胃息肉

一般息肉病理，5天左右可以出结果。临床上胃部不或者上腹部不适，有上消化道表现的部分患者，做胃镜可能看到胃腔有黏膜隆起，或者息肉样改变。一般而言，超过0.5cm大小的息肉，建议尽早在胃镜下切除掉，切除息肉的标本，应该常规送病理检查。病理检查需要通过化学反应，把息肉一层一层切开以后，通过化学反应进行染色，经过固定，才能在显微镜下进行观察，所以需要一定的时间。在显微镜下观察，可以看到切除标本组织细胞是否有异常，以及恶变的情况。明确诊断后，可以进一步治疗。

胃息肉属于消化科较为常见的一种情况，胃息肉指胃黏膜上的一种隆起性病变，可分为有蒂形和无蒂形，根据病理检查结果又可分为胃底腺息肉和腺瘤性息肉。大部分胃息肉为胃底腺息肉，癌变几率较小。如果在做胃镜时发现胃内有隆起性病变，可以取病理进行化验。建议胃息肉的患者可以每半年或每一年复查1次胃镜。如果胃息肉较大，病理提示是腺瘤性息肉，如果进展为上皮内瘤变，即癌前病变，则需要及时进行内镜下切除。通常胃息肉属于良性病变，并且在做内镜时可以及时发现。为排查是否有胃息肉疾病，可以进行胃镜检查。如果发现胃息肉，需要及时进行内镜下的息肉切除治疗，以避免息肉进一步增大以及出现其他变化。

并非所有患有胃病的患者均会有幽门螺杆菌感染，在我国50-70%的人群会有幽门螺杆菌感染。在门诊就诊的病人中，有胃部疾病的病人幽门螺杆菌感染率更高，但是还有部分病人没有幽门螺杆菌感染。在临床经验发现存在胆汁反流的病人，不易出现幽门螺杆菌感染。存在幽门螺杆菌感染的病人通常所患的胃病为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，还有部分胃窦息肉、溃疡性病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡。另外还有部分胃癌，也与幽门螺杆菌有明显的相关性。胃息肉的病人，即胃底腺息肉通常没有幽门螺杆菌感染，所以幽门螺杆菌既有好处，也有坏处。如果影响生活工作的病变，与幽门螺杆菌有关，则建议根除治疗。目前认为幽门螺杆菌对肠易激综合症、胃食管反流病、胃肠道肿瘤、肥胖等，具有一定的正面效果，所以是否根除需要根据自身情况而定。

区别胃癌和胃息肉最好的方法是通过胃镜检查，在胃镜下取病理明确诊断。胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性突起，表面一般较光滑，大小不一，较小者可能是米粒大小，较大者可能是花生米大小，甚至可能是核桃大小，可以是单发或多发。对于单个息肉而言，息肉越大，出现癌变概率越高，而直径＜1cm有蒂息肉癌变概率小于1%，直径在1-2cm息肉癌变概率在10%左右，而直径＞2cm息肉癌变概率高达50%。无蒂息肉出现癌变的概率高于有蒂息肉。多发性息肉出现癌变的概率高于单发性息肉，并且年龄越大息肉发生机会越多、癌变概率越高。 腺瘤性息肉癌变概率较高，而腺瘤性息肉存在时间越长，癌变危险性越大。管状腺瘤的癌变率通常是1%-5%，绒毛状腺瘤癌变率则是10%-60%，增生性息肉很少发生癌变。胃息肉一经发现必须取活检，证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉。如果是腺瘤性息肉，原则上需要给予切除，以绝后患，增生性息肉可以根据病因采取相应治疗措施。

胃部肿瘤也分为良性和恶性。大部分胃部的良性肿瘤，如果比较小，如各种胃息肉，病人往往没有任何全身症状；胃部的恶性肿瘤，如中晚期的间质瘤，还有胃癌，往往会出现全身症状。首先，晚期的胃癌或者是间质瘤，因为肿瘤比较大，往往会影响病人进食，甚至出现梗阻症状。病人会出现恶心、呕吐、进食困难，进而引起全身消瘦，恶病质。肿瘤比较大以后往往会出现胃体的出血，病人会出现呕血、大便发黑，以及其它的严重的贫血症状。 因为胃的恶性肿瘤往往引起病人营养障碍，病人也可出现各种乏力、恶病质的表现。所以，患者朋友应尽早到医院进行胃镜检查及其它的相关检查，做到早发现、早治疗。

讲解医师：邱金宝  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等肿瘤科
增生性胃息肉会发生癌变，但可能性较小，一般小于1%。普遍认为此病与胃黏膜受各种刺激引起的慢性炎症有关，比较容易引起肠化生，息肉一般较小，有部分增生性胃息肉可异型增生而发生恶变，普遍认为是一种癌前病变，可以定期复查，也可以选择手术切除。饮食上可以减少摄入各种对胃刺激性大的食物。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃息肉形成的原因有很多，最常见的原因就是平时的饮食习惯。比如饮酒，长期对胃黏膜的刺激，就会形成胃息肉，还有些人比较喜欢吃辛辣的食物、喜欢喝浓茶、咖啡，这样也会对胃黏膜造成一定的损伤，时间长了也会形成胃息肉。还有一些患者会服用阿司匹林，这些非甾体类抗炎药，也是胃息肉形成的原因。另外，遗传因素，也就是家族性疾病，不光表现在胃肠息肉，在肠道上也是多发的。另外还有慢性胃炎病史的病人，长期浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎，甚至萎缩性胃炎，这些患者发生胃息肉的几率要比普通人要高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：朱庆曦  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院消化内科
胃息肉一旦进行切除以后，会在胃的黏膜层产生手术创面，这样的手术创面是比较小的，不过因为胃腔本身的解剖关系，一般不进行缝合，否则会造成人工溃疡。这时候胃息肉切除以后的病人就需要在术后的24-48小时左右使用一些抑制胃酸的药物，从而减少手术创面的扩大或者出血的几率。通常医生会让病人在24-48小时当中完全不吃东西、不喝水，同时要进行药物的滴入或者口服。一旦息肉发现以后，病人在饮食以及治疗上面要遵循早期胃癌的防治原则进行防治，比如减少高盐、腌制和烧烤类食品的摄入，同时也注意做到及时的复查、及时的发现新发病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃息肉病大多属于良性病变，没有特殊的临床表现，大多数是通过胃镜才发现。一般来说小的胃息肉也有一定的恶变可能，如果发现并且通过胃镜定位诊断明确，医生有手术切除的技术和相应器械，应当对小的胃息肉进行切除。\n在切除以后医生会将切除的病理进行显微镜观察，在镜下判断息肉的具体病变。如果是良性，在手术切除以后治疗也宣告完成。如果是恶性，可能还应进行适当的胃扩大切除或者胃的局部切除，这样才能将息肉这一病变彻底根治，减少以后癌变的可能。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃息肉是都市人常见的胃部疾病，有的患者觉得自身没有严重的不适，就会稍有忽视，在饮食上也没有注意，其实这样是有可能导致情况恶化的。那么胃息肉饮食注意什么呢？