肾功能不全

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全是肾脏功能出现问题，怎么才能知道肾功能不好，主要有以下方面，第一抽血化验检查，可以看血肌酐是否升高，尿素氮是否升高。第二看血常规，有没有出现贫血，是否出现感染。第三查尿，看尿里有没有蛋白，也可以做尿微量白蛋白。还可以做肾早损的检查，就是计算尿肌酐和尿蛋白的比例是否升高，此外还可以做肾脏的B超、CT，来协助诊断肾功能不全。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全患者如果出现脚肿是最常见的症状，肾脏主要功能是在体内进行产生和排泄尿液，调节体内水液代谢，当肾功能不全时，水液代谢出现紊乱，水液去了它不该去的地方，没有从尿里排出来，蓄积于体内，就可能会表现为脚肿。西医针对脚肿一般会用利尿剂，是为了使肾脏排水的功能加强，水肿就会消。中医方面有很多特效的方法，如可以开些活血化瘀利水的药进行泡脚，口服中药利水消肿的药物，此外还可以进行扎针灸治疗，对消肿也是有较好的疗效。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
诊断肾功能不全以后，部分人可能1-2年内就会发展到尿毒症，但也有些病人经过积极治疗，甚至10-20年都不会发展到尿毒症。肾功能不全主要根据以前的诊断标准判断，以前将肾功能不全分为四期，第一期为代偿期，病人血肌酐的值为133-177μmol/L ，第二期是失代偿期，血肌酐在177-443μmol/L ，第三期是肾衰竭，血肌酐在443-707μmol/L ，大于707μmol/L 通常就算是尿毒症期。如果仅是血肌酐轻度升高，找到血肌酐升高的原因后给予相应治疗，同时给予相应的对症治疗后，有相当多的病人病情可以长期保持稳定，不会向前进展，可能10-20年也不会发展到尿毒症。\n但也有些病人发生肾功能不全以后，没有得到及时、有效的治疗，或者频繁发生急性肾损伤，可能1-2年内就会发展到尿毒症。所以，对存在肾功能不全者，从理论上要做好两方面的工作，首先是寻找肾功能不全的原因，并给予相应的对因治疗。再就是寻找并发症，之后针对并发症，如贫血、酸中毒等，给予相应的对症治疗，可以从根本上控制病情进展。另外，也可以维持其内环境稳定，有相当多的病人经过积极治疗以后，可能10-20年都不会发展到尿毒症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾功能不全的病人一般不让喝酒，肾功能不全是指肾脏排水和排毒能力都有减轻，此时尽量要求病人不喝酒，主要原因如下：\n第一、酒精进入人体以后会在体内循环，可能会对肾脏造成影响，甚至诱发肾功能不全等，从该角度分析，尽量不要喝酒。\n第二、喝酒以后会导致体液偏酸，体液偏酸会影响尿酸排出，进而可引起高尿酸血症，对肾脏也有明确影响。所以，从此角度讲最好也不喝酒。\n第三、喝酒也可以影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解，会升高血液中尿素氮的水平，对肾脏病的病人也不好，从该角度分析也尽量不要喝酒。\n第四、喝酒时往往会吃比较咸或油比较大的食物，上述食物进入人体以后，对于存在慢性肾脏病者，尤其是对肾功能不全者不利，可以增加水肿，甚至出现高血压，影响到心脏功能。另外，吃含油脂的食物比较多会导致高脂血症，而影响到血管的功能，对其也不好。所以，从这个角度看，肾功能不全的病人一般不让喝酒。

男人如何保健 急性肾功能不全怎么办？

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后肾功能损伤的主要治疗方法，为血液透析和药物治疗，此外，还可通过营养支持治疗等改善机体症状。血液透析是治疗肾功能不全最有效的方法，通过连续性血液透析，可以达到清除肾脏内沉积废物的目的，替代肾脏功能。如果预测肾功能将延迟恢复，则应在确诊后尽早开始透析，直到肾脏恢复其功能，通常需要数天到数周。