肾功能不全

单纯针对肾囊肿患者，其饮食没有特殊要求。如果肾囊肿患者没有基础疾病，按照健康人的饮食要求即可。对于有基础疾病的肾囊肿患者，比如合并高血压、糖尿病，需要按照高血压以及糖尿病的饮食要求。高血压的肾囊肿患者需要低盐、低脂饮食，糖尿病的肾囊肿患者需要低糖、低盐、低脂饮食。肾囊肿是良性病变，一般不会发展到肾功能不全，因此肾囊肿的患者不需要特殊治疗。同时肾囊肿的患者最好每年复查一次肾脏B超，了解囊肿的大小以及增大的速度，如果短时间内囊肿增大较快或者囊肿直径超过5cm，建议患者就诊于泌尿外科，由泌尿外科医生评估是否需要手术干预。

双肾囊肿严重时会导致肾功能不全，甚至发展为尿毒症。双肾囊肿患者如果有家族性多囊肾病史，肾脏有多个大小不等的囊泡，可能是多囊肾，可以通过肾脏超声和肾脏CT帮助判断。如果病人出现多囊肾，随着多囊肾增发，病人的肾脏体积会逐渐增大，破坏肾脏的正常结构。如果双侧的肾囊肿数量比较多，囊肿比较大，可能会压迫肾脏实质，导致肾实质功能受到损伤，病人合并尿路感染或者局部肾结石等。双侧肾囊肿患者需要就诊，评估肾囊肿大小、个数以及部位，判断肾囊肿对肾脏是否有严重影响。如果有严重影响，需要进行手术治疗。

左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变，多为单侧发生，也有双侧发生，可单发也可多发。当肾小管稀释局部堵塞时会形成囊肿增大，通常囊肿大小在2cm以下，当囊肿超过5-7cm时可行肾囊肿开窗术治疗。肾囊肿多为后天性疾病，由于肾小管稀释引起局部梗阻后形成囊性改变。先天性肾囊肿也称多囊肾，由于染色体畸形导致肾脏囊性改变，会出现多发串珠样囊肿改变。患者在50岁左右，由于肾脏被囊肿破坏，会出现肾功能不全症状。左肾囊肿如为单纯肾囊肿，常为良性病变，当囊肿壁不光滑或有囊内钙化时，需及时到泌尿外科就医，除外囊腺癌。

胰腺癌扩散到肝脏，基本代表肿瘤为晚期，此时主要有以下几种表现：1、疼痛：患者容易出现腹痛，比如出现上腹部疼痛，有可能会放射到后背，或者首发背部疼痛，如果在肝区出现疼痛，表现为右上腹疼痛；2、肝肾衰竭：肝脏肿瘤增大明显有可能导致肝脏功能衰竭，从而合并一系列的肝功能衰竭的表现，包括眼黄、尿黄、皮肤黄、门脉高压、食管-胃底静脉曲张、呕血、便血、肝性脑病、大量腹水、肝肾综合征、肾功能不全、无尿、少尿等；3、消耗营养：如果肝脏肿瘤增长严重，可能会出现极度消耗营养，从而出现严重的消瘦、乏力、营养不良、恶病质，这是恶性肿瘤晚期比较常见的症状表现。总而言之，胰腺癌如果出现肝转移、扩散，主要是以对症处理为主，缓解患者痛苦，提高生存质量。

结石贴治疗肾结石，这种方法不科学，一般不建议大家采用。如果有肾结石，建议患者到正规医院泌尿外科就诊，检查结石在肾脏的具体位置、结石数量、肾积水情况，评估清楚后，再决定治疗肾结石。结石若没及时处理，会进行性加重，可能导致肾功能不全，严重情况可能导致肾衰竭。治疗方法，具体如下：1、结石直径＜0.5cm：一般建议患者药物排石治疗为主，可食用排石颗粒，辅助大量喝水，每天喝水量＞2500ml，再配合适当运动；2、0.5cm＜结石直径＜2cm：根据患者的年龄、身体状况，考虑体外冲击波碎石，将结石击碎，再辅助药物排石；3、结石直径＞2.0cm：推荐经皮肾镜手术治疗。

肾结石并不会直接导致尿酸升高，只有在肾结石严重，影响肾脏本身功能，出现肾功能不全的患者，尿酸在体内血液中蓄积，不能及时地从尿液排出，可能导致血尿酸升高，但比较少见。因此肾结石，多数情况并不是导致尿酸高的直接原因，血尿酸增高与饮食、代谢等相关，比如摄入较多含有嘌呤的食物，产生较多尿酸，导致血尿酸增高，从尿中排出的尿酸也会增加。当患者排出的尿酸增多，可导致结石的形成，即尿酸结石。因此尿酸高可能是导致结石形成的原因，结石成分较多也有其他成分，尿酸高的患者并非都是尿酸结石所致。

膀胱癌晚期症状不分年龄。对于晚期膀胱癌，可能会出现无痛性、间歇性的肉眼血尿，指所有的小便都是鲜红色的血，无痛是不伴有尿频、尿急、尿痛。间歇性是指患者的血尿可以自行缓解，但会反复发作。当然这些症状也不绝对，当膀胱癌合并感染或侵犯到膀胱三角区时，患者也会出现尿频、尿急、尿痛的情况。如果晚期膀胱癌侵犯到双侧输尿管口，可导致肾脏积水、肾功能不全，甚至肾功能衰竭、尿毒症。此外，如果膀胱癌侵犯到盆壁，会出现会阴部疼痛及腰骶部疼痛。若膀胱癌转移到两侧髂血管旁淋巴结，可能会出现下肢水肿情况。膀胱癌如果转移到骨，可能会出现骨痛及病理性骨折情况。转移至肺或其它部位均会导致相应症状。 对于晚期膀胱癌主要采取全身性治疗，包括化疗及免疫治疗。对于老年患者，因为化疗风险相对较高，要充分考虑患者个体化情况，给患者选择最优治疗方案，以达到延长患者生存目的。

良性前列腺增生的手术指征，即手术适应症主要有以下两方面： 1、症状较重，影响患者生活质量，而药物治疗没有效果； 2、患者出现前列腺增生导致的相关并发症，比如患者合并膀胱结石、反复血尿、反复感染，以及由于前列腺增生导致的下尿路梗阻；长时间下尿路梗阻会导致患者上尿路梗阻，出现肾积水、肾功能不全等情况，均需要进行手术治疗。

前列腺增生症的治疗主要如下：1、观察治疗：指无需应用药物，每年定期进行检查即可，主要针对症状相对比较轻的患者；2、药物治疗：包括5α-还原酶抑制剂如非那雄胺，或α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，以及M受体阻滞剂如托特罗定等；3、手术治疗：主要针对出现反复尿潴留或并发症的患者，如合并膀胱结石、肾功能不全等。手术包括微创手术即介入性治疗，如进行前列腺消融术、前列腺内热成形支架植入术，或扩列术等。此外还有，包括前列腺切除术，指经尿道的切除方法。

尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。其主要的症状表现为尿痛、尿血、排尿困难，甚至可在尿道口触及结石。尿道结石的并发症主要包括泌尿系统感染、尿道损伤、尿潴留、急性肾功能不全及尿道狭窄等。通过及时有效的治疗，多数患者可避免并发症的发生，切勿因拖延治疗引起严重并发症。