体位性蛋白尿怎么治疗

讲解医师：傅海东  
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 主任医师

体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指在卧位时尿蛋白排泄在正常范围，直立后尿蛋白排泄明显增加，超过正常范围，机制尚不明确。体位性蛋白尿的确诊首先需要排除其它疾病，一般无需特殊治疗。该病多发生于学龄期儿童，尤其是青少年，体型瘦长的儿童尤为多见，其24小时尿蛋白定量很少超过1g。一般除蛋白尿外无其它任何症状，即没有血尿、高血压、低蛋白血症、水肿、肾功能不全等情况，部分可能与左肾静脉受压相关。

体位性蛋白尿绝大部分病情稳定，不会引起肾功能不全，无需特殊治疗，但体位性蛋白尿可能是很多慢性疾病的早期表现，需要定期随访，不可掉以轻心。个别由于左肾静脉受压引起者病情严重，合并其它严重并发症时可采取手术治疗。