肾功能不全

胸腔积液的具体原因如下： 1、漏出液：常见病因包括心功能不全、肾功能不全、肝功能不全以及上腔静脉堵塞、低蛋白血症、营养不良等； 2、渗出液：指胸膜腔出现炎症，引起炎性渗出液，一般由胸膜炎导致；临床常见结核性胸膜炎与恶性胸腔积液；其他因素包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、肺栓塞、结缔组织病等均可引起胸腔积液。

重症支原体肺炎有时会累及重要器官，比如引起心脏、肺、肾、神经系统等器官的功能衰竭，不一定会完全恢复到起病前的功能状态，可能会遗留慢性心功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性肾功能不全等情况，中枢神经系统损害最为严重，因为病情重、进展快，甚至会危及生命。 少数患儿是以肺外并发症为首发症状来就诊，易造成误诊、漏诊，应该引起重视、及早就医。经过肺炎支原体感染过后，肺部有可能会继发支气管扩张、闭塞性支气管炎、细支气管炎等，但总体相对较轻，经过及早就医和医生合理治疗预后较好。如果发生闭塞性支气管炎，建议长期雾化，避免肺功能损伤，有利于并发症恢复。

糖尿病累及肾脏叫糖尿病肾病。糖尿病分为1型糖尿病与2型糖尿病，两者均可累及肾脏发生糖尿病肾病。糖尿病肾病分五期。如单纯糖尿病患者，有少量蛋白尿，肌酐数值不高，可就诊于内分泌科。发展至糖尿病肾病时，尿肌酐数值较高，已发生肾功能不全，可就诊肾内科。因此，早期糖尿病肾病患者应控制血糖，有高血压的患者应控制血压，有蛋白尿的患者应控制蛋白尿，糖尿病肾病患者进展至终末期肾脏病的时间较长，预后较好。

糖尿病肾病也是糖尿病的慢性并发症，分5期，第Ⅴ期合并肾功能不全，但在肾功能不全的早期可以用药物治疗，肾功能不全的终末期主要是透析治疗。肾功能不全早期的药物治疗分很多方面，因为肾功能不全可能会出现很多的合并症，比如说肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、酸碱失衡等，还有肾性骨病的问题，中西医结合治疗效果会更好。中医的精华就是辨证论治，结合病人的症状舌脉特点，然后来区别不同的证型给予不同中药处方，也可以用中医外治，主要是中药灌肠。糖尿病肾病发展到第Ⅴ期，中医属于本虚标实的证型有脾肾两虚、水停血瘀，灌肠治疗相当于肠道透析从肠道排出毒素，可以用活血散结的，促进肠道对毒素的排出改善糖尿病肾病的功能状态。 针对其他情况比如肾性高血压，选择合适的降压药让血压降到比较理想的范围，也可以有效地保护肾脏功能。肾炎肾性贫血可以用促红细胞生成素肌注，改善红细胞的生成，也可以用中药，中医对肾性贫血认为也是脾肾两虚、气血不足，要补脾益肾、益气养血，也可以改善症状。如果出现肾性骨病，骨痛可以加钙剂还有活性维生素D改善症状。糖尿病肾病的治疗是综合治疗，要根据糖尿病肾病、肾功能不全是早期还是终末期，采取不同的治疗方法可以有效改善病人的生活质量。

糖尿病肾病的临床表现可以包括口干、多饮、多尿等三多一少的糖尿病表现，还有蛋白尿、水肿等肾脏疾病的表现，临床上常见的主要表现有以下几方面： 1、蛋白尿，是糖尿病肾病的最早期表现，可以查微量白蛋白尿早期发现，严重就会出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征表现； 2、水肿，糖尿病肾病出现水肿是因为大量蛋白尿甚至肾功能不全导致，往往就导致了出现糖尿病肾病的中晚期； 3、高血压，糖尿病肾病多表现为血压增高，与血管病变以及水钠潴留有关； 4、肾功能异常，表现有血肌酐、胱抑素C增高，甚至严重了会发展到尿毒症，还有肾性贫血等并发症。糖尿病肾病从蛋白尿发展成肾功能不全的时间间隔不一，如果及时给予治疗，蛋白尿10年和数10年不发展为肾功能不全，如果控制不佳就会发展迅速出现肾功能不全。

高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的钾排出减少，均可导致高钾血症。人体钾离子多存在于细胞内，存在于细胞外的钾离子较少，如钾离子大量释出细胞，将导致细胞外钾离子含量升高，即血清钾升高，可造成转移性高钾血症。转移性高钾血症患者体内钾离子的含量可能正常，也可能偏高或偏低。

缺铁性贫血的患者通常口服铁剂比较安全有效，具体缺铁性贫血患者在口服铁剂时的注意事项包括以下几点：一、口服铁剂的禁忌证：1、铁剂过敏的患者严禁口服铁剂；2、如果有严重肝肾功能不全的患者也需要禁用；3、对于有活动性的泌尿系感染，而且没有经过正规治疗的患者禁用；4、对于铁负荷过高的患者，比如长期反复出血或者血色病患者，或者含铁血黄素增多症的患者等需要禁用；5、对于非缺铁性贫血，比如地中海性贫血等患者必须禁用。二、口服铁剂的服用方法注意事项：1、对于日常补铁应该使用预防的剂量；2、对于治疗剂量的铁剂也不能长期大量的应用，在应用时需要监测患者的血常规和血清铁蛋白；3、因为铁剂容易引起胃肠道的反应，所以患者需要在饭后或者饭中服用；4、铁剂可以同时和维生素C同服，能促进铁的吸收；5、铁剂不能和浓茶一起服用，否则会影响铁的吸收；6、部分特殊药物，比如四环素、膦酸盐等，不能和口服铁剂一起应用，否则会影响铁的吸收。

多发性骨髓瘤的临床表现主要是终末器官损害的表现，包括4方面：贫血、高钙血症、骨痛骨病肾功能不全，具体如下： 1、贫血：在骨髓瘤里非常常见，大概有80%的患者在诊断时，已经出现贫血，贫血症状主要是乏力、活动耐量下降，有可能患者平常走3层楼，出现严重贫血以后，走1层楼都气喘吁吁，还会出现心慌，活动以后出现严重的心慌，这些都是和贫血有关； 2、骨痛：骨痛的症状是骨髓瘤骨病引起来的，主要是因为肿瘤细胞引起破骨细胞活化，增加引起骨质穿凿样骨质改变，或病理性骨折，还有是直接的肿瘤细胞的压迫引起骨痛症状，这种疼是非常剧烈的，病人往往因为这种严重的骨痛，就不能活动，需要长期卧床。骨痛大多数出现在造血活跃的部位像胸骨、前胸、后背，然后腰疼，肋骨疼，这是最常见的骨痛的部位； 3、肾功能不全：患者可以表现为尿里边的泡沫增加，有些会出现少尿、水肿。然后如果严重肾功能不全，会出现恶心、呕吐，这些都是和肾功能不全有关系的症状； 4、高钙血症也是和骨质破坏有关系的，血钙特别高时，病人也会出现恶心、呕吐、大汗这些临床表现。 这些是严重的骨髓瘤患者会出现的表现，也有患者没有任何临床症状，这些就是比较早期的或Ⅰ期的患者，可能没有特别明显的临床表现。

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病最常见疾病，多发性骨髓瘤也被称为骨髓瘤以及浆细胞骨髓瘤。多发性骨髓瘤主要表现为单克隆恶性浆细胞增殖，并分泌大量单克隆免疫球蛋白，造成临床上出现高粘滞血症、肾功能不全、贫血、骨性破坏、高钙血症等表现。多发性骨髓瘤属于恶性疾病，到目前为止，仍无法治愈，在临床上治疗主要以化疗和自体移植为主。随着新药的不断出现，如免疫调节药、靶向治疗等，已经使总生存期明显延长。

骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不全、高钙血症、高粘滞血症、凝血功能障碍、骨痛以及溶骨性破坏等。根据目前医疗水平，多发性骨髓瘤病无法完全治愈，只能通过化疗、免疫治疗、靶向治疗、自体骨髓移植等，不断延长无病生存期以及总的生存期。但是每此完全缓解之后复发，会造成疾病平台期逐渐缩短。因此，骨髓瘤无法完全治愈，只能按照患者自身情况，并根据医生的指导，规范持续治疗。