能真正缓解胃痛，甚至会对胃部造成不利影响。 对于部分烟民而言，抽烟可让人感到放松，在一定程度上帮助患者缓解胃痉挛的症状，但从病理角度分析抽烟并不利于胃痛缓解，相反可能会造成胃部的损伤，因为烟草中的尼古丁或其它烟碱会造成胃部血管收缩，破坏胃黏膜。如果通过口水将烟尘、有害物质吞咽到胃内，可能会造成胃溃疡、胃炎等疾病，因此抽烟并不能真正有效减缓胃痛。

胃痛不建议吃芬必得。对于胃痛首先要明确病因，除消化道病变外，其他系统病变也可能引起上腹痛，如冠心病、心肌缺血可能出现类似上腹痛表现。对于消化系统常见疾病引起的胃痛，如胃溃疡、胃炎，吃芬必得等非甾体类止痛药，可能只是掩盖症状，且非甾体类止痛药本身可能造成胃黏膜损伤，包括芬必得在内的非甾体类止痛药，长期服用可能造成胃黏膜损伤。对于与非甾体抗炎药相关的胃溃疡，患者可能表现为无痛性溃疡，常以消化道出血甚至穿孔为首发表现，溃疡相对较为深大。所以对于胃痛，应在明确病因后进行相应治疗。

饭后胃痛最常见于胃溃疡，胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，或非甾体类抗炎药物引起的胃黏膜损伤，胃黏膜损伤突破黏膜肌层即可引起胃黏膜溃疡。胃溃疡典型表现是饭后1-2小时出现上腹痛，可以表现为上腹部隐痛、胀痛、刺痛等。建议患者进行胃镜检查，如果存在胃溃疡，通常建议服用抑酸药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑，并加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁进行治疗。另外，此类患者需要进行幽门螺杆菌检测，如果存在幽门螺杆菌感染，建议积极进行药物根除治疗。 饭后上腹痛除胃溃疡之外，还可由慢性胃炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎所引起。对于慢性胆囊炎和慢性胰腺炎，可通过腹部超声进行检测。如果有慢性胆囊炎和慢性胰腺炎，建议平时避免吃油腻食物，并可服用利胆药物及胰酶进行治疗。

血便有很多种，一般说的血便一个是显性的，另一个是隐性的。显性的就是肉眼可以看到的大便发黑，或大便有鲜红色血液。隐性的就是只能通过化验检查的办法来确认大便有血。大部分的消化道出血患者以消化性溃疡最多，如胃溃疡、十二指肠球部的溃疡合并出血。另外，还有一部分患者可能是消化道有恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌均可以出现血便。 还有一部分患者可能为痔疮，因为中国人十人九痔，有些人痔疮也会出现消化道出血，或大便时候有鲜血滴出。便血应该引起警惕，一定要查清楚便血原因，进行针对性治疗，尤其是相对年长的患者，可能是恶性肿瘤高发人群或称为高危人群，更应该提高警惕，及时到专科医生就诊。

患者出现黑便的原因，主要是由于消化道出血导致。上消化道是指十二指肠、胃等消化器官，中消化道是指小肠，出血时由于血液运送到肛门的时间较长，血液逐渐变黑，较黑颜色可能如同柏油样，称为黑便，具体如下： 1、器质性疾病：比如胃溃疡，或食道胃底静脉曲张破溃、憩室、息肉，均可造成消化道出血，可通过化验明确； 2、药物因素：长期服用非甾体抗炎药物，比如阿司匹林可导致胃肠道出血，出血量较大时大便外观呈黑色，停药后大便颜色可恢复正常。