胃息肉

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般没有明显症状。常在胃肠钡餐造影、胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。胃息肉手术是比较成熟的小手术，风险较小，不会对身体健康造成很大影响。通过1周左右可以恢复到较好状态，即可出院。但如果患者身体较虚弱，可以根据情况来适当延后出院，以保证病人安全。在此期间，需调理好患者身体，尽量避免意外情况发生。 出院后要注意生活护理，平时多注意休息，改善自己饮食，才能达到较好的治疗效果。在饮食方面，需注意均衡饮食，多吃高热量、高蛋白质、高纤维素食物，尽量不要吃油腻、生冷、难以消化的食物，否则会对肠胃功能造成较大负担。注意卧床休息，避免重体力劳动，也不要进行激烈的体育运动，更不要熬夜。出院后还要遵从医嘱，定期去医院进行复查，尽量避免病情复发。

胃息肉术后3天最好不要饮用奶粉、牛奶等制品，由于奶制品易造成腹胀、腹泻，胃肠功能不强时饮用牛奶易产生胀气。胃镜下胃息肉术后3天，胃功能基本恢复以及局部黏膜初步恢复，此时可少量饮用牛奶，不会对伤口造成过多影响。胃息肉为胃凸出黏膜新生肿物，大多属于良性病变。随医疗技术和设备不断进步，大多可通过胃镜切除。息肉＞2cm、有较宽基底或基底侵入胃壁较深，可通过手术切除治疗，由于胃镜切除具有一定临床适应症，胃镜下切除此样息肉易造成胃穿孔。胃息肉术后应等待黏膜完全恢复，才可开始逐渐恢复饮食。

胃息肉是一种常见良性疾病，通常可在体检、胃镜检查中意外发现，无需过于紧张。因为多数胃息肉是良性病变，无需处理。但少数病可能癌变，故需寻求专科医生意见，息肉分两大类，具体如下： 1、炎性增生性息肉：与不良饮食习惯、生活行为有关，如喜欢进食腌制食品、高盐饮食、饮酒、吸烟、高脂肪饮食，或幽门螺杆菌感染，导致胃炎长期得不到处理，发生胃炎症性息肉即增生性息肉。通常增生性息肉癌变率较低，1cm息肉无需外科干预治疗，通过去除不良饮食，即可恢复良好； 2、腺瘤性息肉：存在一定癌变率，可能随着时间演变发生癌变，故患者需进行外科、胃镜下处理，如胃镜下摘除、激光治疗、微波治疗甚至手术治疗。

胃息肉属于消化科较为常见的一种情况，胃息肉指胃黏膜上的一种隆起性病变，可分为有蒂形和无蒂形，根据病理检查结果又可分为胃底腺息肉和腺瘤性息肉。大部分胃息肉为胃底腺息肉，癌变几率较小。如果在做胃镜时发现胃内有隆起性病变，可以取病理进行化验。建议胃息肉的患者可以每半年或每一年复查1次胃镜。如果胃息肉较大，病理提示是腺瘤性息肉，如果进展为上皮内瘤变，即癌前病变，则需要及时进行内镜下切除。通常胃息肉属于良性病变，并且在做内镜时可以及时发现。为排查是否有胃息肉疾病，可以进行胃镜检查。如果发现胃息肉，需要及时进行内镜下的息肉切除治疗，以避免息肉进一步增大以及出现其他变化。

胃部肿瘤也分为良性和恶性。大部分胃部的良性肿瘤，如果比较小，如各种胃息肉，病人往往没有任何全身症状；胃部的恶性肿瘤，如中晚期的间质瘤，还有胃癌，往往会出现全身症状。首先，晚期的胃癌或者是间质瘤，因为肿瘤比较大，往往会影响病人进食，甚至出现梗阻症状。病人会出现恶心、呕吐、进食困难，进而引起全身消瘦，恶病质。肿瘤比较大以后往往会出现胃体的出血，病人会出现呕血、大便发黑，以及其它的严重的贫血症状。 因为胃的恶性肿瘤往往引起病人营养障碍，病人也可出现各种乏力、恶病质的表现。所以，患者朋友应尽早到医院进行胃镜检查及其它的相关检查，做到早发现、早治疗。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃息肉形成的原因有很多，最常见的原因就是平时的饮食习惯。比如饮酒，长期对胃黏膜的刺激，就会形成胃息肉，还有些人比较喜欢吃辛辣的食物、喜欢喝浓茶、咖啡，这样也会对胃黏膜造成一定的损伤，时间长了也会形成胃息肉。还有一些患者会服用阿司匹林，这些非甾体类抗炎药，也是胃息肉形成的原因。另外，遗传因素，也就是家族性疾病，不光表现在胃肠息肉，在肠道上也是多发的。另外还有慢性胃炎病史的病人，长期浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎，甚至萎缩性胃炎，这些患者发生胃息肉的几率要比普通人要高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：朱庆曦  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院消化内科
胃息肉一旦进行切除以后，会在胃的黏膜层产生手术创面，这样的手术创面是比较小的，不过因为胃腔本身的解剖关系，一般不进行缝合，否则会造成人工溃疡。这时候胃息肉切除以后的病人就需要在术后的24-48小时左右使用一些抑制胃酸的药物，从而减少手术创面的扩大或者出血的几率。通常医生会让病人在24-48小时当中完全不吃东西、不喝水，同时要进行药物的滴入或者口服。一旦息肉发现以后，病人在饮食以及治疗上面要遵循早期胃癌的防治原则进行防治，比如减少高盐、腌制和烧烤类食品的摄入，同时也注意做到及时的复查、及时的发现新发病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃息肉病大多属于良性病变，没有特殊的临床表现，大多数是通过胃镜才发现。一般来说小的胃息肉也有一定的恶变可能，如果发现并且通过胃镜定位诊断明确，医生有手术切除的技术和相应器械，应当对小的胃息肉进行切除。\n在切除以后医生会将切除的病理进行显微镜观察，在镜下判断息肉的具体病变。如果是良性，在手术切除以后治疗也宣告完成。如果是恶性，可能还应进行适当的胃扩大切除或者胃的局部切除，这样才能将息肉这一病变彻底根治，减少以后癌变的可能。

贲门息肉属于胃息肉的一种，是否需要手术治疗，应根据具体情况判断。胃或胃贲门息肉，需结合息肉大小、性质决定治疗方案。一般0.5cm以下息肉可暂时观察，每隔半年到1年复查胃镜，检查息肉变化；如果出现0.5-1cm大小的息肉，通常建议手术切除；如果息肉为1cm以上，需进行手术切除。 息肉切除手术可以于胃镜下完成，即无需胃切除，只需要在胃镜下将息肉切除即刻，属于较微创手术。

胃息肉切除需结合胃息肉大小、手术方式决定复查时间。一般胃镜下切除手术包括黏膜切除及黏膜下切除，手术层面不同、手术大小不一样。术后息肉病检如仅为增生性息肉，可以隔1年复查1次。但如果属于腺瘤性息肉或者比较大的息肉，在这种情况下，建议半年到1年，不要超过1年时间复查。 综上所述，根据不同息肉病理情况，预后可能会有不一样，需要根据具体的情况判断。