胃息肉

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
就目前的医疗水平而言，胃息肉现在通常是在胃镜下进行切除，对身体不会造成太大的创伤，恢复的时间也比较短。通常需要禁食水1-3天，在期间给予静脉营养支持，然后逐渐从流质饮食过渡到普通饮食。要注意要少食多餐，尽量进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，要避免油腻、高脂肪及高糖的食物，以免胃酸分泌，造成身体不适。患者多吃蔬菜、水果，要避免烟熏、煎炸、烧烤的食物。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃息肉是比较常见的一种胃部疾病，但是一般我们听说到的息肉，都是需要行手术切除，以免其发生癌变的。那么胃息肉可以不做手术吗？下面我们一起来看看。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃息肉切除手术后患者要特别注意饮食，以免影响治疗效果，而正确的饮食也有助于康复。那么胃息肉切除后能吃什么呢？下面大家就随小编一起来了解一下吧。

肠、胃的良性病变可以治愈，在诊断、治疗过程中最常见来源于上皮息肉、腺瘤，或来源于间叶，最常见的平滑肌瘤等。在早期无症状，患者在体检的时会发现有胃息肉，有肠息肉，通过内镜下的局部治疗，就可达到根治的效果。 需要关注的是这些胃肠道良性病变，有一部分是有可能发生恶变的，如除了血管瘤以外，还有平滑肌瘤、纤维瘤等。如果在每年体检时逐渐增大，这时要高度关注，患者需要在内镜下及早治疗，以免发生恶变。

胃反复不舒服不一定是胃癌，应该根据患者的具体情况，具体分析。胃反复不舒服通常可以见于以下情况：一、非胃癌：功能性消化不良、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡。二、如果患者出现以下情况，应该考虑胃癌的可能性：1、年龄较大，超过45岁；2、有胃癌家族史，比如父母有患胃癌的；3、有癌前的疾病，比如胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜粗大皱襞症，或者有胃手术历史等；4、有幽门螺杆菌的长期感染，几十年不进行治疗，也可能会导致胃癌；5、有胃黏膜的癌前病变，比如胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生，没有积极控制；6、除胃不舒服外，还有贫血或者大便发黑，大便潜血阳性等，均要注意是否为胃癌。患者需要到医院做胃镜检查，才能明确是否为胃癌。

胃癌的高危人群主要包括： 1、反复幽门螺杆菌感染的人群； 2、具有胃癌家族遗传史的人群：如果父母患有胃癌，子女也是胃癌的概率增加； 3、具有不良生活习惯的人群：如长期食用泡菜以及烤肉等食物，或吃饭不规律均可能引发胃癌； 4、患有慢性胃炎或慢性胃溃疡等慢性胃部疾病的人群； 5、有胃的癌前病变的人群：如胃部出现肠上皮化生的患者； 6、患有胃息肉的人群。

胃癌术后检查是按照肿瘤常规进行复查，术后2年内要求患者2-3个月复查一次，复查主要包括以下几点： 1、血常规、肝肾功能，监测患者一般情况； 2、完善胃镜检查，尤其患者术前有胃息肉等，可以进行胃镜检查； 3、全腹CT加肺部CT，观察术后胃周围淋巴结、腹腔内其它器官是否出现转移或种植现象； 4、晚期患者可能还要监测脑或骨骼是否出现远处转移现象，因为胃癌患者容易出现腹腔种植转移，有时还监测患者大便，询问患者饮食、腹部体征。 如果进行全胃切除，由于铁剂和叶酸吸收基本都在胃，因此患者容易术后出现缺铁性贫血，因此，需要监测患者是否有小细胞性缺铁性贫血，提醒患者补充叶酸和铁剂。

肠道息肉不是每个人都有，但是发生率较高，约有半数左右的人群，一生中可能出现息肉。包括胃息肉、肠息肉，消化道的息肉需要提高警惕，从以下几个方面，可以去参考。具体如下：1、息肉大小：通常息肉越大，恶变的可能性越大，一般在临床上面超过0.5cm，建议尽早在结肠镜下面切除，此外息肉的基底部如果是宽基，建议尽早切除掉，也是有一定的癌变几率，建议由专业的大夫，判断息肉到底是否需要处理；2、息肉性状：包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤型息肉，通常腺瘤型息肉有一定的癌变几率，如果发生癌变，就变成腺癌。

胃镜病理检查主要目的是区分病变性质，一般做胃镜后，临床医生会告诉胃镜报告是什么样的，但是临床医生如果在胃镜下看到胃里长了一个凸起的东西，临床医生只是看到东西是凸起的，它的表面是什么情况，这个病实质上是什么东西，无法判断。通过做胃镜病理检查，把这个东西取出来送到病理科，病理科做成病理切片，病理医生在镜下做诊断，凸起的东西可能是良性病变，即胃息肉；也有可能是恶性的，像淋巴瘤、胃癌或者胃的神经内分泌肿瘤，这些具体的诊断都是由病理科做普通病理切片，再外加免疫组化病理切片综合进行判断，这就是胃镜检查的目的。比方萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，有没有肠化、有没有溃疡，做胃镜病理检查可以明确。另外一类是看有没有恶性病变、溃疡或者凸起病变，是癌还是淋巴瘤，还是其他的恶性病变。总之，病理检查的主要目的是对病变性质起确定的作用。

腹部超声检查前保持空腹状态较为重要，因为部分项目需要在空腹状态下进行，如胆囊、胰腺、胃、幽门、十二指肠等。进食后由于胃内食物遮挡或气体干扰，可能会导致胃内病变漏诊，如导致胃息肉、间质瘤、胃溃疡、胃癌等病变漏诊，因此检查前需要保持空腹。此外，检查时使用专用的胃肠充盈造影剂有助于疾病的诊断。 由于进食以后会引起胆囊收缩、胆汁排出，胆囊呈现空瘪的状态，可以导致胆囊结石、胆囊息肉样病变等的漏诊。因此，为了让检查尽可能准确，在检查胆囊、胰腺、胃、幽门、十二指肠等器官时需要空腹。一般新生儿需要空腹2-3个小时左右，婴幼儿需要空腹4个小时左右，大龄儿童需要空腹6-8个小时左右，成人需要空腹8个小时以上。在紧急情况下，特别是急腹症时，可以不空腹。