肾功能不全

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压用药有很多种，主要常见的有五大类：第一类是钙离子拮抗剂，如硝苯地平。第二类是β受体阻滞剂，如倍他乐克。第三类是ARB类，如厄贝沙坦。第四类是ACEI类，如贝那普利。第五类是利尿剂，如呋塞米、螺内酯。肾功能不全应该用哪一类降压药，其实都可以用，但有两类药是需要注意的，是ARB和ACEI类的药物，在肾功能不全早期的时候是推荐使用的，因为可以保护肾脏，减少尿蛋白的排泄，但是当血肌酐升高到263以上，不建议使用，因为会加重肾功能不全的进展，建议患者还是在医生的指导下进行用药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害，导致血肌酐升高，肾小球滤过率下降大于三个月，如果已经进入了慢性期，是不能治愈的，最常见的是心血管的症状，如可能会出现血压高不好控制，胸闷、喘憋、夜间不能平卧。消化系统可能会出现纳差、食欲减退、腹胀，甚至恶心、呕吐，血液系统可能会出现贫血，其它系统如会皮肤瘙痒，然后各种神经的症状，这种疾病一般是不能治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，肾小球的滤过率下降，血肌酐升高为主的一类病候群，要求病程一定要大于三个月，分期主要是根据血肌酐的水平进行分期，临床上常见有四个期，分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分，当血肌酐在133-177之间属于代偿期，177-442之间是失代偿期，442-707就进入了衰竭期，如果血肌酐已经大于707，就已经进入了终末期，也就是尿毒症期。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全临床上分成急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全是突然发生血肌酐的升高，如发烧、恶心、呕吐、腹泻，导致的急性血肌酐升高，如果积极的治疗原发病，急性肾功能不全是可以治愈的。慢性肾功能不全是病程已经大于三个月，肾脏功能已经受到损害，这种情况下是不能治愈的，治疗要积极地控制原发病和治疗并发症，如乏力、纳差、贫血、高血压，只针对一个并发症进行治疗，本身的病是不能治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全患者生病时用药要非常谨慎，感冒是日常生活中比较常见的疾病，建议尽量不要吃太多解热镇痛药或者退烧药，可以用一些小偏方，如感冒可以用生姜、葱白熬水，也可以吃些中成药，相对来说比较安全，如板蓝根、感冒清热颗粒等，一定不要自己去选择一些对肾脏有毒性作用的西药。应该到医院去咨询肾病科专科的医生，并在医生的指导下用药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全其实夜尿多，可以从中医方面来解释，中医认为肾是先天之本，它主藏精、生长发育、生殖，主全身的水液代谢，当肾脏的功能出现问题后，体内的水液代谢就会出现紊乱，正常情况尿液应该在白天排泄，而晚上是没有夜尿的。当出现夜尿频，就是因为肾脏的浓缩功能不行，肾脏功能有所下降，所以会出现夜尿比较多。肾虚夜尿多，夜尿比较频，可能是肾阳虚的症状比较多。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，不能够维持正常的生理功能，其中有一项特别重要的就是不能够维持水电解质的平衡，会导致电解质的紊乱，常见的电解质的紊乱主要有高血钾。肾功能不全，如果出现低血钾，建议肾功能不全的患者补钾时一定要谨慎，当血钾特别低的，建议补钾，但必须是在监测血钾水平的情况下进行补钾，因为高钾和低钾对人体都有损害，而肾功能不全最常见的是高钾，一定不能因为低钾而补钾补成高钾血症，会危及生命的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全是各种原因引起的肾脏功能或结构受到损害，其基本功能不能够正常维持而表现的一种临床症状。常见的并发症是心血管疾病，心血管疾病主要有高血压，而长时间的高血压会引起心力衰竭，在临床上，心力衰竭是慢性肾功能不全最常见的死亡原因，尤其对于高龄患者，临床上很常见。这种疾病一旦合并心力衰竭，病情应该挺重，已经进入了后期，建议住院进行综合性的调理和一些专科的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全是肾脏功能出现问题，怎么才能知道肾功能不好，主要有以下方面，第一抽血化验检查，可以看血肌酐是否升高，尿素氮是否升高。第二看血常规，有没有出现贫血，是否出现感染。第三查尿，看尿里有没有蛋白，也可以做尿微量白蛋白。还可以做肾早损的检查，就是计算尿肌酐和尿蛋白的比例是否升高，此外还可以做肾脏的B超、CT，来协助诊断肾功能不全。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全患者如果出现脚肿是最常见的症状，肾脏主要功能是在体内进行产生和排泄尿液，调节体内水液代谢，当肾功能不全时，水液代谢出现紊乱，水液去了它不该去的地方，没有从尿里排出来，蓄积于体内，就可能会表现为脚肿。西医针对脚肿一般会用利尿剂，是为了使肾脏排水的功能加强，水肿就会消。中医方面有很多特效的方法，如可以开些活血化瘀利水的药进行泡脚，口服中药利水消肿的药物，此外还可以进行扎针灸治疗，对消肿也是有较好的疗效。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。