肾功能不全

  • 肾功能不全肌酐值分期(音频)

    肾功能不全肌酐值分期
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    肾功能不全按照肌酐值分期可以分为代偿期、失代偿期、肾衰期和尿毒症期四个分期,肾功能不全是以前比较早的分期,其主要是根据病人血肌酐的水平进行分期,主要分析如下:\n1、代偿期:已经出现了血肌酐升高,此时血肌酐的值在133-177μmol/L,该期称为代偿期,估算的肾小球滤过率一般在50-80mL/min。\n2、失代偿期:血肌酐的值在177-450μmol/L,对应的肾小球滤过率是20-50mL/min。\n3、肾衰竭期:血肌酐的值在450-707μmol/L,对应估算的肾小球滤过率在10-20mL/min。\n4、尿毒症期:病人血肌酐的值大于707μmol/L,对应估算的肾小球滤过率小于10mL/min。\n以上是根据血肌酐进行的分期,在临床上碰到有些病人把血肌酐值拿过来以后,可以大致对分期有一个判断,但并不太准确,现在主要是根据其CKD分期进行判断,而且主要根据估算的肾小球滤过率进行判断分期,比肌酐的值相对准确性更高一点。
  • 引起肾前性急性肾功能不全的病因(音频)

    引起肾前性急性肾功能不全的病因
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    引起肾前性急性肾功能不全的原因,主要是肾脏灌注不足,可以表现为病人喝水少,或者呕吐、腹泻、应用利尿剂等等,都会导致肾脏的灌注不足,从而导致肾前性肾功能不全。对于肾功能不全的患者要找到原因,最常见的原因是肾前性、肾性和肾后性这三个原因。肾前性的肾功能不全,最常见的原因是肾脏灌注不足,主要分析如下:\n一、低血压或者是低血容量:会出现肾脏的灌注不足,从而导致肾前性肾衰,比如病人出现了感染性休克或者是其他原因导致的休克、血压下降,会导致出现肾前性肾功能不全。\n二、体液总量减少:如果病人出汗多,喝水少,或者是呕吐、腹泻的时候,体液总量少了,肾脏的灌注自然就减少,也会出现肾前性肾功能不全。\n三、应用某些药物:应用利尿剂的病人,大剂量的利尿剂也会导致急性肾前性肾功能不全。除此之外,病人应用一些抗感染药物、抗高血压的药物等等,也会导致肾脏的灌注不足。\n四、心功能不全:对于心功能不好的病人,由于出现了心功能不全,也会出现肾前性肾灌注不足的情况。\n在临床上,怀疑是肾前性肾功能不全,一定要寻找原因,把原因解除以后,大多数病人肾功能不全可以得到有效治疗。
  • 肾功能不全到尿毒症要多久(音频)

    肾功能不全到尿毒症要多久
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    诊断肾功能不全以后,部分人可能1-2年内就会发展到尿毒症,但也有些病人经过积极治疗,甚至10-20年都不会发展到尿毒症。肾功能不全主要根据以前的诊断标准判断,以前将肾功能不全分为四期,第一期为代偿期,病人血肌酐的值为133-177μmol/L ,第二期是失代偿期,血肌酐在177-443μmol/L ,第三期是肾衰竭,血肌酐在443-707μmol/L ,大于707μmol/L 通常就算是尿毒症期。如果仅是血肌酐轻度升高,找到血肌酐升高的原因后给予相应治疗,同时给予相应的对症治疗后,有相当多的病人病情可以长期保持稳定,不会向前进展,可能10-20年也不会发展到尿毒症。\n但也有些病人发生肾功能不全以后,没有得到及时、有效的治疗,或者频繁发生急性肾损伤,可能1-2年内就会发展到尿毒症。所以,对存在肾功能不全者,从理论上要做好两方面的工作,首先是寻找肾功能不全的原因,并给予相应的对因治疗。再就是寻找并发症,之后针对并发症,如贫血、酸中毒等,给予相应的对症治疗,可以从根本上控制病情进展。另外,也可以维持其内环境稳定,有相当多的病人经过积极治疗以后,可能10-20年都不会发展到尿毒症。
  • 肾功能不全的分期(音频)

    肾功能不全的分期
    讲解医师:智淑清  (主任医师)
    就职单位:内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
    肾功能不全分期,也就是慢性肾脏病分期。其依据是血肌酐升高程度和肾小球滤过率下降的情况,一般分为五期,具体如下:\n一、肾功能不全代偿期,只有原发病的症状,血肌酐正常和肾小球滤过率也在正常范围。\n二、肾功能不全失代偿期,血肌酐升高,但低于178μmol/L,肾小球滤过率开始降低为60-89mL/分钟,没有临床症状。\n三、氮质血症期,血肌酐波动于178-445μmol/L,肾小球滤过率波动在30-59mL/分钟,可以出现轻度贫血、多尿或者夜尿。\n四、肾衰竭期,血肌酐在445-707μmol/L,肾小球滤过率明显降低,在25-29mL/分钟之间,出现明显贫血及水电解质平衡的紊乱,可有胃肠道的症状、心衰和中枢神经系统症状。\n五、尿毒症期,血肌酐大于707μmol/L,肾小球滤过率在15mL/分钟以下,可出现明显的临床症状和电解质紊乱、酸碱平衡失调,需要肾脏替代治疗。
  • 男人如何保健 急性肾功能不全怎么办?(文章)

    男人如何保健 急性肾功能不全怎么办?
    男人如何保健 急性肾功能不全怎么办?
    2023-08-07
  • 肾功能不全能吃葡萄吗(音频)

    肾功能不全能吃葡萄吗
    讲解医师:智淑清  (主任医师)
    就职单位:内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
    肾功能不全的患者能够适量吃葡萄,因为:1.葡萄是日常生活中最常用的一种水果,含有果糖、葡萄糖、苹果酸、多种氨基酸和维生素等,是营养比较丰富的食品,对肾功能不全的患者没有严格的禁忌。2.葡萄糖还可以有抗氧化和促进睡眠的作用,对肾功能不全的患者也比较有利。3.此时葡萄中的水分比较多,而且含有果糖和葡萄糖,可以被机体快速吸收,引起血糖增高。
  • 肌酐126就是肾功能不全吗(音频)

    肌酐126就是肾功能不全吗
    讲解医师:智淑清  (主任医师)
    就职单位:内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
    当化验血肌酐达到126μmol/L时,就提示肾小球的滤过功能出现了异常,也称为肾功能不全,其原因如下:1.血肌酐在正常情况下相对恒定测定值的范围,尽管各家的医院实验室,由于采用的方法稍有不同,参考值有一定的差异。目前正常的范围是男性44μmol/L~120μmol/L,女性44μmol/L~97μmol/L。而老年人的血肌酐相对偏低,因为老年人肌肉也比较少。
  • 单纯尿素氮偏高是肾功能不全吗(音频)

    单纯尿素氮偏高是肾功能不全吗
    讲解医师:智淑清  (主任医师)
    就职单位:内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
    单纯尿素氮偏高不完全是肾功能不全,依据如下:1.当机体由于恶心、呕吐、大汗淋漓、腹泻,导致严重脱水或者大量的腹水、心功能不全等情况发生后,肾的血流量灌注相对不足而引起少尿,出现尿素氮偏高的情况,而血肌酐不升高或者升高不明显。通过补充血容量后,血肌酐、尿素氮都将恢复在正常范围。
  • 什么是肾功能不全?(音频)

    什么是肾功能不全?
    讲解医师:张忠民  (主任医师)
    就职单位:湖北省中医院泌尿男科
    所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
  • 血肌酐多少是肾功能不全?(音频)

    血肌酐多少是肾功能不全?
    讲解医师:杨彦芳  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院肾内科
    关于肾功能不全的定义,我们目前主要是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。当然,很多单位是通过查血生化里面的血肌酐来判断是否存在肾功能不全,每个单位的正常值有所差异,比方说在北京有的单位的正常值高限是84μmol/L,也有的在106μmol/L,有的在133μmol/L。总体来说,根据各个单位的自己检测的正常值作为参考标准,超过正常值就提示肾功能不全。但是这里面要强调一点的是最好能够根据估算的肾小球的滤过率来评价肾功能的状态,因为不同的年龄,不同的体重状态下,即使是血肌酐是同样的状态,肾功能是有差异的,因此我们现在更多的是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。