肾功能不全

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾功能不全的患者能够适量吃葡萄，因为：1.葡萄是日常生活中最常用的一种水果，含有果糖、葡萄糖、苹果酸、多种氨基酸和维生素等，是营养比较丰富的食品，对肾功能不全的患者没有严格的禁忌。2.葡萄糖还可以有抗氧化和促进睡眠的作用，对肾功能不全的患者也比较有利。3.此时葡萄中的水分比较多，而且含有果糖和葡萄糖，可以被机体快速吸收，引起血糖增高。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
当化验血肌酐达到126μmol/L时，就提示肾小球的滤过功能出现了异常，也称为肾功能不全，其原因如下：1.血肌酐在正常情况下相对恒定测定值的范围，尽管各家的医院实验室，由于采用的方法稍有不同，参考值有一定的差异。目前正常的范围是男性44μmol/L~120μmol/L，女性44μmol/L~97μmol/L。而老年人的血肌酐相对偏低，因为老年人肌肉也比较少。

讲解医师：杨广慧  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院三级甲等老年病科
老人肾功能不全的治疗措施大致如下：1.急性肾功能不全。需要立即明确病理类型，建议做穿刺检查，然后在医生的指导下对症应用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物，尽快改善老人紧急症状。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后肾功能损伤的主要治疗方法，为血液透析和药物治疗，此外，还可通过营养支持治疗等改善机体症状。血液透析是治疗肾功能不全最有效的方法，通过连续性血液透析，可以达到清除肾脏内沉积废物的目的，替代肾脏功能。如果预测肾功能将延迟恢复，则应在确诊后尽早开始透析，直到肾脏恢复其功能，通常需要数天到数周。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
关于肾功能不全的定义，我们目前主要是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。当然，很多单位是通过查血生化里面的血肌酐来判断是否存在肾功能不全，每个单位的正常值有所差异，比方说在北京有的单位的正常值高限是84μmol/L，也有的在106μmol/L，有的在133μmol/L。总体来说，根据各个单位的自己检测的正常值作为参考标准，超过正常值就提示肾功能不全。但是这里面要强调一点的是最好能够根据估算的肾小球的滤过率来评价肾功能的状态，因为不同的年龄，不同的体重状态下，即使是血肌酐是同样的状态，肾功能是有差异的，因此我们现在更多的是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾功能不全，分急性的还是慢性的，如果是慢性的肾功能不全，主要是部分或者大部分肾小球硬化所致，所以是不能治好的。急性肾功能不全又分肾前性、肾后性和肾实质性。肾后性的及时发现，解除梗阻，尿量恢复，尿路恢复通畅，肾功能是可以恢复的。肾前性的，血容量不足造成的，及时发现，补充血容量，肾功能也是能够恢复的。肾实质的病变又分肾小管的病变，肾间质的病变和肾小球的病变。肾小球的病变，多数情况下肾功能是不能完全恢复的，甚至可以转成慢性肾功能不全。间质的病变，如果是过敏，及时发现，清除过敏源，应用小剂量的激素治疗，肾功能可以完全恢复。急性肾小管的病变，如果是缺血或者是药物中毒造成急性肾小管坏死，病变不是很重，也有一部分病人可以完全恢复。\r\n

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
慢性肾功能不全，在肾功能的不同状态下症状有所差异。在肾功能不全的早期，血肌酐轻度的增高，有的患者可以没有症状，但是随着血肌酐的进一步升高，有的病人可以表现出夜尿增多，夜间尿的次数也增多。另外，有的病人如果合并蛋白尿比较多，可以有浮肿，尿量的减少，可以合并消化道的症状，比方恶心、食欲不振。还有的病人如果血肌酐进一步的升高，伴有肾性贫血的时候，会出现疲乏、无力、动则心慌这些改变。总体来说，随着血肌酐的升高，消化道的症状和全身的症状会越来越多。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
肾功能不全是肾脏疾病的一种，随着病情的发展，它可以威胁到患者的生命。那么大家是否知道，肾功能不全是怎么导致的呢？我们一起来看看吧。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
肾功能不全的并发症较多，病因也比较复杂，病程迁延漫长，如果治疗方法不当会造成见效慢等情况。那么到底肾功能不全怎么治呢？我们一起来看看。

B超造影学名叫超声造影，首先在肘正中静脉，即前臂的一根静脉上置入一根套管针。其次将一定量的超声造影剂注入人体内，再尾随注入生理盐水。在注射完之后，开始进行超声造影模式下的超声图像获取和超声的诊断。检查的过程不痛，只是检查之前需要经静脉留置一根套管针。在扎一针的过程中，会稍微疼痛，但多数患者都能够配合检查，所以无需担心。超声造影检查的时候，没有任何辐射。造影剂不是经过肝脏和肾脏代谢，直接经过肺脏而呼出，因此对人体的肝肾功能没有任何影响。即便有肝肾功能不全的患者，也可以进行超声造影的检查。另外造影剂的剂量非常少，通常都是在5ml以内。较少的脏器甚至可以用1ml左右，就可以完成检查，是非常安全的一种方法。