胃溃疡

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者空腹时建议食用清淡、易消化的食物，比如可以喝小米粥、玉米粥、鸡蛋汤，也可以吃面条、馒头、全麦面包、糙米等较利于消化的，不建议食用不容易消化的食物，比如红薯、山楂、蜂蜜、咖啡、茶水等促进胃酸分泌增多的食物，导致胃黏膜损伤加重出现胃溃疡的严重并发症，比如出血、穿孔等。胃溃疡患者在饮食方面需要注意减少易引起症状或是有可能出现并发症的食物，这样也比较利于溃疡的愈合。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡后背部出现疼痛，不一定是癌变，原因如下：首先，要考虑是否出现了穿孔并发症，如果消化道穿孔时病变较小，是可以自行腹膜包裹的，会出现后背部的疼痛。其次，和胃溃疡的部位有一定关系，后壁溃疡也会出现胃溃疡后背部的疼痛。所以后背部出现疼痛不能说是癌变，需要进行综合的考虑，建议完善胃镜检查，并取病理的活检，一定要进行良、恶性溃疡的鉴别，胃溃疡患者还需要在饮食和生活习惯方面注意，以免延误病情。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡的临床症状大多与早期胃癌相似，都会出现恶心、食欲不振、浮躁等现象。很多人都会跟胃癌产生混淆，其实患者即使得了胃溃疡，也不代表会得胃癌，因为胃溃疡是一种良性疾病，只要患者进行积极的治疗是可以治愈的。当患者出现以上症状时，需先去医院做个胃镜进行确诊治疗，当判定为胃溃疡时，除了遵从医嘱对症下药治疗以外，患者平时一定要调整好自己的作息时间，禁止熬夜，戒烟、戒酒，在饮食上不要食用辛辣，刺激生冷，油腻性的食物。要以高营养，清淡的食物为主，否则患者长时间不进行医治，还不约束自己，就会增加患上胃癌的风险。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
老年人胃溃疡比较常见，由于老年人的敏感性下降，出现胃溃疡一般比较严重，但是老年人的胃溃疡一定要进行鉴别，首先需要排除是否为恶性溃疡，这种情况下需要及时的进行手术治疗。老年人胃溃疡一般发病部位比较高，治疗起来相对来说症状不容易明显缓解，有的人胃溃疡并没有特殊症状，只有在做胃镜的时候才可以发现，这种病人的胃溃疡一般考虑恶性的可能性比较大。对于老年人胃溃疡一定要积极的进行治疗，因为老年人抵抗力低下，消化、吸收能力差，溃疡不容易愈合，并且老年人需要长期服用非甾体类药物，不利于溃疡愈合。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡活动期是最严重的，非常容易出现出血、穿孔等并发症发生，所以胃溃疡活动期的时候一定要积极的进行治疗，避免出现并发症。活动期分为A1期和A2期，A1期一般指溃疡面覆有白苔比较厚，并且比较污浊，周边黏膜充血、水肿，没有出现皱壁集中，A2期溃疡面逐渐变得清洁，周边黏膜的水肿也明显减轻，并且出现向溃疡面集中的黏膜皱襞，也就是说逐渐向愈合期进行过渡。对于胃溃疡患者在活动期的时候建议积极的进行治疗，还需要胃镜下进行活检，一定要鉴别良、恶性的溃疡，以免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶分泌增多，激活以后造成胃黏膜损伤，出现黏膜糜烂以及溃疡，并且容易出现出血、穿孔、癌变等并发症。藿香正气水含有很多中药成分，但是酒精含量比较高，是不建议用来治疗胃溃疡的，容易加重溃疡症状，造成黏膜损伤，有可能会出现严重的并发症。对于胃溃疡患者，平时还需要在饮食方面注意避免辛辣、刺激的食物，戒烟、酒，饮食要清淡，服用药物要规范、剂量要足，还要注意定期复查胃镜，积极查找引起胃溃疡的病因，针对病因进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者容易出现饥饿，不能说明病情好转，有可能是服用药物的情况，服用药物的时候会加用一些促动力和助消化的药物，可以明显加快食物消化，病人容易出现饥饿的情况，这些说明药物治疗效果有效。另外胃溃疡患者本身胃酸分泌就比较多，对物质消耗比较快，也容易出现饥饿，也就是所谓的饥饿痛，这种情况就需要酌情调整饮食结构，可以适当增加蛋白和脂肪类食物。胃溃疡患者建议根据情况进行综合调理，容易出现饥饿情况并不能完全代表病情好转，可以调整饮食结构、酌情减量药物、定期复查胃镜。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
存在胃溃疡的患者不宜喝饮料，尤其是碳酸饮料，如可乐、雪碧，还有咖啡等，否则会刺激胃黏膜而导致胃酸分泌增多，从而引起胃溃疡病情加重。也建议不要喝牛奶，可以少量喝清淡的汤，像煲汤类食物，如排骨冬瓜汤、排骨海带汤等。\n如果临床症状比较明显，建议暂禁食或者进食无油的流食、半流食等。只要明确存在胃溃疡，患者一定要配合专科医生正规使用药物治疗。在饮食上一定要遵照经治医生的意见，要从流食开始逐渐过渡到半流食，再恢复到正常的清淡饮食，对于饮料类的食物一定要忌口。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于活动期的胃溃疡患者，不建议吃青菜。因为青菜中还有较多的粗纤维，不易嚼碎，不易于消化，所以有可能会加重胃溃疡的病灶。如果是疤痕期的胃溃疡或者愈合期的胃溃疡，患者可以适量的吃青菜，有利于消化功能的恢复。胃溃疡患者在活动期时建议饮食上最好吃各类营养粥品，还有各类煲汤的食物，软质、易消化的食物。\n胃溃疡患者存在并发症时要求暂禁食或者流食，具体需要咨询所就诊的医生。对于胃溃疡患者，建议一定要配合专科医生给予正规的用药治疗，一直到溃疡治愈为止，以免导致胃溃疡反复发作或者出现并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡X线表现有直接征象和间接征象，直接征象的表现主要是龛影，间接征象表现为胃大弯可以看到痉挛性切迹。胃溃疡患者还需要进行良、恶性溃疡的鉴别，X线下表现也不同。如果是良性溃疡，一般龛影表现比较规则。如果是恶性溃疡，一般龛影形状不规则，并且会出现凹凸不平的隆起，胃壁比较僵硬，蠕动比较慢，这种情况下需要高度考虑癌变的可能。\n对于胃溃疡的患者，X线下表现多数不典型，需要及时配合胃镜检查，必要时还需要取活检进行明确。胃溃疡患者一定要及时积极的进行治疗，需要注意饮食并定期复查胃镜。