肾病综合征

  • 肾病综合征怎么治疗(音频)

    肾病综合征怎么治疗
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    肾病综合征的治疗主要是根据临床症状和病理类型来决定,常见的肾病综合征的病理类型主要包括微小病变、膜性肾病和FSGS三种类型,微小病变一般发生于儿童或者老人比较多见,微小病变大概有相当大一部分是对激素敏感的,这个时候用上激素规律治疗以后病人的微小病变就可以治愈了,还有部分是激素依赖的,就是在激素减量或者停药的过程中病人会出现肾病综合征的复发。\n另外,激素耐药主要表现为应用激素以后病人没有什么太明显的效果,这个时候会给病人加上免疫制剂,像环孢素、环磷酰胺、他克莫司等药物,还有膜性肾病,首选就是激素加免疫抑制剂,FSGS也可以使用激素治疗,但是通常会用激素加免疫制剂来进行治疗,所以肾病综合征的病人通常会给用激素和免疫制剂来进行治疗。
  • 肾病综合征患者一天能吃几个鸡蛋(音频)

    肾病综合征患者一天能吃几个鸡蛋
    讲解医师:李罗德  (主治医师)
    就职单位:景德镇市中医医院肾内科
    肾病综合征患者一天能吃几个鸡蛋,这要根据患者的病情和每天尿量丢失的蛋白质的情况而定,原则上建议一天进食一个鸡蛋,蛋白质的摄入量应该为1g/(Kg.d),再加上每日尿里丢失的蛋白量,每摄入1g白蛋白,同时应该摄入非蛋白的热量为33kJ,应该提供优质的蛋白如鸡蛋等。有慢性肾功能损害的同时应该进食低蛋白饮食,每天是0.6g/(Kg.d),应该尽量少摄入蛋白质,以免增加肾脏的负担,同时应该配合其他的优质蛋白如瘦肉等,应该进食易消化、清淡、半流质的饮食。适当的控制饮水量,禁用腌制的食品,尽量少用味精和食碱。急性期以卧床为主,但是缓解以后可以适当的运动,低脂饮食也是非常重要的。
  • 肾病综合征的治疗费用(音频)

    肾病综合征的治疗费用
    讲解医师:李伟  (主治医师)
    就职单位:泰安市中心医院泌尿内科
    肾病综合症的治疗费用要根据病理类型和治疗方案确定。如首次就诊的肾病综合征,一般建议行肾穿刺活检明确病理类型,费用大约在2000元左右。根据不同的病理类型,确定不同的治疗方案。如患者为首次发现的微小病变性,一般单用激素效果就较好。常用的激素为甲泼尼松或醋酸泼尼龙,治疗费用较低,疗程为一年左右,总治疗费用在2000元左右。如患者激素为抵抗型或不敏感型,可用环孢素或他克莫司,环孢素的治疗费用每个月在1500元左右,他克莫司每个月费用在2000元左右,总疗程为1年。其他的病理类型,如膜性肾病,单用激素效果较差,需要激素联合环磷酰胺,环磷酰胺累计6-8g起效,治疗费用在1万元左右。
  • 肾病综合征患者每日尿量是多少(音频)

    肾病综合征患者每日尿量是多少
    讲解医师:徐璐  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院肾内科
    肾病综合征患者的尿量一般情况下较正常人减少,大多数患者每日尿量小于1000ml,部分病人可表现为少尿或者无尿的状态,是指24小时内尿量少于400ml和少于100ml。肾病综合征患者尿量减少,是由于病程中大量的蛋白漏出导致的低蛋白血症,引起机体的水肿症状,从而导致尿量减少。由于肾脏疾病的原因导致肾小球滤过率下降,从而引起尿量减少的症状。肾病综合征患者除了尿量减少外还可表现为水肿,病情较重的患者可有全身性重度的水肿,还可伴有高脂血症,严重的高脂血症还可引起胰腺炎等危重疾病。
  • 肾病综合征最基本的表现是什么(音频)

    肾病综合征最基本的表现是什么
    讲解医师:李罗德  (主治医师)
    就职单位:景德镇市中医医院肾内科
    肾病综合症是由多种因素所引起的,一般表现为大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/d),并伴有相应的低蛋白血症(血浆白蛋白小于30g/L)、水肿、高脂血症等一组的临床表现,是一种比较常见的常见病和多发病。一般分为继发性的和原发性两种,前者主要是指排除继发性肾病综合征的情况所见,继发性的多见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性肾炎、淀粉样病变、肿瘤,以及药物感染引起的肾病综合征。其治疗以激素联合细胞毒类药物为主,如果尿蛋白比较严重,同时伴有肾功能减退的情况,可以使用甲泼尼龙冲击治疗,效果比较显著。
  • 肾病综合征出血热的传染源是什么(音频)

    肾病综合征出血热的传染源是什么
    讲解医师:李罗德  (主治医师)
    就职单位:景德镇市中医医院肾内科
    肾病综合症出血热传染源主要是鼠类,农村地区主要是黑线姬鼠和褐家鼠,林区为大林姬鼠,城市地区是褐家鼠比较多,其他动物包括猫、狗、猪、兔等也会有一定的传染性。肾病综合症出血热早期的尿和血都含有病毒,具有一定的传染性,但并不是最主要的传染源。一般肾病综合征出血热的传染途径主要是有呼吸道传播、消化道传播以及接触传播等,多表现为发热、出血以及低血压、急性肾衰竭为主要的特征。因此在临床上如果出现这种情况,应该及时来进行做相关的检测,以避免相互传染所引起的流行。
  • 肾病综合征容易治疗么(音频)

    肾病综合征容易治疗么
    讲解医师:王晓东  (主治医师)
    就职单位:泰安市中心医院泌尿内科
    肾病综合征要根据具体的病理类型,判断容易治疗还是治疗困难。肾病综合征可以分为原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征。即使是原发性的肾病综合征,也可以分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化,预后都是不同的。微小病变型肾病治疗较容易,膜性肾病局灶肾小球硬化,治疗比较困难。
  • 小儿肾病综合征是怎么回事(音频)

    小儿肾病综合征是怎么回事
    讲解医师:胡春艳  (主治医师)
    就职单位:河南大学第一附属医院肾病科
    小孩肾病综合征主要因为有感染或过度劳累,导致孩子肾小球滤过膜受到损害,漏出大量蛋白尿,最后会出现低蛋白血症,同时因为蛋白丢失,影响血脂代谢,同时合并高脂血症,临床上出现蛋白尿,一般24小时蛋白尿大于3.5g,还同时伴有低蛋白血症,白蛋白小于30g/L,低蛋白血症诱发水肿,临床表现水肿、心衰。主要原因还是机体的免疫异常所导致,因为异常的免疫复合物沉积,导致肾小球滤过膜损害,最后引起大量蛋白尿漏出。所以治疗上主要是靠激素、免疫抑制剂抑制机体的免疫炎症反应,达到治疗的目的,这是最主要的,同时要注意预防感染,因为感染会加重疾病,还会诱发疾病,预防感染比较重要,还可以避免疾病进展比较快。大部分小孩的肾病综合征对于激素,还有免疫制剂比较敏感,治疗效果还是比较好的。
  • 肾病综合征休克了怎么办(音频)

    肾病综合征休克了怎么办
    讲解医师:周琪  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院肾内科
    肾病综合征患者发生休克,需要尽快处理,要尽快复苏,纠正休克,恢复各个脏器的血液供应。因为休克是一个危重疾病,可以导致患者多种脏器衰竭,甚至可以导致死亡。要针对休克的病因进行治疗,休克常见的原因是血容量不足性的休克、过敏性休克、感染性休克以及心源性休克。肾病综合症患者出现休克,可能是因为感染导致,也有可能是因为患者出现腹泻、呕吐引起血容量不足导致,需要尽快输液。如果贫血,还需要输血、输血浆,恢复患者的血容量,提升血压,恢复重要脏器的血液供应。如果患者身体力积聚比较多的水分,心脏负担过重,也可以在血液透析的支持下给予输液、输血治疗。
  • 女性肾病综合征的病因(音频)

    女性肾病综合征的病因
    讲解医师:施永仿  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院肾内科
    肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征无明确病因,因此,目前提到的肾病综合征的病因,都是继发性肾病综合征的病因。比较常见能够引起继发性肾病综合征的病因,主要有:第一、感染,比如链球菌感染、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等。第二、某些药物,比如青霉胺、非甾体类的消炎药和造影剂。第三、某些毒素、过敏原和免疫接种,比如蜜蜂刺伤、蛇毒、花粉、接种疫苗等。第四、某些肿瘤,比如肺癌、肾癌、霍奇金病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。第五、部分系统性疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、混合性结缔组织病。第六、妊娠高血压综合征。