肾上腺皮质功能

  • 什么是肾上腺皮质功能减退(音频)

    什么是肾上腺皮质功能减退
    讲解医师:王涌  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    肾上腺皮质功能减退是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏,出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现,这时可以称之为肾上腺皮质功能减退症。一般分为原发性和继发性,原发性的慢性肾上腺皮质功能减退症比较少见,继发性主要可以看到下丘脑、垂体功能比较低下,由于促肾上腺皮质激素分泌不足,导致肾上腺皮质的萎缩,造成皮质激素分泌的下降。\n可以引起慢性肾上腺皮质功能减退的原因有肾上腺结核。在上世纪,中国结核比较普遍的时候出现的比较多,近些年来,随着结核病的逐渐控制,肾上腺结核逐渐少见。第二种原因是自身免疫的紊乱,有些特发性的自身免疫反应,可以引起肾上腺皮质的萎缩,最后在血清中经常可以查到抗肾上腺组织的抗体。如果恶性肿瘤在肾上腺发现了肾上腺的转移,最后也可以破坏肾上腺的功能,导致慢性肾上腺皮质功能减退。对于肾脏病患者更要警惕和注意,长期地服用激素以后,当快速的激素减量的时候,也会激发肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质功能减退往往会有皮肤色素的沉着,而且是在暴露的经常摩擦的部位出现的比较多,另外可以出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和胃肠道的症状,还有些病人会出现低血糖、精神不振、记忆力减退。所以,对于出现了一系列临床难以解释的现象的时候,要注意检查肾上腺的功能。
  • 什么是肾上腺皮质激素(视频)

    什么是肾上腺皮质激素
    肾上腺可控制身体能量代谢,位于肾脏内上方,由皮质、髓质构成,肾上腺皮质分为三条带,球状带、束状带、网状带,不同带分泌不同激素,如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。 肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素控制水、盐、糖代谢,对抗应激反应。性激素可发挥调控性腺、性激素作用。当肾上腺皮质功能亢进或者功能缺失时,会出现相应激素改变。
    2023-08-01
  • 肾上腺危象的症状(视频)

    肾上腺危象的症状
    肾上腺分为皮质和髓质两部分,分泌不同的激素,其中肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的激素。肾上腺危象是指肾上腺皮质功能急性受损,导致出现相关的临床症状,多由于肾上腺皮质严重破坏,比如急性的肾上腺皮质出血、坏死、手术等,皮质功能急性减退,导致肾上腺皮质激素分泌不足,表现为心率增快,每分钟达160次以上,心律失常、全身皮肤湿冷、食欲不振、恶心呕吐、极度虚弱、萎靡不振、少尿、无尿。治疗主要是补充糖皮质激素、纠正水电解质紊乱、抗休克、去除病因以及对症治疗,常用的糖皮质激素是氢化可的松、醋酸可的松等。 长期服用糖皮质激素治疗的病人,要避免突然停药或者突然减量。慢性肾上腺皮质功能减退的病人,使用糖皮质激素要遵医嘱服药,定期门诊复查。肾上腺危象只要发现及时,早期使用激素可以让病人脱离危险,但是后续需要长期的激素治疗过程,因此需要经常去门诊调药。
    2023-08-01
  • 肾上腺皮质功能减退症诊断依据(视频)

    肾上腺皮质功能减退症诊断依据
    肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因而导致的肾上腺皮质激素分泌不足,从而出现临床表现,按照病因可以分成原发性和继发性。原发性主要是由于肾上腺皮质结构或者功能缺陷,而导致的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性是指垂体或者下丘脑等病变,引起的促肾上腺皮质激素,即ACTH分泌降低,从而导致肾上腺皮质激素分泌不足。如果按照疾病发生的时间,可分成急性和慢性。原发性慢性肾上腺皮质功能低下又称为艾迪生病,典型的临床表现有皮肤黏膜色素沉着,可以出现乏力、恶心、呕吐、直立性低血压、性腺功能减退以及闭经等表现。 除临床症状之外,还需要结合实验室检查,比如血的检查,皮质醇降低,其节律使得其8点、4点均降低。尿皮质醇降低,但是ACTH明显升高。肾上腺CT提示肾上腺增大或者有钙化的阴影,则可明确诊断。诊断明确后治疗较为简单,需终生补充肾上腺皮质激素。如果是结核引起肾上腺皮质功能减退,则需要积极地寻找结核感染灶,必要时需要抗结核治疗。
    2023-08-01
  • 原发性肾上腺皮质功能减退怎么治(视频)

    原发性肾上腺皮质功能减退怎么治
    原发性肾上腺皮质功能减退症属于一个慢性疾病,需要根据电解质状态、血压、血糖等问题,给予个体化糖皮质激素替代治疗。此替代治疗需要长期维持,在应急状态下,激素要加量,以保证机体应急状态,具体如下: 1、若出现神志改变、昏迷等情况,要补充足够的糖皮质激素,以尽快纠正神志改变; 2、对于肾上腺皮质功能减退症,不单是激素替代治疗,而且要对病因进行治疗,比如有肾上腺结核,要给予抗痨治疗; 3、若是因为肾上腺自身免疫性疾病,要进行抗免疫治疗; 4、从病因治疗和激素替代治疗以保持肾上腺皮质功能正常状态,维持人体正常生理机能。
    2023-08-01
  • 慢性肾上腺皮质功能减退症是怎么引起的(视频)

    慢性肾上腺皮质功能减退症是怎么引起的
    慢性肾上腺皮质功能减退症包括原发性肾上皮质腺功能减退与继发性肾上腺皮质功能减退。前者常见病因有自身免疫性疾病、结核等严重感染,因肿瘤将双侧肾上腺均破坏,或因肿瘤导致双侧肾上腺损坏,经手术将大部分双侧肾上腺切除或全部切除所致;后者常见病因有下丘脑、垂体分泌的相关激素减少。患者可出现疲乏无力、体重偏轻、恶心呕吐、食欲不畅、消化不良、血糖低、血压低等不太典型的临床表现,严重时可出现肾上腺危象。实验室检查可出现典型低血糖、低血钠、低皮质醇症状。
    2023-08-01
  • 肾上腺皮质功能减退的病因(视频)

    肾上腺皮质功能减退的病因
    肾上腺皮质功能减退的病因主要包括: 1、原发性病因:主要包括肾上腺结核、自身免疫性疾病、深度的真菌感染、出血、肿瘤等; 2、继发性病因:表现为过量的使用激素,从而引起继发性皮质功能减退以及继发于垂体下丘脑疾病,比如说垂体下丘脑的炎症、失盐综合征、肿瘤以及颅窝的占位性的病变等引起的肾上腺皮质功能减退。
    2023-08-01
  • 肾上腺皮质功能减退的表现症状(视频)

    肾上腺皮质功能减退的表现症状
    慢性肾上腺皮质功能减退的症状包括食欲缺乏、肢体乏力、体重减轻、肌肉萎缩、恶心、呕吐、低血压、低血糖、头晕、手抖、出冷汗等。继发性肾上腺皮质功能减退的患者还可出现性腺功能减退、甲状腺功能减退、低血糖、高钾、高血钙。急性肾上腺皮质功能减退时患者可出现急性肾上腺皮质危象,包括低体温型,低血压休克型,高血压血压高热型。
    2023-08-01
  • 高钙血症是什么原因导致的(视频)

    高钙血症是什么原因导致的
    高钙血症的病因主要有以下几个方面:1、原发性甲状旁腺功能亢进症:是高钙血症最常见的原因,又称为PTH依赖性高钙血症,可以分为散发的原发性甲状旁腺功能亢进症,还有家族性的原发性甲状旁腺功能亢进症; 2、恶性肿瘤:包括局部溶骨性的高钙血症,还有恶性肿瘤、体液性的高钙血症以及异位的甲状旁腺激素分泌; 3、内分泌的疾病:比如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症,以及VIP瘤等都可出现高钙血症; 4、肉芽肿类的疾病:最常见的是结节病以及结核、韦格氏肉芽肿等,这些疾病也可以引起高钙血症; 5、药物:最常见的是维生素D中毒,还有其它的药物,比如噻嗪类的利尿剂以及碳酸锂、雌激素和抗雌激素制剂、雄激素、茶碱、生长激素等药物都可以导致高钙血症。
    2023-08-01
  • 红细胞压积偏高是怎么回事(视频)

    红细胞压积偏高是怎么回事
    红细胞压积主要是表示血里的红细胞的体积,所以和红细胞的数量,红细胞的大小以及血浆含量有关系。红细胞压积过高通常原因有红细胞数量增加,如红细胞增多症,以及血浆容量减少,如脱水等。所以出现红细胞压积的情况,首先要判断这个病人是真正的红细胞增多,还是血液浓缩,如果是真正的红细胞增多,就需要在红细胞增多症中间进行区别诊断。绝大部分可能是继发的红细胞增多,包括抽烟、缺氧、肾上腺皮质功能亢进等。原发的红细胞增多称之为真性红细胞增多症,这个是学科的一种肿瘤性疾病,所以红细胞压积过多,需要进行鉴别性判断。
    2023-08-01