肾囊肿

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
女性右肾囊肿不能够自愈。肾囊肿是肾脏比较常见的一种结构异常，引起肾囊肿的最主要原因是由于肾小管憩室，随着年龄的增大，会出现肾小管憩室越来越多，慢慢就形成了肾囊肿。一般来说，肾囊肿对肾脏、对身体都没有什么太大的妨碍，大部分的肾囊肿大小不超过2cm，每年定期复查就可以，也不需要特别用药治疗。少数患者的肾囊肿会增大到5cm以上，这时候就容易出现一些肾脏压迫症状，比如囊肿合并感染、出血、破裂、血尿等等，这时候可以行微创手术治疗，去除囊肿。还有一种比较少见的疾病，属于先天遗传性疾病，就是多囊肾，往往会对肾功能造成很大的影响，在50岁左右的时候就会出现肾功能减退，最终会发展为尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科十分常见的一种疾病。对于肾囊肿来说，需要根据囊肿的大小，来确定是否需要治疗。对于较小的囊肿，一般规定小于4cm的囊肿，通常上是不需要治疗的，定期观察就可以，每半年到1年要做一次肾脏彩超。对于4cm以上，8cm以内的肾囊肿，通常需要行穿刺硬化术进行治疗，并不需要手术。对于特别大的囊肿，直径在8cm以上，并且有明显的压迫症状，需要行手术治疗。临床上常用的手术方式是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。患者术后创口比较小，7天左右就可以愈合，术后1-2天就可以下床活动。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾囊肿是由于肾脏内出现大小不等与外界不相通的囊性肿块的总称，为什么会出现左肾囊肿，也就是说什么原因导致的左肾囊肿，对于具体的发病原因，有先天性的，还有后天性的，目前还尚不明了。过去曾认为是由于局部的缺血造成的，但是近年来研究认为可能由于肾小管的憩室发展而来，随着年龄的增长，远端小管和集合管憩室增加，故而单纯性肾囊肿的发生率也就会随之增加，也就是说先天性和后天性的原因导致的左肾囊肿，主要是由于肾小管的憩室发展而来。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
右肾囊肿怎么治疗？右肾囊肿是临床上非常常见的肾脏良性病变，肾囊肿更多是良性病变叫单纯性囊肿，还有一些是复杂性囊肿，比如囊性肾癌、多囊肾，相对比较少见。对于单纯性肾囊肿的治疗分别有几种，有症状和没症状，还有体积的大小。\n如果体积比较小，4cm以下如果没有什么症状可以不去特别的治疗，定期观察即可，每0.5-1年去复查B超看一下囊肿大小的变化。如果囊肿比较大，比如7-8cm，甚至更大，有压迫的症状，比如有腰酸、腰痛、坠胀感这些症状就需要去治疗。现在更多的治疗有腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，这也是个微创手术，是在腰部或者腹部打几个洞，把器械放进去就可以很好的完成这个手术，可以达到比较好的治疗效果。当然也还有其他的方法，比如抽液，抽完之后打无水酒精，这是过去的一种方法，现在都不太主张这么做，因为复发率比较高，效果也不是很好。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾囊肿它只是肾脏上的一些小囊肿，对身体没有什么太大的影响，而且发生发展也非常缓慢，可能终身肾脏上都会有这么两个小囊肿，不会对我们有什么影响的，而且饮食对它起到的作用也是比较小的。我们还要注意饮食，脓肿的病人可以吃含铁丰富的水果、蔬菜，比如胡萝卜，还有维生素比较高的、具有利尿作用的，比如木瓜、冬瓜还有丝瓜、黑木耳等等这些食物。总体来说正常饮食应该问题都不大的。而我们肾脓肿主要避免吃什么食物？发酵类的，比如臭豆腐，还有毛蛋，还有动物的内脏，以及高蛋白的食物，每天大量的蛋白补充，肉、蛋、奶吃了很多，是不建议的。因为高蛋白会极大地加重肾脏的负担。再就是不要用对肾脏有毒副作用的药物，还有一些食物，特别是一些中成药，比如对肾脏已经有明确的毒性作用。

讲解医师：李六生  （主任医师）
就职单位：宜昌市第一人民医院肾内科
肾囊肿是泌尿系统最常见的肾脏良性疾病，一般预后很好，很少会发展成尿毒症。而且大多数肾囊肿患者没有明显症状，多是因为其它原因做检查，或者在体检的过程中被发现，所以肾囊肿对人体没有太大的危害。如果患者腹部突然出现挤压或者撞击，比较大的肾囊肿可以破裂引起出血，导致患者出现急性腰痛。有些肾囊肿可能会导致患者出现肾盂积水，引起患者背痛以及尿路感染，还有些个别情况下囊肿可以癌变。总之，肾囊肿对人体的危害比较小，但是需要定期进行肾囊肿的监测，监测肾囊肿的大小以及数目。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
左肾的单纯性囊肿是最常见的肾脏良性占位性病变，发生率随着年龄的增长可以增加。一般认为左肾囊肿的原因是后天因素，但目前认为也可能有遗传因素的参与，是由于一段扩张的肾小管形成的囊肿，一般为单侧，所以在肾的皮质表面生长。接近了肾窦部，出现肾皮质或者肾盂旁的囊肿。一般来讲左肾囊肿没有出现症状，或者直径在5cm以下，不需要进行特殊的治疗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿一旦形成以后，一般都会不断地长大，但是这个存在长大速率的问题，有的长大得快，有的长得慢。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室所构成，肾小管憩室膨大以后会和肾小管脱离，这个时候就形成囊泡，囊泡会不断分泌囊液，分泌囊液以后囊肿就会不断地长大。\n在临床上碰到肾囊肿的病人，会要求尽量少喝浓茶或者是咖啡，因为咖啡因有促进囊肿生长的作用，所以少喝浓茶和咖啡生长速度就慢一点。另外，病人尽量避免劳累、受凉，尽量避免一次性喝很多的水，这样也对于肾囊肿的长大有一定减轻的作用，但是绝大多数的肾囊肿会缓慢生长。

讲解医师：顾炜  （副主任医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心泌尿外科
肾囊肿伴囊壁钙化大部分没有明显症状，如果伴有感染等情况，多会出现尿血、腰疼，甚至尿道感染的临床表现，如尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会出现寒战、发热、恶心、呕吐、白细胞升高、尿白细胞阳性。\n如果肾囊肿比较大，可能会出现被压迫的症状，如腰酸、背痛、腰胀等。肾囊肿绝大部分全是良性肿瘤的，如果是低于五厘米的肾囊肿，一般是不会出现明显的症状，因此不需要治疗，如果肾囊肿比较大，出现尿路感染的情况，可以考虑使用抗生素药物治疗，如左氧氟沙星等。如果有明显腰疼等情况，可以使用中药治疗，中药可以有补肾壮腰的作用，可以改善症状。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病，肾囊肿属于良性病变，一般对人体影响并不是很大。肾囊肿是由于肾脏的集合小管堵塞引起的，囊液会逐渐的积聚，囊肿会逐渐的增大。肾囊肿跟喝水是没有关系的，患者是可以正常喝水的，多喝水并不会对囊肿的大小，有任何的影响。较大的肾囊肿，常常会出现明显压迫的症状，造成腰部酸胀、肾积水、肾皮质萎缩，影响到肾脏的功能。此时，可以通过手术的方法，来解除压迫和梗阻的症状。常用的手术方法，是肾囊肿去顶减压手术，将囊壁切除，囊液吸干净，可以减少囊肿对肾脏实质的压迫。