胃息肉

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉患者可以选用质子泵抑制剂、镇痛解痉等类型药物进行缓解改善治疗，大多数胃息肉患者都会伴随有糜烂性胃炎、胃溃疡等合并症出现。选用质子泵抑制剂药物不仅可以通过抑制胃酸液分泌，减缓胃部平滑肌痉挛症状，并且可以在胃壁黏膜形成保护层，预防溃疡面扩大。具体药物类型有雷贝拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等。镇痛解痉类药物则可以缓解胃息肉引起的胃脘胀痛、胸闷烧心等不良症状反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片等，但是对于胃息肉患者药物治疗只能起到控制病情的作用，目前临床上胃内镜切除术是治疗胃息肉的首选方式。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
不是所有的胃息肉都会发展成胃癌，临床上胃息肉指胃黏膜表面长出突起、隆起或乳头状组织。胃息肉在早期的时候症状多不明显，患者没有任何表现，当有症状时可能会出现腹胀、腹痛等，腹痛多以上腹部的隐痛为主，患者对疼痛的位置不能准确的描述。如果为息肉大于1cm，癌变的几率就会升高，临床上建议进行手术切除。根据病理类型可以将胃息肉分为胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉等，不同类型的胃息肉病因不相同，癌变发生的几率也不相同。其中胃底腺息肉几乎没有癌变的风险，腺瘤性息肉癌变的几率最高。如果检测是腺瘤性息肉，并且大于2cm，癌变的几率就非常高，一定要进行手术切除。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃息肉需不需要手术治疗，要根据息肉的大小形态以及性质综合判断，可以通过胃镜检查来明确胃息肉的相关信息。如果通过病理检查之后，没有恶变的可能，且息肉体积比较小，可以暂时不需要进行手术治疗。平时要注意饮食的控制，尽量避免辛辣刺激的食物，多吃营养丰富、易消化的食物。如果息肉比较大或者发现有恶病的可能，则需要及时的进行手术，一般为胃镜下套扎切除或者腹腔镜手术治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
做完胃息肉手术后，可以服用盐酸环丙沙星片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物。盐酸环丙沙星片不仅可以有效缓解术后患处充血肿胀现象，并且对于术后感染病症的发生具有预防性作用。配合埃索美拉唑镁肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒进行联合用药治疗，可以通过抑制胃酸液分泌以及在胃壁黏膜表层形成保护层，减少酸性物质对术后患处刺激影响，加速胃部组织愈合修复。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，可以有效缓解术后患者出现的胃脘疼痛、灼热、反酸等症状。在日常饮食过程中，可以多选择清淡、碱性、易消化类食物，如小米粥、馒头、烂面条等。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃息肉可以内镜下治疗的，因为胃息肉是比较小，如果有大的息肉，也可以在内镜下完成操作。胃息肉如果是小的，可以用APC，就是电灼、电烧，点烧以点来烧小息肉。如果是息肉比较大，可以做黏膜切除，就是在胃黏膜上注射生理盐水，让息肉抬起来，用圈套器或者电凝夹来对胃息肉进行处理。现在在胃镜下都可以完成对胃息肉的治疗，治疗以后给予抑酸剂，就是PPI制剂和黏膜保护剂，连续吃两周左右就可以了，切下来的息肉做病理检查。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
绝大多数的胃息肉没有明显的临床症状，往往都是进行胃镜检查的时候偶然发现。但是，如果胃息肉足够大，出现了息肉顶端的糜烂、破溃，甚至有少量的出血，就可以引起相关的症状。表现为上腹的不适、食欲的下降，还可以出现黑便，长期以来还可能会出现慢性贫血症状。\n如果胃的息肉足够大，并且发生在特殊的部位，比如发生在贲门口，有可能会引起进食的时候出现不畅感，有吞咽、哽塞感。如果发生在幽门，足够大而堵塞了幽门口，有可能还会出现幽门梗阻的症状，表现为进食以后上腹的饱胀，甚至出现恶心、呕吐，呕吐宿食样食物的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉的复查并没有明确的复查时间表，具体多久复查一次，要根据个人的病情以及医生的判断、指导为准。如果切除的息肉比较小，6-12个月复查一次。如果息肉大于2cm，3-6个月左右复查一次。如果息肉超过3cm或者更大，最好在手术切除后1个月复查一次。具体检查的时间除了与息肉大小有关外，还与息肉的多少、部位以及年龄、体质、恢复状况有关系，不可以一概而论。所以患者要积极和医生进行沟通，听从医生的指导进行合理的复查，并且保持随时候诊的状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉术后的恢复时间要根据患者的体质决定，目前胃息肉手术治疗一般都是内镜下息肉摘除，主要是针对息肉较小、数量较少的患者，由于是微创手术，术中主要是暂时对胃黏膜的损伤，一般在3天后即可基本恢复正常饮食，但不能进食辛辣、生硬的食物。如果要胃的功能完全恢复，需要一个月左右。针对息肉较大、数量较多以及可疑恶变的患者，则需要行开腹手术或者胃大部切除手术，这种手术的损伤较大，恢复时间较长，一般在肛门排气后即可少量进流食，逐渐加量，约一个月后可适当进食软食。如果要等胃肠道恢复正常，恢复消化功能以及正常的饮食，一般需要在3个月以后。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃息肉手术后吃什么好？最主要是一日三餐要规律饮食，不能暴饮暴食、不能吃太油腻的东西、清淡饮食、低盐低脂，早上喝点粥、鸡蛋，中午吃易消化的东西，或者是肉类、蛋白质类，晚上一定要吃易消化的东西，多吃蔬菜、水果，水果不要太凉，平时一定要多喝热水。建议8点以后就不要吃东西了，会影响肠胃蠕动消化，吃完饭可以适当的出去溜达溜达，不能熬夜上火，这都是有诱因的。胃部疾病大部分还是饮食调理最关键，一定不要吃辣、凉、易消化的食物。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃息肉的治疗需要通过胃镜下息肉的切除术，才能够彻底的根治。但是胃息肉这种疾病有一定复发的可能性，而且可能性还比较大。目前还没有明确研究出来胃息肉到底是由哪种原因引起的，可能和进食一些不洁的饮食、大量的饮酒、暴饮暴食有一定的关系，所以胃息肉一般通过胃镜下的息肉切除术可以达到消除的目的。但是由于饮食、生活习惯不良造成息肉的再发也是有可能的，所以胃息肉切除后建议每两年复查一次胃镜。